别称
皮样囊肿
概述
畸胎瘤（Teratoma）是来源于生殖细胞的肿瘤，目前尚未明确病因。
畸胎瘤好发于生殖腺及身体中线两旁，常见于卵巢、睾丸、骶尾部、纵隔、腹膜后等部位。
绝大多数为良性，但随着年龄上升，良性畸胎瘤有可能恶变。因此，临床发现畸胎瘤应尽早治疗，避免癌变。
畸胎瘤早期多无明显临床症状，可能是无意中发现腹腔或睾丸有硬质肿块，或体检时偶然检出。
如果发现畸胎瘤的相关症状，如腹胀、腹部肿块，应及早前往医院就诊。
医生除了询问患者的病史进行体格检查外，还会抽血检查甲胎蛋白，并进行B超等影像学检查，在确诊的同时了解病情的严重程度。
畸胎瘤的治疗取决于具体的部位和类型。
良性畸胎瘤首选手术切除，恶性畸胎瘤采用手术切除联合化疗。若未经治疗，畸胎瘤恶变和转移的风险将会随年龄上升而增加。
畸胎瘤治疗后应按时随访，保持健康的生活习惯。
由于具体发病机制未知，目前缺乏有效的方法预防畸胎瘤。
症状
畸胎瘤有哪些症状？
畸胎瘤最初可能没有任何症状，在B超检查时被发现。当症状发展时，根据畸胎瘤的位置，症状可能会有所不同。常见的症状包括：
腹痛，尤其是畸胎瘤发生蒂扭转时可产生剧烈腹痛。
腹胀，甚至可以摸到腹部有包块，恶性畸胎瘤的肿块生长迅速，可短期内伴腹水。
抽血检查提示α-铁蛋白（AFP）（一种肿瘤标志物）的水平轻度升高。
抽血检查提示β-人绒毛膜促性腺激素（BhCG）的激素水平轻度升高。
发生在尾骨区域的畸胎瘤可能引起便秘、排尿疼痛等症状。
发生在卵巢的畸胎瘤还可能引起头痛和精神症状。
病因
畸胎瘤的病因是什么？
畸胎瘤是发生于生殖细胞的肿瘤，具体致病机制尚不清楚。
生殖细胞能够分化成熟成为身体内所有的功能细胞，例如皮肤、牙齿、头发、内脏中的各类细胞，有一部分的生殖细胞会成为人体内的卵子或精子。
而在生殖细胞生长、分化、成熟的复杂过程中出现异常，就可能形成畸胎瘤。医生根据畸胎瘤中细胞的成熟程度，确定其良恶性。如果畸胎瘤中的细胞多数分化成熟，则为良性，反之为恶性。
畸胎瘤的良恶性也与年龄有关。例如，发生于青春期前的睾丸畸胎瘤基本都是良性的，而青春期后的绝大多数睾丸畸胎瘤则为恶性。而恶性卵巢畸胎瘤大多发生于20岁以下的女性。
就医
哪些情况需要及时就医？
如果无意中发现身体某个部位出现肿块，应该及早前往医院确诊病情。这是因为，畸胎瘤的类型复杂多样，但没有特征性的临床症状，体内的肿块可能是畸胎瘤，也可能是其他囊肿、良性肿瘤或癌变组织，自己很难做出准确的判断，应该及时就医。医生根据临床经验和检查结果，才能尽早确诊病因，尽快开展治疗。
就诊科室
肿瘤科。
儿科。
妇产科。
泌尿科。
医生如何诊断畸胎瘤？
医生根据患者的病史、临床体征和甲胎蛋白水平，以及影像学观察结果，一般即可确诊，并判断病情的严重程度。具体可能需要以下检查：
体格检查：首先医生需要仔细询问患者的病史、症状，并进行全面体检。
腹部检查：医生根据扪及的腹部肿块的大小、性质判断。
妇科检查：医生根据子宫一侧扪及肿块的大小、性质来判断。
影像学检查：
X 线检查：盆腔平片可显示畸胎瘤内有骨骼及牙齿阴影。
B超：提示肿瘤部位、大小、性质。可显示囊内骨骼、牙齿、实质性光团等特有图像。
腹水细胞学检查：腹腔穿刺，抽取一些腹水，可查找癌细胞。
抽血检查：甲胎蛋白（AFP）是一种糖蛋白，主要在卵黄囊、胚胎肝脏和胃肠道合成，胎儿出生后逐渐下降，正常成人体内含量极低，可作为肿瘤标志物。畸胎瘤患者血液中AFP 值偏高。也有一部分畸胎瘤患者会有β-人绒毛膜促性腺激素水平的升高。
