别称
女性青春期发育迟缓
概述
青春期发育迟缓通常又称作初潮延迟。但由于少数 18 岁时仍未有初潮的女孩也可发育成熟，因此，暂不能清晰定义发育迟缓。仅以 16 岁时缺失性体征发育或年至 18 未有初潮者，称之为发育迟缓。
由于未明确发育迟缓的定义，暂无相关流行病学调查资料。
根本原因是机体雌激素匮乏。暂未查明病因的机制。性发育迟缓多由于家族遗传导致。而病理性的发育迟缓可由全身性疾病、不良的成长环境、缺乏营养、心理问题等多种因素导致。
表现为 16 岁时仍未有性征发育，或 18 岁时无初潮伴性征缺陷；由营养不良导致的，还多伴有体重较同龄人偏低、胃肠功能低下等症状；由甲状腺功能低下所致的，还可出现基础代谢异常等问题。
如不能估计患儿具体发育成熟时间，或病理性所致发育迟缓应采取激素治疗，一般使用雌激素或孕激素。
发育迟缓得不到正确治疗易使青少年产生自卑心理，影响身心，严重可危及生育功能。
青春期膳食均衡及提高机体免疫力对预防发育迟缓具有重要意义。
症状
青春期无第二性征发育或初潮延迟是青春期发育迟缓最典型的症状。
青春期发育迟缓的常见症状有哪些？
春春期发育迟缓的常见症状包括：
性征发育迟缓：16 岁时缺失性体征发育，如乳房发育不良；或 18 岁仍无初潮并存在性器官、性功能发育缺陷。
体重偏低：由于营养不良所致的发育迟缓常伴有体重较正常水平明显偏低的表现，这与胃肠功能低下、或存在厌食问题密切相关。
发音延迟：由甲状腺功能不足引起的发育迟缓，可伴随说话语速慢、吞吞吐吐或平日无精打采、气虚懒言等问题。
青春期发育迟缓可能会引起哪些并发症？
负面心理情绪
生育功能损伤
病因
青春期发育迟缓主要是由于机体雌激素匮乏所致。此外，家族遗传、全身性疾病、缺乏营养、精神受挫、药物干预等原因均可造成发育迟缓。
青春期发育迟缓的常见原因有哪些？
雌激素匮乏：机体的雌激素缺乏是青春期发育迟缓的主要原因，由卵巢发育出现问题、下丘脑—垂体功能的异常所致。
遗传因素：一些不明原因、但随年龄增长可发育成熟的青春期发育迟缓，多见于家族遗传。
营养状况差：当体脂占比低于 17% 时，易发生初潮延迟。因此，营养不良或患有厌食症、消化功能低下等多种原因引起的体重偏低均可导致发育迟缓。
严重的全身性疾病：长期患有慢性消耗性疾病，或长期使用药物干预也是诱发发育迟缓的原因之一。
甲状腺功能不足：甲状腺功能不足可使全身代谢水平偏低，延迟发育。
严重心理问题：如患儿生活环境不适，心理曾受到强烈打击和创伤也会影响发育。
剧烈运动：青春期剧烈运动会急剧加快脂肪的能量转化，而体脂储蓄过少易导致性激素异常，从而出现性征发育迟缓。
哪些人容易患青春期发育迟缓？
有如下可变因素的人群，容易罹患该疾病：
营养状况较差的人：青春期患有厌食症、严重胃肠功能紊乱、或由营养不足身体消瘦时，易出现发育延迟的问题。
雌激素匮乏的人：当卵巢功能、或下丘脑—垂体功能出现异常时，均可导致雌激素的缺乏，从而影响发育。
成长环境恶劣的人：在青春期受到不良环境因素的影响，或存在心理障碍的人易出现发育迟缓。
患有严重消耗性疾病、或长期使用药物干预的人。
长期运动过量人群：长期运动过量会导致体内脂肪过少，因而出现性激素异常，影响正常发育。
有如下不可变因素的人群，容易罹患该疾病：
