别称
鼻丘疹痤疮，鼻多汗性红斑小丘疹性皮肤病
概述
鼻红粒病是一种多发于儿童、常常累及中央面部汗腺，以多汗、红斑丘疹为主要表现的炎症性皮肤自限性疾病。
本病病因尚不明确，有研究显示本病有一定家族遗传倾向，但具体机制尚不明确。
常于鼻尖、鼻翼等面中部出现弥漫性红斑，表面伴有密集、细小的圆形红色丘疹，表面无脱屑，并以鼻尖、鼻翼、面颊及上唇等处的多汗表现为主要区分特征。
本病多于青春期自然消退，多无须特殊处理。
本病多可自愈，无特殊危害。
预后良好，多在青春期后自愈。本病有一定家族遗传倾向，因此对于家族中存在本病患者的人应多加留意，出现特征性皮疹、多汗等表现时及时就医。若被确诊，不要直接接触、刺激皮疹部位，避免用不干净的手直接触碰皮疹或用不洁净的纸巾擦拭出汗部位。
症状
鼻尖及鼻翼等部位的弥漫性红斑丘疹及水疱、表面大量汗珠是鼻红粒病的主要症状。
鼻红粒病的常见症状有哪些？
鼻红粒病的常见症状包括：
弥漫性红斑、丘疹及水疱：红斑丘疹常常发生于鼻尖、鼻翼、面颊部、上唇和颏部等面部靠中的部位，密集分布，为针尖或米粒大小，圆形，尖顶，为淡红至暗红色，互相不融合，偶有水疱形成，表面无鳞屑。
串珠状水滴：患病部位皮肤表面潮湿，常出现串珠状水滴，以鼻尖最为明显，如同出汗，冬季同样如此，部分患者也可伴掌跖多汗。
病因
本病病因尚不明确，有一定家族遗传倾向，但具体遗传机制尚不明确。
鼻红粒病的常见原因有哪些？
本病病因尚不明确。
哪些人容易患鼻红粒病？
家族中有人患过鼻红粒病的人：鼻红粒病有一定家族遗传倾向，但具体遗传机制尚不明确。因此对于家族中曾有人患过该病的人，其患病的概率可能会增加。
儿童：鼻红粒病多发生于儿童，在青春期后多可自愈。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
红斑、丘疹：鼻尖、鼻翼等部位出现弥漫性红斑、丘疹等。
串珠状水滴：鼻尖、鼻翼等部位出现串珠状水滴。
建议就诊科室
皮肤科
儿科
医生如何诊断鼻红粒病？
当医生怀疑是鼻红粒病时，将通过进行问诊、视诊、触诊、组织病理学等检查来确诊。
具体介绍相关检查：
问诊、视诊及触诊：通过问诊、视诊、触诊可以对皮疹进行基本定性并诊断。通过询问年龄、红斑丘疹等症状出现时间、是否瘙痒等了解疾病情况，通过视诊观察是否存在特征性皮疹、表面是否有串珠状水滴等诊断疾病，通过触诊局部皮肤是否潮湿进一步确诊。
组织病理学检查：此检查可作为诊断鼻红粒病的辅助检查，并可用于区别、排除部分其他疾病。通过组织病理检查，若见真皮层血管扩张、汗腺导管周围炎性细胞浸润等表现，且真菌、毛囊虫等阴性，可辅助诊断鼻红粒病。但由于本病多发于鼻及鼻周，该检查可能影响美观，常不做诊断的首选考虑。
医生可能询问患者哪些问题？
出现症状多久了？
今年孩子多大了？
有没有脱屑、痒不痒？出汗多不多？
有没有水疱？
有没有流脓？
有没有家人存在相似表现？
患者可以咨询医生哪些问题？
病情严重吗？
需要做什么检查？
如何治疗？治疗效果如何？治疗周期多久？会复发吗？
治疗费用大概多少？可以报销吗？
我得这个病是因为什么？
我平时需要注意些什么？饮食有没有忌口？
会不会留疤？
治疗
无须特殊处理，本病好发于儿童，青春期后多可自愈。
药物治疗
他克莫司：他克莫司作为一类新型的非糖皮质激素类的抗炎药，其抗炎作用强，能够有效促进皮损处屏障功能的恢复，提高局部免疫力，促进皮肤胶原纤维的合成，进而促进皮损的修复。有研究显示，局部敷以他克莫司软膏可缓解鼻红粒病的皮疹、皮炎症状，但具体机制尚不明确。
炉甘石粉剂或洗剂：保护、干燥局部皮肤。只起到保护、干燥局部皮肤的作用，并不是本病的治疗性药物。
局部注射 A 型肉毒毒素：有研究显示，局部注射 A 型肉毒毒素有助于鼻红粒病的恢复，具体机制不详。为减少注射后出血、淤青的发生，应用前需停用阿司匹林、非甾体抗炎药物，尽可能避开经期、孕期，还需观察局部是否存在感染，患者是否存在过敏现象，有无神经肌肉疾病（如重症肌无力等），另外期间避免使用如奎尼丁、硫酸镁、胆碱酯酶抑制剂等，以防肉毒毒素毒性增强。
手术治疗
液氮冷冻治疗：冷冻疗法对于局部皮肤瘢痕的修复具有较好的作用，目前也有较多应用，如液氮冷冻用于治疗慢性湿疹、扁平疣、跖疣等。有研究显示，液氮冷冻治疗有助于鼻红粒病的恢复，它可以促进局部皮疹的修复，但具体机制不详。该治疗方法适用于鼻红粒病患者皮肤表面皮疹较陈旧、突出较明显的患者，其对于局部瘢痕的修复效果较明显。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，患者症状多持续，至青春期后多自愈，不影响生活质量和寿命。
若经过正规治疗后，患者症状大多轻微控制，局部皮疹稍缓解，至青春期后也逐渐自愈，多不复发，不影响生活质量和寿命。
日常注意
具体日常注意事项如下：
定期复查：对于青春期前的患者多应在 1 个月左右到医院皮肤科复查，主要复查皮疹表面情况、范围、性质有无变化，复查是有存在局部感染等，对于青春期后的患者若已自愈，可在自愈后一周左右到医院皮肤科复查一次，若医生也明确疾病已痊愈，则可在家中自行观察，若不再出现皮疹复发等情况则可不再复查。
饮食：注意清淡饮食，如适当控制肥肉、食盐的摄入量，尽量少吃辣椒，每餐 7 分饱即可，切勿暴饮暴食、高糖高脂、油腻辛辣，以减少皮肤表面的油脂分泌，从而降低皮疹部位的感染风险。
运动：日常注意患者应加强锻炼，每天运动 30 分钟以上，增强抵抗力。
戒烟、限酒：吸烟、不适量的饮酒都会增加皮肤氧化风险、增加皮脂分泌。
其他：注意个人卫生，注意面部（尤其是皮疹部位）的日常注意清洗及护理，勤洗手，少用手直接接触鼻部或其他皮疹部位，每天中午及晚上各清洁一次面部，尤其鼻及周围皮肤，防止油脂、汗水刺激局部皮肤引起继发感染等，对于油性皮肤患者则可适当增加清洁次数。
预防
本病病因尚不明确，无切实有效的预防措施。