病理组织学检查：病理检查是诊断畸胎瘤的依据。
医生可能会询问患者哪些问题？
肿块是什么时候发现的？
除了发现肿块，还有什么其他不适症状？
是否出现剧烈腹痛？是否感到排便困难？
肿块是否持续增大？症状是否持续加重？
目前的症状达到怎样的严重程度？
是否生过孩子？今后是否打算要孩子？（对于卵巢畸胎瘤患者）
患者可以咨询医生哪些问题？
为什么会得这个病？
病情严重吗？遗传吗？对身体有哪些影响？
需要做哪些检查可以确诊？
肿块是良性还是恶性的？
肿块会不会自行消退？还是会越来越多？
治疗方法有哪些？哪种适合我？
能否治好？是否会复发？
能否保留生育功能？
手术有哪些风险？
术后多久恢复？我需要注意什么？
需要化疗吗？有哪些副作用？
会传染吗？
治疗
畸胎瘤的治疗取决于具体的部位和类型。对于良性畸胎瘤,医生一般会选择以手术切除为主的治疗方案；对于恶性畸胎瘤，医生一般采用手术切除联合化疗的方案。
良性畸胎瘤的治疗
医生会切除患侧附件，或进行肿瘤剥出术，并检查对侧卵巢。术中医生对标本进行剖视，如果发现可疑恶性，立即送冷冻切片检查。
恶性畸胎瘤的治疗
手术
无论是早期还是晚期，只要对侧卵巢和子宫未受肿瘤累及，一般都采取保留生育功能的手术，即仅切除患侧附件，同时行全面分期探查术。
对于复发的卵巢生殖细胞肿瘤，医生仍主张积极手术，这是因为绝大多数患者是希望生育的年轻女性，常为单侧卵巢发病，即使复发也很少累及对侧卵巢和子宫，更为重要的是卵巢恶性生殖细胞肿瘤对化疗十分敏感，可以采取化疗。
化学治疗（化疗）
化疗是使用药物杀灭或减缓癌细胞的生长，通常可以通过静脉注射进行化疗。恶性卵巢畸胎瘤对化疗十分敏感，因此化疗是必须采用的治疗方案。初次手术后，应及早联合化疗，避免复发，提高存活几率。常用的化疗方案包括：
BEP 方案（博来霉素、依托泊苷、顺铂)：是生殖细胞肿瘤最有效的化疗方案。
也可选用VAC 方案(长春新碱、更生霉素、环磷酰胺)、PVB方案(顺铂、长春新碱、博来霉素或平阳霉素)。
博来霉素及平阳霉素可引起肺纤维化，医生可能会对患者行肺功能检查。
化疗的副作用取决于使用的药物，可能包括疲劳、脱发、感染、食欲不振、口腔疼痛、恶心和呕吐。许多副作用在完成治疗后会自行消失，但有些副作用可能会持续存在。患者可以向医生咨询如何减轻副作用。
日常注意
良性畸胎瘤患者术后应留心是否出现复发症状，若有异常情况需及时就诊。
恶性畸胎瘤患者，日常注意请注意以下事项：
定期复诊
恶性畸胎瘤患者术后必须遵医嘱开展化疗，并定期复诊，监测病情进展情况。
调整心态
对于癌症，虽然有时您无法做出选择，但还是希望您能尽量调整好自己的心态。
生活饮食上的调整
肿瘤的消耗影响着机体的营养代谢。必须强调，西医对于肿瘤患者的饮食并没有“禁忌”一说，畸胎瘤手术对消化道功能一般影响较小，建议正常饮食并补充营养物质。
日常注意选择高蛋白、高热量的食品，如牛奶、蛋类、鱼肉等。如果进食量少，则应积极增加能量密度，服用营养粉等。但不要轻信电视广告，如果有不清楚的，建议咨询自己的医生。
此外，国内营养品市场比较混乱，冬虫夏草、铁皮石斛等各种名贵中药疗效不明，不建议贸然服用。而且，有些来路不明的偏方中药会影响肝肾功能，进而影响手术后的化疗等。
预防
由于具体发病机制未知，目前缺乏有效的方法预防畸胎瘤。但保持健康的生活方式，即合理饮食、保证营养、规律运动、注意休息，有助于提高整体健康状况，人人都可以从中获益。