概述
葡萄球菌肺炎（staphyoococcal pneumonia）是由葡萄球菌感染所引起的急性肺部化脓性疾病。
常发生于免疫功能已经受损的患者。
葡萄球菌为革兰染色阳性球菌，主要有金黄色葡萄球菌（金黄色）、表皮葡萄球菌（白色）和腐生葡萄球菌（白色或柠檬色）。其中，金黄色葡萄球菌是化脓性感染的主要原因。表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌，亦可引起感染，是医院内感染致病菌之一，占 11％~25％。
耐甲氧西林金葡菌（MRSA）引起的医院内感染，可降低抗感染治疗疗效，死亡率增加。
起病多急骤，出现寒战、高热（多高达 39℃~40℃）、胸痛，咳脓性痰，痰量多，带血丝或呈脓血状。病情严重者可早期出现周围循环衰竭。院内感染者通常起病较隐袭，体温逐渐上升。老年人症状可不典型。
常并发脓胸、气胸、脓气胸、化脓性心包炎、脑膜炎等。
治疗早期对原发病灶清除引流，同时选敏感抗菌药物，并关注全身脏器功能，积极治疗原发疾病，给予积极有效的支持。一般及时处理，可以取得良好效果。
适当锻炼，提高机体免疫能力，控制血糖，养成良好卫生习惯，减少感染机会，有助于预防感染。
症状
葡萄球菌肺炎有哪些症状？
患者临床症状轻重不一，起病急骤患者临床症状较重，起病隐匿患者的症状则多不典型。以金黄色葡萄球菌感染症状最重。
病起病多急骤。
乏力、头痛。
畏寒高热，体温多高达 39℃~40℃。
胸痛。
咳脓性痰，量多，带血丝或呈脓血状。
全身肌肉、关节酸痛。
胃肠道症状、皮疹。
体质衰弱，精神萎靡，甚至神志模糊。
病情严重者，出现多器官衰竭、休克等重症肺炎表现。
病因
葡萄球菌肺炎（staphyoococcal pneumonia）常发生于免疫功能受损的患者，葡萄球菌可经呼吸道感染肺部，或因皮肤感染灶（痈、疖、毛囊炎、蜂窝组织炎、伤口感染）中的葡萄球菌经血循环而感染肺部。
葡萄球菌肺炎是什么原因引起的？
引起肺炎的葡萄球菌主要有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌。葡萄球菌的致病物质主要是毒素与酶，如溶血毒素、杀白细胞素、肠毒素等。其中，金黄色葡萄球菌的致病力较强，是化脓性感染的主要原因。
哪些人更易患葡萄球菌肺炎？
下列免疫功能受损的人，更容易患葡萄球菌肺炎。
糖尿病
血液病（白血病、淋巴瘤、再障等）
艾滋病
肝病
营养不良
酒精中毒
原已患有支气管-肺病者
儿童患流感或麻疹时
有浅表部位感染灶
就医
葡萄球菌肺炎往往急性起病，有寒战高热、咳脓性痰或脓血痰，或有浅表部位感染病灶又出现发热、咳嗽症状时，应及时就医，医生会进行血液、痰液检查和辅助检查进行诊断。
哪些情况需要及时就医？
有基础疾病、免疫功能受损的患者，出现流感样症状并逐渐加重；
或有浅表部位感染病灶的患者，出现寒战高热、咳嗽、咳痰；
儿童患流感或麻疹时，持续高热、咳黄痰。
就诊科室
呼吸内科
儿科
医生如何诊断葡萄球菌肺炎？
全身毒血症状、咳嗽、脓血痰。
白细胞计数增高（可高达 50×10^9/L），中性粒细胞比例增加，核左移并有毒性颗粒。
X 线或电子计算机断层扫描（CT）表现肺段或肺叶实变，或呈小叶状浸润，伴有单个或多发空洞和液平。
痰培养提示葡萄球菌阳性。
胞壁酸抗体测定。胞壁酸是存在于葡萄球菌外层的一种含磷的复杂多聚体，可刺激机体产生相应抗体。
医生可能询问患者哪些问题？
有没有劳累、受寒、感冒？
发病前有没有醉酒？
有没有糖尿病、肿瘤、血液病、艾滋病、肝病、营养不良、酒精中毒、肺病等病史？
有没有受过外伤皮肤破损？有没有毛囊炎？有没有脚气？糖尿病足？
有没有过敏药物？
曾用过哪些抗生素？对青霉素过敏吗？
患者可能询问医生哪些问题？
我得了什么病？能治好吗？
需要治疗多长时间？
我需要做哪些检查？要吃哪些药？医保能报销吗？
目前都有哪些治疗方法？
我平时都注意些什么？ 能吃什么，有忌口吗？
这个病传染吗？
治疗
应在葡萄球菌肺炎早期将原发病灶清除引流，同时选敏感抗菌药物。
药物
医院外感染的金黄色葡萄球菌肺炎，可用青霉素类药物。
院内感染和部分院外发病者，可用 β-内酰胺类抗生素。
对甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌，称甲氧西林耐药株（MRSA），可用万古霉素、利奈唑胺、利福平、SMZ-TMP、磷霉素、氟喹诺酮类以及丁胺卡那霉素治疗。
其它
原发病灶清除引流。
同时控制基础病。
营养支持、维持水电解质平衡。
监测生命体征。
疾病发展和转归
一般及时处理，预后良好
日常注意
认识疾病特点和病因，提高机体免疫力，保持良好的个人卫生，积极控制基础疾病防止感染。患者在生活中应注意下列几个方面。
保持良好的生活方式和精神状态，包括健康饮食，戒烟，规律锻炼。
治疗基础疾病，如控制血糖等。
养成良好的个人卫生习惯。
定期就诊监测临床指标。
出现临床症状及时就医。
预防
葡萄球菌肺炎为葡萄球菌感染所致，提高机体免疫力，保持良好的个人卫生，积极控制基础疾病有助于预防感染。