别称
神经元蜡样脂褐质沉积症
概述
巴藤病(Batten disease)又称神经元蜡样脂褐质沉积症(neuronal ceroid lipofuscinosis,NCL),是一组儿童最常见的遗传性进行性神经系统变性病。
这种疾病通常在儿童 5~10 岁之间发病,在美国,每 10 万个出生的新生儿中,就有约 2 至 4 个新生儿患有此遗传性疾病。
鉴于其遗传性质,同一个家族中不止一人受此疾病的影响。父母双方都必须是该基因的携带者,才会遗传这种疾病,每个孩子都有四分之一的概率遗传到该疾病。
先天性神经元蜡样脂褐质沉积症(neuronal ceroid lipofuscinosis,NCL)会影响新生儿,导致其出生就出现癫痫发作和小头畸形的症状。婴儿型 NCL 常发于 6 个月至 2 岁之间的幼儿中。晚期婴儿型 NCL 通常出现在 2~4 岁的幼儿中,症状有癫痫发作等,而且药物治疗不能缓解。成年型 NCL 在 40 岁之前发病。
症状包括癫痫发作、性格和行为改变、痴呆、语言和运动技能问题,这会随着时间而加重。
对于任何类型的巴藤病,目前都无有效的治疗方案。癫痫发作癫痫发作等症状可以通过某些药物来减轻。也可以治疗其他症状和问题。某些患者接受物理治疗来帮助减轻症状。科学家们将继续研究可行的疗法。
巴藤病会侵害大脑和神经系统,该疾病有多种不同的类型,都是致命的,患者通常在青少年时期死亡。一种名为脂褐质的脂质在大脑细胞、中枢神经系统以及视网膜中沉积,并引起损伤。
症状
随着时间的推移,巴藤病会侵害大脑和神经系统。这种疾病主要有 4 种类型。以下为常见症状:
癫痫发作。
性格和行为改变。
痴呆。
语言和运动技能问题,随着时间而进展加重。
疾病类型
最初,医生们仅将一种类型的神经元蜡样脂褐质沉积症(neuronal ceroid lipofuscinosis,NCL)称为巴藤病,但是现在这个名词指代一类失调症。在巴藤病的 4 种主要类型中,影响儿童的 3 种类型都会导致失明。
先天性 NCL:会影响新生儿,导致其出生就出现癫痫发作和头部异常小(小头畸形)的症状。这种疾病非常罕见,而且通常导致婴儿在出生后不久即死亡。
婴儿型 NCL:常发于 6 个月至 2 岁之间的幼儿中。这种类型也会导致小头畸形,同时也会导致肌肉痉挛。大多数儿童患者在 5 岁之前死亡。
晚期婴儿型 NCL:通常出现在 2~4 岁的幼儿中,症状有癫痫发作等,而且药物治疗不能缓解。症状包括肌肉失调。儿童患者通常在 8~12 岁期间死亡。
成年型 NCL:在 40 岁之前发病。患者寿命缩短,但是死亡年龄因人而异。症状较轻微,而且通常病情进展缓慢。这种类型不会导致失明。
病因
鉴于其遗传性质,同一个家族中不止一人受此疾病的影响。父母双方都必须是该基因的携带者,才会遗传这种疾病,每个孩子都有四分之一的概率遗传到该疾病。
哪些人容易患巴藤病?
父母双方都必须是该基因的携带者,才会遗传这种疾病。
就医
巴藤病通常被误诊,这是因为这种疾病非常罕见,而且许多疾病都有一些相同的症状。由于视力丧失通常是疾病的早期征兆之一,因此最早怀疑该疾病的可能是眼科医生。
哪些情况需要及时就医?
如出现以下情况应及时就医:
婴儿易激惹,精神运动恶化,四肢肌张力低,头围增加缓慢。
惊厥、肌阵挛、精神发育受限。
视力损害。
痴呆。
共济失调。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120:
惊厥。
婴儿精神运动恶化。
建议就诊科室
眼科。
神经内科。
儿科。
医生如何诊断巴藤病?
在医生确诊之前,可能需要做多项检查和检测。医生如果认为需要接受更多检测,通常会将儿童患者转诊至神经专科医生。神经专科医生将通过不同类型检测,诊断巴藤病:
组织样本或眼科检查:通过在显微镜下检查组织样本,医生可以检查某些类型的沉积物。有时候,医生只需观察孩子的眼睛,就可以检查到这些沉积物。由于沉积物会随着时间的推移而沉积,因此会导致形成粉色和橙色圆圈,被称为“牛眼”。
血液或尿液检查:医生可以检查血液和尿液样本中的某些异常情况,确定有无巴藤病。
脑电图:这种检测将电极放在头皮上,记录脑电流并检查癫痫发作迹象。
影像学检查:CT 或磁共振成像可以帮助医生检查大脑是否有某些改变。
基因检测:如果您知道有家庭成员患有巴藤病,那么可接受基因检测,确诊是否患有该疾病。
医生可能询问患者哪些问题?
是否有类似家族史?
有哪些不适症状?
症状持续的时间有多久?
是否曾在其他医院进行诊治?
患者可以咨询医生哪些问题?
该病如何进行诊断?
该病预后如何?
该病如何预防?
治疗
对于任何类型的巴藤病,目前都无有效的治疗方案。癫痫发作等症状可以通过某些药物来减轻。也可以治疗其他症状和问题。某些患者接受物理治疗来帮助减轻症状。科学家们将继续研究可行的疗法。
疾病发展和转归
该疾病有多种不同的类型,都是致命的,患者通常在青少年时期死亡。
日常注意
具体日常注意事项如下:
患儿易激惹,精神运动恶化,肌张力低,因此注意喂养时保障营养摄入,注意防止意外。
癫痫发作时,注意防止舌咬伤,保持气道通常,防止窒息。
视力受损患儿,注意防止摔倒等意外。
预防
该病为遗传因素的影响,没有好的预防措施。