别称
男性性晚熟，男性青春延迟
概述
男性青春期发育延迟是指男生在 14 岁之后，在青春发育年龄范围而未出现第二性征表现，或虽出现第二性征，但进展非常缓慢。
据统计，大约有 2.5% 的儿童身患此病，患病的男孩承受的社会心理压力很大。
患病因素有四个，分别是体质性或特发性青春期发育迟缓、继发于全身性慢性疾病或严重营养不良、原发性性腺功能低下、先天性性腺发育不良和后天性性腺损伤、继发性性腺功能低下或基因突变。
本病没有明显分期。据病因，可分为预后良好和预后较差两种类型。
主要症状是外生殖器幼稚，停止发育，体积偏小，大部分患者睾丸体积小于 4 立方厘米， 面貌幼稚，声音幼稚，腋毛、体毛不发育。患儿寡言少语、喜欢独处。
主要依靠药物治疗。治疗的关键在于搞清楚病因，对症下药。难点在于治疗周期长，治疗过程中，患儿和家长压抑大，治疗效果可能不理想。
疾病的主要危害是影响患者生理和心理健康，治疗过程中给造成巨大的心理负担。
目前该病主要靠药物治疗。早发现、早干预治疗，是治疗的关键。
症状
主要症状有身材矮小，生殖器体积小，睾丸发育停滞。随着病情发展，患者会出现骨龄落后，性功能减退，甚至心理障碍和社交恐惧。
男性青春期发育延迟的常见症状有哪些？
男性青春期发育延迟的常见症状包括：
身材矮小；
生殖器幼稚；
睾丸体积很小；
声音多为童音；
腋毛、体毛不生长；
喜欢独处，不愿与人交流；
心理障碍、面部呆傻；
肌肉强直、痉挛，智力低下。
可能会引起哪些并发症？
男性青春期发育延迟是一个漫长的进展过程，可能出现的男性性功能下降、社交恐惧症和心理障碍等。
常见并发症包括：
男性性功能下降。
社交恐惧症。
病因
病因可归纳为：先天因素和后天因素。后天因素包括后天性性腺受损和营养不良。
男性青春期发育延迟的常见原因有哪些？
体质性或特发性青春期发育迟缓。
性腺激素的分泌异常：遗传缺陷或基因变异。
原发疾病造成性激素分泌延迟：心脏病、糖尿病和肾病。
先天性性腺发育不良。
后天性性腺损伤：意外伤、手术外伤、炎症、药物损害、放射损害。
哪些人容易患？
有如下可变因素的人群，容易罹患男性青春期发育延迟：
因药物或放化疗性腺受损的人。
因手术或意外性腺受伤的人。
有如下不可变因素的人群，容易罹患男性青春期发育延迟：
先天性性腺发育不良的人。
性激素分泌不足的人。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
身材矮小、外生殖器很小，毛发稀疏或不生长等明显发育迟缓现象，应及时就医。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
如果患儿出现心理障碍、面部呆傻，肌张力低下，智力低下，需要立即就医。
建议就诊科室
儿科
医生如何诊断病？
当医生怀疑是男性青春期发育延迟时，如果患儿年纪小，怀疑是青春期发展迟缓，可先进行随诊观察，每半年随诊一次。如果患儿进入了青春期，将通常进行视诊、触诊、血常规、内分泌激素检测，在激素检测和染色体有结果后，可能进一步通过激素含量、染色体是否异常等检查予以确诊。
具体介绍相关检查：
视诊、触诊：观察患儿外貌体征和生殖器发育状况，初步判断是否患有该病。
血液检查、肝功能检测：查看各项指标是否正常，患儿是否有贫血症，帮助医生确诊。
