概述
婴幼儿的父母很容易忽视孩子的鼻部过敏症状。
“许多父母根本就意识不到”,来自新泽西州克洛斯特的过敏症专科医生 Neeta Ogden 说。“他们认为,经常流鼻涕和打喷嚏,是孩子在幼儿园接触细菌造成的。”
虽然不能对孩子过敏作出全面性诊断,但治疗确实可以起作用。
症状
孩子鼻部过敏的症状包括:
流鼻涕或鼻子发痒
鼻塞
经常打喷嚏
慢性咳嗽
眼睛发红,流泪
黑眼圈。眼睛下面出现黑圈
张口呼吸,尤其是在睡觉时
由于睡眠质量差而筋疲力尽
持续数周的症状
孩子鼻部过敏带来的问题远不止流鼻涕。经常鼻塞会导致经常出现鼻窦炎和耳内感染。“一些孩子出现耳内感染的次数较多,以至于听力受损”,专科医生 Ogden 说。“这会导致发育迟缓。”
孩子鼻部过敏,通常与 2 种其他过敏症状有关:湿疹和哮喘。对于许多孩子,症状先是表现为在婴儿时期出现发痒的湿疹斑块;到学龄前,发展成鼻部过敏,之后发展成哮喘。
病因
引起孩子过敏的物质与成年人相同,比如尘螨、宠物毛屑、霉菌和花粉。有些孩子还对食物过敏,比如牛奶,有时会引起鼻部症状。
日用品(比如清洁剂、洗发水、洗涤剂和香皂)中的香料,也是导致过敏的物质之一。香料中可能含有过敏原,及使症状加重的化学刺激物。
增大孩子过敏几率的因素是什么?
其中一个因素是遗传。“如果父母患有过敏或湿疹,这会大幅度增大孩子过敏的几率”,专科医生 Ogden 说。
孩子过敏会随着长大而消失吗?
Ogden 说,随着逐渐长大,很多孩子不再对食物过敏。但是,过敏性鼻炎并不会消失。“鼻部过敏症状多年以来可能时隐时现”,Ogden 说,“但是,过敏症本身并不会消失。”
就医
治疗孩子鼻部过敏的关键是找到引发过敏的原因。这很难,尤其是对于婴幼儿而言。“验血是找到 3 岁及以上孩子过敏原的有效方法,但是这种方法不太适合于 3 岁以下孩子”,专科医生 Ogden 说。
“只需要很少量的医学检测工作,就可以找到导致年幼孩子过敏症状的原因”,Bock 说。问自己一些问题。在下列时间,症状是否改变:
一年中的不同时间?
离开家或远离家养宠物时?
孩子有几天时间没去幼儿园时?
发生渗漏或水灾后?
房屋翻修后?
记下孩子的症状变化,可以为医生提供帮助。“对于食物过敏情况,过敏原排除饮食法是找到过敏原因的一种方法”,Bock 说。
在尝试确定导致孩子过敏的原因时,采用合适的方法,并配合医生。不要过早下结论。
有些父母在没有大量证据的情况下,将精力集中在特定的过敏原上。因此,他们在大规模地改变家庭生活上浪费精力和金钱,比如取消常见食品,或翻修房屋。之后,他们发现孩子打喷嚏的现象并未消失,而且他们一直在针对孩子本就没有的过敏症进行治疗。
治疗
如果孩子患有鼻过敏,医生可能会建议用过敏治疗药物。您可能会担心幼儿使用药物不安全。不过有一些安全、有效的治疗方法。向医生咨询用药的利弊,未经儿科医生的允许,切勿使用非处方抗过敏药。
以下是针对特定症状提出的治疗建议:
眼睛发炎:冷敷和外出时戴太阳镜比较有用,抗组胺剂滴眼液的效果也不错。也可以考虑使用抗组胺药和类固醇鼻喷剂。
流鼻涕:试试盐水(生理盐水)喷雾剂。
鼻塞:消肿剂能减少鼻腔内的血流,进而缓解鼻塞症状,但当药效消失后,鼻塞反而会更加严重。医生建议改用抗组胺类固醇鼻喷剂来缓解鼻道肿胀。
打喷嚏:如果确实是过敏原导致的打喷嚏,可选用类固醇鼻喷剂和抗组胺药。但如果是感冒或流感引起的打喷嚏,那么这些药物通常没有作用。
后鼻滴涕:使用生理盐水,也可以使用温盐水漱口。医生说:“这种方法对鼻部过敏无效,但它可以冲洗掉鼻咽部的粘液。”
预后
“父母感觉到他们不是在单独作战,这非常重要”,医学专家 Bock 说。您需要与儿科医生或过敏症专科医师一起努力。“对于孩子的过敏症状,您可能无法立即得到解决方法”,Bock 说。“但是,您和医生一起努力,可以加快问题的解决速度。”
日常注意
不用药也可以控制过敏。使孩子远离导致过敏症状的环境,情况就会好转。这是环境控制的基本前提。具体做法如下。
在婴儿床或床垫上铺一层防尘螨床单。尘螨是导致孩子鼻过敏的常见原因。专科医生 Ogden 还建议每周用热水洗涤床上用品,并冲洗多次。
