概述
喉咽部良性肿瘤（Benign tumors of laryngopharynx），是指发生于喉咽部任何部位的良性肿瘤。
本病很少发生，且多为血管瘤、纤维瘤、脂肪瘤，常发生于梨状窝、咽侧壁及咽后壁。
目前公认的致病因素为 HPV 病毒（人乳头瘤病毒）感染，尤其是 HPV6 和 HPV11。因其随年龄增长有自限趋势，因此也认为其可能与内分泌、激素水平、免疫等有关。血管瘤与局部脉管上皮病变及异常生长有关。
主要表现为吞咽异物感或梗阻感、吞咽疼痛、声嘶、咳嗽、呛咳、咳血等。其中，血管瘤表现为红色不规则隆起、易出血；纤维瘤及脂肪瘤则表现为黏膜下隆起。
喉咽部良性肿瘤因与恶性肿瘤的临床表现类似，因此，需详细检查进行鉴别，必要时需取活检以明确诊断，排除恶性肿瘤；若高度怀疑血管瘤，则不能活检，否则可能导致大出血，甚至阻塞呼吸道造成窒息。
喉咽部较小的良性肿瘤，一般无需特殊处理；黏液腺潴留囊肿多采用激光或等离子手术切除。
本病发展较慢，治疗效果良好。
症状
喉咽部良性肿瘤的常见症状有哪些？
常见症状包括：
吞咽异物感或梗阻感；
吞咽困难；
呼吸不畅；
构语不清；
饮水反呛；
睡眠打鼾；
声音嘶哑。
喉咽部良性肿瘤可能引起哪些并发症？
窒息：肿瘤过大时，可能阻塞呼吸道引起窒息。
出血：血管瘤可能出血，甚至大出血危及生命。
病因
不同的良性肿瘤因其来源不同，病因及肿瘤成分也各有差异。比如良性组织细胞瘤是由组织细胞、成肌细胞以不同比例构成的肿瘤。喉乳头状瘤是小儿喉部常见的非侵袭性良性上皮瘤，占小儿喉部肿瘤的 80％，其中 80％ 发病于 7 岁前。
目前公认的致病因素为 HPV 病毒感染，尤其是 HPV6 和 HPV11。因其随年龄增长有自限趋势，因此认为其可能与内分泌、激素水平和免疫等有关。血管瘤与局部脉管上皮病变及异常生长有关。
喉咽部良性肿瘤的常见原因有哪些？
人乳头瘤病毒（Human papilloma virus， HPV）感染；
局部脉管上皮病变及异常生长；
内分泌；
激素水平；
免疫功能。
哪些人容易患喉咽部良性肿瘤？
既往感染过 HPV 病毒者。
不注意口腔卫生者。
牙龈或牙齿存在病变而未及时治疗者。
反复咽喉炎、喉咽感染者。
自母亲产道分娩而被感染 HPV 病毒的婴儿。
就医
喉咽部良性肿瘤早期可无明显症状，或表现为阻塞相关的症状。一旦出现相关症状，应及时就医。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
渐进性加重的发音含糊不清。
与体位有关的渐进性呼吸困难。
不明原因的声嘶、进食呛咳。
母亲有泌尿系 HPV 感染病史，婴幼儿出生后不久即出现吃奶困难、呼吸困难、咳嗽、声嘶等症状者。
如进食粗糙食物后，发生反复、大量呕血，应立即拨打 120 或急诊就诊。
建议就诊科室
急诊科。
耳鼻咽喉科。
小儿耳鼻喉科。
医生如何诊断喉咽部良性肿瘤？
医生会根据患者的病史、症状、喉咽部检查、CT 检查等结果，进行综合确诊。本病患者通常会出现吞咽异物感或梗阻感、呼吸不畅、构语不清、饮水反呛、声音嘶哑、睡眠打鼾、吞咽困难、反复咳血等症状。
常用辅助检查如下：
喉咽部检查：可见下咽侧壁、梨状窝、会厌边缘肿物，表面光滑、乳头状或结节状，大小不一。血管瘤常呈暗紫色或紫红色。
CT 检查：肿瘤较大或者范围较广时，应行颈部增强 CT 检查，了解肿物范围及与周围结构的关系、局部血管是否丰富等。
医生可能询问患者哪些问题？
主要症状有哪些？哪侧比较明显？持续多久了？
喝水是否会呛咳？
睡眠情况如何？
进食时是否出现吞咽困难？
是否出现过咳血？
是否存在声音嘶哑？
有没有其他不适症状？
患者可以咨询医生哪些问题？
是怎么患上喉咽部肿瘤的？能治好吗？
需要做哪些检查？要用哪些药物？医保能报销吗？
目前都有哪些治疗方法？哪种方法最适合我的病情？
是否需要调整某些生活习惯？
这个病有传染性吗？家人需要接受筛查吗？
这个病是良性还是恶性的？
能彻底根治吗？如何预防或者避免再次发作？
治疗
治疗原则：一般实性肿瘤采用手术切除；血管瘤采用冷冻、硬化剂局部注射或者放疗的方法治疗。
手术治疗
肿瘤较小并位于会厌边缘、下咽侧壁、下咽后壁者，可经口咽径路支撑喉镜切除；肿瘤较大，位于颈侧者，需要行开放式手术切除。
婴幼儿喉乳头状瘤的治疗较为棘手。因其生长较快，极易复发，常需要多次手术，甚至暂时性气管切开。若不治疗，则有窒息风险，并严重影响孩子的生长发育。
其他治疗
咽后壁出现暗红色或紫红色的肿物，怀疑为血管瘤时，可采用冷冻、硬化剂局部注射或者放射治疗。
疾病发展和转归
怀疑喉咽部良性肿瘤时，应及时就诊，初步判断良性或者恶性的可能。
较小的肿物，可先观察，若影响进食、说话、吞咽、呼吸等功能，则首选手术治疗。未及时治疗的喉咽良性肿瘤，可能侵犯周围结构导致严重并发症，阻塞声门导致窒息。血管瘤可能出现出血，堵塞呼吸道导致窒息；出血严重者可导致失血性休克。婴幼儿喉乳头状瘤虽为良性，但因疾病发展快，治疗棘手，应积极选择支撑喉镜下 CO2（二氧化碳）激光手术。
日常注意
日常注意应注意以下事项：
出现吞咽异物感、说话含糊不清时，及时就诊，进行喉内镜检查。
出现声音嘶哑时，及时就诊。
预防
目前，本病暂无特殊有效的预防方法。