概述
急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻黏膜急性炎性疾病。
急性鼻炎在四季均可发病,但发病率根据季节不同而差异较大,在冬季更常见。因为小儿体内缺少各种致病病毒的相关抗体,所以相对于成人,更容易患病。
该病最常见的原因是病毒感染、体质下降、受凉等,另外鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻息肉、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等患者也会引发急性鼻炎。
急性鼻炎的常见症状有鼻内灼热感、鼻塞、清涕等,有时还伴有嗅觉减退及闭塞性鼻音,少数患者还会出现低热、倦怠、食欲减退及头痛等情况。如果患者擤鼻过度,还会发生鼻前庭红肿、干裂等。
急性鼻炎主要通过症状、鼻内镜检查及化验检查进行确诊,但是需要与流感、过敏性鼻炎、鼻窦炎相鉴别。
急性鼻炎主要以对症治疗为主,积极预防并发症的发生,如减充血剂可以减轻鼻腔黏膜的肿胀、鼻腔冲洗可以改善鼻腔的通畅等。
急性鼻炎的病程大约为 7~10 天,一般通过对症治疗能完全康复,而少许患者因治疗不及时,会导致并发症的产生,如急性鼻窦炎、急性中耳炎、急性喉炎、气管炎及支气管炎、鼻前庭炎等疾病。
平时应该注意加强锻炼、增强体质、冬季时增加户外活动、劳逸结合,少去人多的场所、避免接触感冒患者等方面,可以达到有效的预防效果。
症状
急性鼻炎多因各种诱因引起患者自身的抵抗力下降,鼻黏膜的防御功能遭到破坏,从而易受到病毒感染。急性鼻炎的患者常伴有清涕、鼻塞、喷嚏、鼻痒等症状,一般儿童的病情比成人严重,有时还伴有食欲不佳、发热、恶心、呕吐等情况。
急性鼻炎的常见症状有哪些?
局部症状
鼻内灼热感;
鼻塞;
清涕;
嗅觉减退;
闭塞性鼻音;
食欲减退、恶心、呕吐;
鼻前庭红肿、干裂;
咽部症状:鼻涕逆流导致咳嗽、咽痒、咳痰等。
全身症状
全身不适;
乏力;
头痛;
发热。
急性鼻炎可能会引起哪些并发症?
急性鼻窦炎;
急性中耳炎;
急性咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎;
鼻前庭炎。
病因
急性鼻炎的主要病因是感染因素,尤其是病毒感染,或在病毒感染后继发细菌感染。最常见的是鼻病毒,其次是流感病毒、副流感病毒、腺病毒、冠状病毒等。而患者在受凉、过度劳累、烟酒过度等情况下,更易受到病毒的感染。
急性鼻炎的常见病因有哪些?
病毒感染:鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、冠状病毒等;
全身因素:受凉、过度劳累、烟酒过度、维生素缺乏等情况引起自身免疫力下降,从而易受到病毒感染;
局部因素:鼻中隔偏曲,慢性鼻炎、鼻息肉等疾病,诱发急性鼻炎。
哪些人容易患急性鼻炎?
具有下列危险因素的人,更容易患急性鼻炎:
抵抗力较差的婴幼儿;
受凉、过度疲劳者;
长期抽烟者;
患有腺样体肥大、过敏性鼻炎或扁桃体炎等儿童;
过敏性鼻炎、鼻窦炎患者。
就医
急性鼻炎的潜伏期约 1~3 天,根据急性鼻炎的病程可分为三期,包括前驱期(数小时或 1~2 天)、卡他期(2~7 天)及恢复期。当鼻部出现典型症状时,容易确诊。
哪些情况需要及时就医?
急性鼻炎的病程超过 1 周仍有明显的清涕或脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉减退等症状,需要及时门诊就医。
出现鼻堵、发热等症状,并伴有全身不适,高热惊厥的婴幼儿。
就诊科室
耳鼻咽喉科
儿科
医生如何诊断急性鼻炎?