有家族遗传史的人：某些不明病因的发育迟缓，多由遗传缺陷所致。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
身体存在甲亢、慢性萎缩性胃炎等原发慢性消耗性疾病。
卵巢功能异常或性腺发育不良，如无月经、生殖器发育不全等。
如出现以下情况应及时就医或拨打 120：
当患者出现原发疾病恶化如进食困难、剧烈呕吐、全身反应明显等，或身体状况急剧下降，如突然呼吸急促、昏厥或不省人事时。
建议就诊科室
儿科
营养科
医生如何诊断青春期发育迟缓？
当医生怀疑是青春期发育迟缓时，通常进行内分泌检查，在有卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇 E2 或血清总三碘甲状腺原氨酸（T3）、血清总甲状腺素（T4）结果异常升高或降低后，可能进一步通过 CT、B 超等辅助检查予以确诊。
具体介绍相关检查：
内分泌检查：检测血液中的 FSH、LH、雌二醇 E2，以及 T3、T4。若出现 FSH、LH 水平明显偏低，多为体质性发育迟缓。若 FSH、LH 水平偏高，E2 水平偏低，则考虑卵巢功能缺损。若甲状腺 T3、T4 偏低，则考虑甲状腺功能低下症。
B 超检查：多采用腹部 B 超扫描，用于掌握卵巢和子宫发育程度。
X 线检查：一般通过左手手腕部的 X 光片摄取，了解指骨、腕骨以及骨化中心的发育程度，判断骨龄是否与年龄相符。
医生可能询问患者哪些问题？
什么时候察觉可能患有发育迟缓？
有无家族遗传史？
是否患有慢性肝炎、慢性萎缩性胃炎等消耗性疾病？
饮食是否正常？
胃肠消化功能有没有异常？
日常营养是否充足？
有没有受到过严重的心理创伤？
是否长期服用抗生素类、激素类药物？
患者可以咨询医生哪些问题？
为什么会出现青春期发育迟缓？
需要接受什么检查？
是否需要治疗？
哪些生活方式有助于疾病恢复？
这种疾病会影响下一代吗？
有哪些需要注意的事项？
发育迟缓是否影响身体健康？
治疗
应根据发育迟缓的不同病因，给出个性化的治疗方案。后期可随年龄增长发育成熟的体质性发育迟缓通常无需接受治疗，保持良好的生活习惯及营养均衡即可。病理性发育迟缓除治疗原发疾病外，以补充雌激素为主要治疗手段。
药物治疗
对于性腺功能低下患者或存在原发疾病的发育迟缓患者，均可通过服用雌激素和孕激素促进机体生长发育。对于血栓高发人群，建议采取经皮吸收的方式进行激素治疗。
手术治疗
由于原发消耗性疾病引起的青春期发育迟缓，如中枢神经系统肿瘤，可考虑外科手术取出，以原发疾病减少对身体养分的消耗。
其他治疗方法
合理调整饮食结构，保证营养均衡。
疾病发展和转归
病理性发育迟缓若不接受正规治疗或处理好原发疾病，可能会直接影响患儿的生育功能，并损害患儿身心健康。虽然通常情况下，不会威胁生命，但会使生活质量大打折扣。
经医生正规治疗，如适量补充身体所缺乏的雌激素、孕激素；配合健康的生活方式；保证营养均衡等，多数患儿能够伴随年龄增长逐渐发育成熟。
日常注意
具体日常注意事项如下：
膳食注意营养均衡，切勿节食减肥。
形成健康的生活方式，如合理作息少熬夜、三餐定时定量、适当运动等。
保持积极乐观的心态，避免情绪的大起大落，心理压抑时及时地倾诉。
出现原发性疾病，如甲亢、恶心肿瘤时应及时就医。
预防
截止目前，该疾病未形成系统的预防体系，但注意营养平衡，增强体质和保证身心健康等，在一定程度上有助于预防出现发育迟缓。