别称
睑缘粘连-外胚层缺陷-唇腭裂
概述
拉普-霍奇金综合征(kyloblepharon-ectodermal defects-cleft lip/palate,AEC)是一种罕见疾病——睑缘粘连-外胚层缺陷-唇腭裂(AEC)综合征的曾用名。
AEC 综合征是由基因突变引起的,是外胚层发育不良的一种形式,包含约 150 种病症,其特征是外胚层组织(包括皮肤、毛发、指甲、牙齿和汗腺)的异常发育。
ARC 综合征是一种罕见的疾病,在美国,每 10 万个新生儿中有 1 个婴儿患有此病。
该病主要是由 TP63 基因突变引起的。
AEC 综合征主要有两种表现症状是拉普-霍奇金综合征和海-韦综合征。
AEC 综合征最常见的特征为缺乏部分皮肤或是出现皮肤糜烂。在受影响的婴儿中,皮肤糜烂最常发生在头皮上。皮肤糜烂的范围从轻微到严重,可导致感染、疤痕和脱发。此外,不少 AEC 综合征患儿还存在眼睑和肢体异常。
该病无法治愈,但多学科医生合作,其中可能包括外科医生、皮肤医生、牙医、眼科医生等,可以进行对症治疗,缓解症状。
该病将伴随患者终生,无法预防或治愈。
症状
症状因人而异。即使对于同一家庭中的睑缘粘连-外胚层缺陷-唇腭裂综合征患者,症状也会有所不同。
拉普-霍奇金综合征的常见症状有哪些?
拉普-霍奇金综合征的常见症状包括:
唇裂:上唇没有完全形成并且有缺口。
腭裂:嘴巴顶部有缺口。
汗腺较少或根本没有:具有该症状的患者出汗不多,并且可能容易感到过热。
眼睑融合:这意味着眼睑部分或完全连接在一起。泪腺也可能存在问题,导致眼睛干涩和红眼。
成长问题:有体重增加问题。
听力损失:这可能导致学习说话延迟。
指甲问腿:缺少指甲或指甲形状异常。
皮肤糜烂:某些部位的皮肤受损。对于婴儿可能危及生命。
牙齿问题:包括缺齿、牙齿间隙宽、锥形齿和牙釉质(牙齿的硬外层)薄。
男性尿道问题:在将尿液运输到体外的软管开口出现在阴茎下侧。
头发非常少:头部和脸部均是如此,且头发干枯或脆弱。
病因
每个细胞都有两个基因副本。一份来自母亲,一份来自父亲。
睑缘粘连-外胚层缺陷-唇腭裂综合征是由患者的一个基因(TP63 基因)出现问题引起的。如果患者的两个 TP63 基因副本中的任一个存在问题,就会患上睑缘粘连-外胚层缺陷-唇腭裂综合征。
有时候,患者会从父母双方遗传睑缘粘连-外胚层缺陷-唇腭裂综合征。但更常见的是,患者出生时随机罹患该疾病。有问题的父母有 50% 的几率将基因传给孩子。
拉普-霍奇金综合征的常见原因有哪些?
基因遗传。
哪些人容易患拉普-霍奇金综合征?
家族史。
就医
一旦孩子出现上述症状,怀疑是拉普-霍奇金综合征,家长应尽快带孩子到医院进行检查明确诊断。
建议就诊科室
儿科
医生如何诊断拉普-霍奇金综合征?
通常,医生可根据症状、病史和体格检查判断是否患有睑缘粘连-外胚层缺陷-唇腭裂综合征。也可通过基因检测来检查 TP63 基因,但并非所有实验室都可以进行此项检测。
有可能生育睑缘粘连-外胚层缺陷-唇腭裂综合征患儿的父母可以在婴儿出生前对其进行检测。
医生可能询问患者哪些问题?
什么时候开始发现孩子不对劲的?
能否具体描述症状达到怎样的严重程度?
除了现有症状,还伴有什么其他异常吗?
家里有其他亲戚有类似的情况吗?
之前是否去做过检查或进行过什么治疗?
患者可以咨询医生哪些问题?
是什么原因造成的?
需要做哪些检测可以确诊?
症状是否还会继续进展?
推荐采用什么方案进行治疗?
日常生活中需要如何注意?
治疗
医生可以治疗睑缘粘连-外胚层缺陷-唇腭裂综合征的许多症状。患者将与治疗团队合作,其中可能包括外科医生、皮肤医生、牙医、眼科医生等。患者和家人可能也想进行咨询,以应对患上罕见病的情绪挑战。
手术治疗
唇裂和腭裂手术。
手术分离眼睑融合。如果眼睑只有小部分连接,它们可能会自行分开而无需手术。
其他治疗方法
牙种植体:用于大龄儿童和成人。这些是进入颌骨固定种植牙的锚。幼童可能会补牙,补牙可以轻松取出。
耳管:如果液体蓄积导致听力损失和耳部感染,则可以使用耳管。
眼药水:用于干眼症。
伤口护理:用于皮肤糜烂。患者可能还需要使用弱消毒液(如达金氏液)清除糜烂,杀死细菌。
言语治疗。
假发:用于隐藏脱发。
疾病发展和转归
该病无法治愈,但可以通过对症治疗缓解症状。
日常注意
家长可针对孩子的症状做一些日常注意护理,帮助孩子感觉更加舒服。
具体日常注意事项如下:
注意保持皮肤的清洁干燥。
通过眼药水,缓解干眼症状。
多给孩子心理支持。
预防
此病为遗传性疾病,目前没有预防方式。