激素检测：下丘脑-垂体-性腺轴激素及其他内分泌激素水平测定是否正常，如果激素分泌不足，可进一步帮助确诊。必要时，会进行 GH 兴奋试验。
染色体检查：可以帮助确诊或排除染色体异常而引起的性腺发育障碍。例如无精症。
MRI 或 CT 影像学检查：帮助发现鞍区占位病变。
医生可能询问患者哪些问题？
患儿双亲的青春发育年龄（父亲长胡子、遗精，母亲初潮年纪）？
患儿出生时，有无窒息抢救的经历？
患儿从妊娠期到现下的生长发育史？
性器官处是否有过外伤？
是否有肿瘤病史且接受过放射线照射？
有没有贫血、支气管哮喘以及心脏、肾脏、肝脏等疾病？
有无嗅觉异常？
患者可以咨询医生哪些问题？
这个病是什么原因造成的？
还有治愈的可能吗？
采取什么治疗办法？治疗周期多长？
治疗后有没有后遗症？
治疗
本病依靠药物治疗。体质性青春期发育延迟通过药物治疗，预后良好。
药物治疗
生长素：骨龄明显落后的情况下，家长及患者本人心理压力很大，这时医生不管是否明确病情，都会给与患者小剂量的性激素，促进男孩第二性征的发育。如果男孩 GH 缺乏，医生会先补充生长素，促进身材发育，下一步，再针对性发育进行治疗。
补充酯类睾酮制剂：如果男孩出现男性性功能障碍，医生会让患者长期稳定地补充酯类睾酮制剂，治疗性功能障碍的同时，不会影响对其他药物的吸收。
补充孕激素和性激素。
其他治疗方法
随诊：确诊患者骨龄发育落后之后，检查治疗，每隔半年随诊 1 次，密切观察和记录患儿身高和性发育情况，包括第二性征阴毛、外生殖器发育、睾丸体积的发育情况，直到康复。
心理治疗：留意因激素变化而导致的患儿的心理变化。必要时，对患儿进行心理辅导和治疗。
疾病发展和转归
本病目前没有行之有效的治疗办法。体质性或特发性青春期发育迟缓，经过药物治疗。原发病引起的发育迟缓，经过对原发病的治疗，青春期发育迟缓会得到改善，慢慢恢复正常水平。
如果是先天性遗传因素，治疗效果不是很理想。
日常注意
坚持治疗，定期随诊，按时用药，注意对患者的心理建设。
具体日常注意事项如下：
在家用药注意事项：根据医嘱，按时服药，不能随便停药，不要乱用药，更不能用保健品代替药物。
用药复查：家长可以帮患儿记录治疗过程中体征的变化，定期随诊，如实说明病情进展，增加诊断的准确性。
饮食：
饮食营养要均衡，肉蛋奶缺一不可，多吃水果和蔬菜。
可以适当给患儿补充促进吸收的微量元素，促进钙吸收的鱼肝油。
不吃油炸、油腻等不健康的食物。
运动：长期坚持运动，比如慢跑、游泳和打羽毛球。运动时注意安全，不要损伤身体，不要到危险的地方去运动。
其他：
青春期的男生，要有良好的卫生习惯，减少真菌或细菌感染，增强免疫力。
不抽烟、不喝酒。
培养一个修身养性的爱好，弹钢琴、唱歌、诗词歌赋等等，修炼坚韧的心性。
加强心理健康建设，让心灵和身体一起成长。
预防
日常生活中，家长要时刻注意青春期男孩的体征发展。家长教导孩子，觉得自己身体异常，及时告知家长。
具体预防方法如下：
已婚已育的夫妇：在婚期、孕前一定要做必要的基因检测，特别是有家族遗传史的人。
胚胎时期：如果母体接受过药物治疗或者误用药物，可能造成青春期发育迟缓，家长一定要多多留心。
有先天性原发病的孩子：比如心脏病、肾病和糖尿病。密切关注孩子的发育状况，可从饮食、锻炼和营养补充等多方面做准备，防患于未然。
婴幼儿时期性腺受过伤，先天性性腺发育不良的患儿：要早干预，早治疗。