拿走动物毛绒玩具。拿走孩子喜欢的玩具,您可能有些不忍心。但是,动物毛绒玩具是尘螨和其他过敏原的藏身之处。如果不忍心拿走,可以定期用热水清洗。“将这些填充玩具在冰箱中放置 24 小时,也可以收到一定的效果”,Ogden 说,“因为这样可以帮助杀死尘螨。”
保持孩子房间整洁。孩子房间中堆置的物品越少,灰尘和潜在的过敏原越少。
换掉厚重的地毯和窗帘。厚重的地毯和窗帘会纳藏灰尘和过敏原。换用可以清洗的小地毯。
使用带高效空气过滤器的真空吸尘器。标准真空吸尘器,过滤器孔隙的细小程度不足以捕捉过敏原。因此,它们可能会将过敏原喷回空气中。
使用湿抹布或拖把清理。打扫可能会使过敏原四处移动。
用空调过滤室外的过敏原。“定期清理或更换过滤器”,Ogden 说。
减少有强烈气味化学清洗剂的使用。这种清洗剂为会使过敏加重的常见刺激物。一些香水中含有过敏原。
禁止在屋内吸烟。烟草烟雾对鼻过敏的孩子有影响。
放弃在家中养宠物。如果过敏是皮屑引起的,您可能需要考虑为家中的宠物找一个新家。至少,使宠物不进入孩子的卧室和活动室。
如果上述建议对您来说不太现实,还请记住,即使很小的一点努力都会收到效果。鼻过敏的婴幼儿可以在一定程度上应对过敏原,而不出现过敏症状。只是在过敏原达到一定浓度时,才会引发过敏反应。
“同样的道理,有鼻部过敏症的孩子可能只有在接触多种过敏原后,才出现症状”,医学专家 Bock 说。
“过敏是多种过敏原叠加造成的”,Bock 说。“不仅仅是一种花粉或一种食物造成的。”比如,您可能会发现,对鸡蛋过敏的孩子,过敏症状只有在豚草生长季节才发作。可能需要接触多种过敏原,才会出现过敏反应。
您的目标并不是确保家中无任何过敏原。做一些合乎情理的改变,减少孩子对过敏原的接触,就足以防止出现过敏症状。
预防
过敏会影响生活,但可通过某些方式避免发生过敏。采取以下措施可控制诱发过敏的过敏原。
花粉、霉菌、尘螨和动物皮屑是引起眼部发痒和充血的常见过敏原。若想要避免过敏,就需要改变家庭环境和日常习惯,同时服用药物。
在家中的注意事项
保持窗户关闭,打开空调。
经常清洁空气过滤器和通风管道,每年至少 1 次。
保持室内湿度在 50% 或以下,以防霉菌生长。
在地下室和其他潮湿区域安装除湿机,防止地下室、车库、狭小空间、谷仓和堆肥堆等区域发霉。
在室外养宠物。如果必须在室内养宠物,请不要让宠物进入卧室,并经常给宠物洗澡。
在枕头、床垫和弹簧床垫上铺盖特制的隔离罩,并避免使用软垫家具或羽绒填充的床上用品/枕头。
每周用热水清洗床上用品以清除尘螨。使用烘干机烘干衣物,不要在室外晾晒。
打扫卫生时戴上口罩和手套,避免接触刺激性化学物质。
考虑更换地板。硬质地板在预防过敏方面优于地毯,也要尽量避免使用可移动的地毯。
避免使用会堆积灰尘的百叶窗和长窗帘。可用短的遮光窗帘代替。
使用带有双层微过滤袋或高效空气过滤器(HEPA)的真空吸尘器,使用时要戴上口罩,之后离开房间约 20 分钟,使空气中灰尘沉淀下来。
不吸烟且避免二手烟,烟雾可能会加重过敏。
户外注意事项
查看天气预报。炎热、干燥、多风天气时,空气中花粉含量高,因此应尽量在室内活动。如果存在霉菌过敏,在下雨或有风的天气时也应留在室内。
在适当时间段出行。上午 5 点~10 点之间,空气中花粉含量最高。
在植物周围时的注意事项。尽量避免在刚刚修剪过的草坪周围停留,因修剪草坪时会扬起草中的花粉。此外,花朵和多种树木也会携带大量花粉,在清扫树叶时还可使其中的霉菌孢子飞出。过敏者在植物周围停留时需要提前服用药物并尽可能在短时间内离开,或尽量避免接近植物。
戴口罩。如果需要在植物周围长时间停留,可佩戴油漆防护面具,既可在一定程度上防止吸入花粉和霉菌,且价格低廉。
淋浴。返回室内后,应清除可能积聚于衣服和头发中的过敏原,可通过淋浴、洗头、换衣服进行。
关闭车窗及通风口。使用车内空调。
有关宠物的注意事项
对于希望养宠物者,由于没有完全的“低致敏性”种类的宠物狗或猫,所以可通过以下措施避免过敏。
禁止宠物进入卧室。避免宠物进入每日需要长时间停留的卧室,有助于避免过敏。
经常用湿布擦拭灰尘。清洁时请戴口罩。
与宠物互动后要及时清洁。与宠物玩耍后,需要洗手并换衣服。