概述
颅咽管瘤是一种罕见的脑肿瘤，多数患者为 5~14 岁的儿童，成年人偶尔也会患病，多生长于脑底部的脑垂体附近。
颅咽管瘤不是癌症，所以， 不会扩散到身体的其他部位。但是，随着肿瘤的生长和不断增大，会压迫大脑中控制视觉和激素释放的部分。
医生尚不明确颅咽管瘤的形成原因，而且没有公认的预防方法。
多数颅咽管瘤生长速度缓慢，且可以治疗。为了确保患儿得到最好的治疗，应该选择有这一肿瘤治疗经验的医生进行治疗。
症状
随着肿瘤不断生长，可能会压迫分泌激素注的脑垂体和视神经。其中，视神经负责将眼睛获得的信号，传送至大脑。肿瘤压迫会引发诸多症状，具体包括：
视力变化（如一只眼睛出现失明，视力模糊）；
恶心和呕吐；
平衡能力差，行走困难；
头痛，早晨症状会加重；
嗜睡；
情绪波动和性格发生变化；
生长迟缓、青春期推迟；
体重增加；
过度口渴；
尿频；
思考与学习能力出现问题。
病因
还未发现颅咽管瘤的确切病因。
有人认为颅咽管瘤来源于胚胎残余的组织，也有人认为是来自于垂体。
就医
在诊断初期，医生会询问患者的症状和疾病史。另外，还会对神经系统进行检查，评估患者的协调能力、反应情况、感觉和思考能力。
眼科医生会对患者进行视野检查，即检查患者正视前方以及看向两侧的视力好坏情况。这项检查可显示视力是否存在损失，视力损失可能是肿瘤压迫到视神经的征象。
其他可能用于诊断肿瘤的检查包括：
MRI注（magnetic resonance imaging）：即磁共振成像，借助强大的磁场和无线电波形成颅内的组织图像。在检查前，需要先静脉注射一种钆类造影剂，这个造影剂可以使肿瘤更清晰地显示在图像中。
CT（computed tomography）：即电子计算机断层扫描，借助高能量的 X 线，详细地显示出身体内部的图像。在检测前，需要先静脉注射造影剂，可以使肿瘤更好地在图像中显示出来。
血液检查：可用于检测血液中激素和其他物质的水平。其中，激素水平高于正常值，可能是肿瘤压迫脑垂体的征象。
此外，确诊颅咽管瘤的唯一方式是进行活检。首先，医生会将一个针头或其他工具插入到患者的颅骨，并切下一小块组织；其次，组织样本将由实验室专家在显微镜下进行观察，进而查看样本中是否存在肿瘤细胞。
治疗
颅咽管瘤最主要的治疗是通过手术尽可能多地切除肿瘤，两种手术方式如下：
经蝶窦入路切除术：外科医生在鼻子或上牙床处切一个口，通过切口将器械置入大脑，进而切除肿瘤。
开颅手术：医生在颅骨上切一个开口，以便切除肿瘤。另外，如果部分肿瘤是充满液体的囊肿，医生会利用导管注排出囊肿内的液体。
有些时候，手术会引起副作用，包括出血，甚至会损伤到大脑部位。
放射治疗是另一种治疗颅咽管瘤的方法。通过使用高能 X 射线来杀死癌细胞或阻止它们的生长。患者会在术后接受放疗，以消灭术后残留的肿瘤细胞。
放射治疗的方式有两种：
外放射治疗：通过体外的机器来施行放疗。
内放射治疗：将空心针管（含有放射源）、放射粒子、放射线或其他放射性物质紧挨脑中的肿瘤放置，进而达到放疗的目的。
放射治疗的副作用包括：
身体乏力；
皮肤泛红；
恶心；
脱发；
体重增加；
出现记忆问题。
对于患儿来说，放射治疗可能会引起长期的学习和成长问题。所以，医生可能会推迟使用放射治疗，调节放疗剂量，或使用不同种类的放射线，以此降低治疗的风险。另外，质子放射治疗是一种新型的放疗形式，使用质子替代了原有的 X 射线。对于患儿来说，这种治疗方法引起的副作用较少。
治疗预后
由于通常情况下采用手术和其他治疗方法可以去除整个肿瘤组织，因此，颅咽管瘤患者的治疗预后良好。不过，这类肿瘤和相关的治疗可能会影响到机体的激素分泌情况。所以，在治疗之后，患者可能需要前往内分泌科就诊，来治疗激素相关问题。
即使完成了治疗，患者依然需要进行长期的随访。随访期间，医生会解决任何肿瘤相关问题或治疗中的副作用，以及查看肿瘤是否复发。
日常注意
手术病人出院后要按照医嘱继续治疗，定期复诊。
生活中有什么注意事项？
如果出院后需要继续服用激素治疗，比如泼尼松注片，要根据医嘱逐渐减量。如果减量或停药后出现乏力、精神萎靡、嗜睡、食欲差等症状，应该去医院就诊。可能需要增加剂量或重新服药，少数病人需要终生服用激素治疗。
有甲状腺功能减退时，医生可能让你服用甲状腺素，需要定期来医院复查甲状腺功能。
如果尿量多（尿崩症），需要服药治疗，在服药的过程中，需要定期复查，化验血电解质水平。
需要定期来医院复查头部核磁共振(MRI)增强扫描，看一看肿瘤是否复发。
需要定期复查血液的激素水平。
预防
目前还不清楚颅咽管瘤的确切病因，因此还无法预防该病。