典型的病史及临床表现:有明确的受凉及劳累史,还出现清涕、鼻塞、喷嚏、鼻痒等症状,并伴有倦怠、全身不适等情况,而且一般儿童发病较重;
血液化验检查:主要进行血常规检查。在急性鼻炎患者中,一般可见白细胞总数可正常或轻度升高,中性粒细胞计数或者淋巴细胞计数升高等现象;
鼻内镜检查:通过深入鼻腔的内镜检查可以观察鼻窦引流区域是否存在肿胀及清亮分泌物、以及鼻腔结构是否存在异常、局部是否存在息肉或新生物等现象。
医生可能询问患者哪些问题?
主要症状有哪些?鼻部症状有哪些?持续时间?全身有哪些不舒服?
有没有过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎或糖尿病病史?
有否接触过“感冒”的患者?
是否吸烟?
生活是否规律?是否经常熬夜?
是否使用过药物?效果如何?
患者可以咨询医生哪些问题?
我是怎么患上急性鼻炎的?能治疗好吗?
我需要做哪些检查,要用哪些药物?医保能报销吗?
目前都有哪些治疗方法?哪一种方法最适合我的病情?
我是否需要调整某些生活习惯?
这个病有传染性吗?我的家人需要接受筛查吗?
这个病能彻底根治吗?如何预防或者避免再次发作?
治疗
主要以对症治疗、预防并发症为治疗原则。早期可多饮水,清淡饮食。
局部治疗:鼻内可以应用减充血剂(一种医疗喷雾器),该药物可以改善鼻腔的通气和引流功能,但是减充血剂的使用不能持续超过 7 天。
口服药物治疗:可使用黏液促排剂和中成药。如果患者合并细菌感染,还需要使用抗生素类药物。
鼻腔冲洗:可用生理盐水每日冲洗鼻腔 1~2 次,清除鼻内的分泌物,改善鼻腔的通畅和引流功能。一般使用 3% 浓度的盐水,并保持温度在 37 度左右,可以高效的减轻鼻腔水肿,恢复鼻腔黏膜的纤毛功能。
鼻腔手术:如果是因为鼻腔结构发生异常引起的急性鼻炎,需要通过鼻腔手术进行,如鼻中隔偏曲、中鼻甲息肉样变、泡性中鼻甲等,且手术需在急性期完全缓解后进行。
腺样体手术:对于急性鼻炎反复发作的患者,一般采用药物保守治疗,而合并腺样体肥大的患者可行腺样体切除术来改善鼻腔的通气引流功能。
疾病的发展和转归
急性鼻炎为自限性疾病,一般在 7~10 天左右便能完全缓解。严重者在药物规范治疗下,均可痊愈,但是极少数患者因治疗不及时,会引起严重的并发症。
日常注意
患者应该积极配合医生的治疗,避免受凉及过度疲劳,平时居家时注意通风,避免与感冒患者密切接触,增强自身体质。
加强锻炼身体,提倡冷水洗脸或冷水浴;
冬季增加户外活动,增强对寒冷的适应能力;
戒烟,因为烟草对鼻腔刺激较大,会加重鼻腔的水肿;
劳逸结合,合理饮食;
避免与患者密切接触,尽量不去或少去人多的公共场所;
注意居住环境通风。
预防
平时应该注意增强体质、加强锻炼、注意休息、戒烟、游泳避免呛水、居室通风等方面,可以预防急性鼻炎的发生。
具体预防方法如下:
加强锻炼,增强体质,尽量不去人多密集的场所,出门戴口罩,避免雾霾刺激;
早睡早起,注意休息,不熬夜;
戒烟;
糖尿病患者应积极控制血糖,避免血糖过高或波动的发生;
不去野外游泳,避免呛水的发生;
居住的环境经常通风。