别称
急性卡他性喉炎
概述
急性喉炎(Acute Laryngitis)是指声门区为主的喉粘膜急性弥漫性炎症。既可单独发生,也可继发于急性鼻炎和急性咽炎,属于上呼吸道的常见疾病。其中大多数是由病毒感染或发声过度所致,成人急性喉炎一般不会造成非常严重的后果。男性的发病率较高,多见于冬、春季,约占五官头颈外科疾病的 1%~2%。
急性喉炎最主要的病因是病原体感染,此外还可能是发声过度所致。
临床主要风险因素包括:吸入有害气体或粉尘、喉部组织创伤、物理因素刺激、不良烟酒嗜好,以及免疫功能低下。
急性喉炎并非严重的疾病,症状也不会持续很久,最主要的临床表现是声音嘶哑,甚至无法发声,喉部肿痛,干咳或有粘稠的脓性分泌物。
急性喉炎如果未经及时、有效的治疗,病原体可能散播至其他部位,导致继发感染。
如果患者的喉部症状持续未见好转,应该去医院就诊。临床医生根据患者的症状和体征,以及喉镜检查的结果,做出明确诊断。
一般情况下,急性喉炎通常以居家治疗为主。若发生细菌性感染,可采用抗生素治疗。若症状非常严重可使用糖皮质激素雾化吸入以消炎、解痉。
急性喉炎患者应多喝水、多休息、少说话,避免刺激喉部,以利于肿痛尽快消退。
有效预防急性喉炎的关键在于注意个人卫生,改善生活方式。
症状
急性喉炎有哪些症状?
在大多数情况下,急性喉炎并非严重的疾病,症状也不会持续很久,临床主要表现为:
声音嘶哑:急性喉炎的主要症状,多数患者突然发病。轻者音调低沉、粗重;重者嘶哑,甚至仅能耳语或完全失声。
喉部肿痛、不适;
喉部干燥、瘙痒、有异物感;
初始干咳无痰,稍后可有非常粘稠的脓性分泌物,且不易咳出;
全身症状:儿童患者较为严重,例如发烧、寒颤、疲乏、食欲不振。
急性喉炎会引起哪些并发症?
部分急性喉炎患者的病原体可能散播至体内的其他部位,导致继发感染或脓肿。
病因
急性喉炎是什么原因引起的?
喉部的声带是重要的发声器官,由粘膜、肌肉和软骨构成。正常情况下,声带可以顺畅的开合,并随着振动而发出声音。当喉部受到病原体感染、发声过度或理化因素刺激时,就可能发生炎症反应。声带由于炎症和充血,发生结构变形,发出的声音就会失真。
急性喉炎最主要的病因是病原体感染,多发生于上呼吸道感染之后,在原有病毒感染的基础上还可能继发细菌感染。
另一项重要病因则是发声过度,由于职业需要或个人习惯,大声叫喊或过度用嗓都可能会引起声带损伤和急性炎症。
发生急性喉炎的危险因素有哪些?
吸入有害气体或粉尘:例如各种挥发性、刺激性化学试剂和矿山、工厂产生的有毒粉尘。
喉部组织创伤:由于异物或医疗器械造成喉部粘膜损伤。
物理因素刺激:天气的温度或湿度突发变化,或是室内空气过于干热;
不良嗜好:长期烟酒刺激。
免疫功能低下。
就医
哪些情况需要及时就医?
如果居家治疗 1~2 周,喉部症状持续未见好转或出现以下情况,患者应该去医院就诊:
呼吸困难;
咳血;
喉部疼痛加剧;
吞咽困难。
如果伴有喉部症状的患儿出现以下情况,应该及早去医院就诊。
呼吸时发出高亢的喘鸣声;
吞咽或呼吸困难;
发烧高于 39℃;
脸色青紫、神情烦躁。
就诊科室:
耳鼻喉科、儿科
医生如何诊断急性喉炎?
首先医生会详细询问症状和体征,并进行肺部听诊和体检。
喉镜检查:医生可以采用间接喉镜、纤维喉镜或电子喉镜诊断病情。纤维喉镜或电子喉镜是一根细长而柔软的导管,自带光源和视频头,可以帮助医生直观检查喉部的病变情况。
医生可能询问患者哪些问题?
症状是什么时候开始的?
目前的症状是持续存在还是间歇性发作?
各项症状的严重程度如何?能否具体描述?
是否有明显的呼吸困难?
之前是否出现过呼吸道感染症状?
平时是否有烟酒嗜好?
除了声音嘶哑、喉部肿痛,是否还有其他部位的不适症状?
在何种情况下,症状似乎有所缓解?
发生什么情况会造成症状加重?
患者可以咨询医生哪些问题?
是什么原因造成急性喉炎?
需要做哪些检测可以确诊?
急性喉炎能否自行缓解?
急性喉炎是否可能变成慢性?
推荐采用什么方案进行治疗?
治疗期间应该注意哪些事项?
治疗后是否会复发?
治疗
一般情况下,成人急性喉炎通常以居家治疗为主。若发生细菌性感染,可采用抗生素治疗。若症状非常严重可使用糖皮质激素雾化吸入消炎、解痉。
如何治疗急性喉炎?
居家治疗:
声带休息,不发声或尽量少发声。
保证充足的睡眠,补充水分,饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,禁烟酒。
多数急性喉炎为病毒性感染,医生可能会选择抗病毒药物治疗。
对于有上呼吸道感染的患者,医生一般会同时采取治疗措施。
针对伴有明确细菌感染的患者,医生一般会选择抗生素治疗。
若症状非常严重,医生一般会糖皮质激素雾化吸入以消炎、解痉,减轻喉部症状。
急性喉炎在控制各种致病因素后,经过上述治疗后通常可以治愈。
日常注意
适当参加梯云锻炼,增强免疫力。
保持室内空气流通,多喝水、多休息、保持良好的心态。
避免过度使用声带,避免大喊大叫,声带疲劳。尤其在急性喉炎发作时,切勿大声说话,否则可能会损害声带。
含服非处方含片,保持喉部湿润,还可以缓解喉部炎症的疼痛。
使用加湿器,维持室内空气湿润。
不要随意服用止痛消炎的非处方药,用药前应咨询医生,以免发生不良反应。
预防
有效预防急性喉炎的关键在于注意个人卫生,改善生活方式。
戒烟,远离二手烟;
限制酒精和咖啡因的摄入量;
足量饮水,保持喉部湿润;
避免辛辣或刺激性食物;
饮食中应包含充分的蔬菜、水果和全谷物,补充足够的维生素有利于维持喉部粘膜健康;
不要经常有意识的用力咳嗽,这样会引起声带的异常振动,并可能导致损伤。
勤洗手,呼吸道传染病的流行季节,应做好防护措施,尽可能预防上呼吸道感染