别称
Still病
概述
全身型幼年型类风湿关节炎影响整个身体,引起高热、皮疹和关节疼痛。
这类关节炎通常最早出现在 5~10 岁的儿童中,男孩和女孩都会发生。
至今没有人确切知道是什么原因引起了这类关节炎。
症状包括高热(39 摄氏度或更高),出现浅粉色或橙红色皮疹,通常出现在胸部和大腿处。
常用药物治疗,如非甾体抗炎药、皮质类固醇药物和生物制剂。
除了关节炎之外该病也可能会引起肺包膜发生炎症,称为胸膜炎,或引起心脏包膜发生炎症,称为心包炎。也会导致淋巴结肿大、脾脏和肝脏肿大。
在许多患病儿童中,发热和皮疹在几个月内就会消失。疾病的改善速度取决于其严重程度。在一些患者中,关节炎可能会持续到成年,需要继续治疗。
症状
该病会引起高热、皮疹和关节疼痛。
常见症状有哪些?
全身型幼年型类风湿关节炎的常见症状包括:
高热(39 摄氏度或更高),出现浅粉色或橙红色皮疹,通常出现在胸部和大腿处。
发热在一天中往往会发作好几次。通常在晚上达到高峰,然后在早上改善。
患病的儿童还会出现关节疼痛、肿胀或两张都有。
症状会持续数天、数周甚至数月。低烧的孩子看起来似乎没事。但病情突然发作时,孩子的表情和举止都看起像是生病了。孩子有好的时候,这时症状较少甚至没有症状,也有差的时候,此时症状会加重。
患有此病的儿童可能比正常的儿童发育得慢。
可能会引起哪些并发症?
常见并发症包括:
包膜发生炎症,称为胸膜炎。
心脏包膜发生炎症,称为心包炎。
淋巴结肿大、脾脏和肝脏肿大。
病因
没有人确切知道是什么原因引起了这类关节炎。科学家们认为,这有可能是因为有缺陷的免疫系统对压力、病毒或细菌感染等做出了错误的反应。
全身型幼年型类风湿关节炎无法预防。人们认为这类关节炎是家族遗传病,所以家族病史可以为诊断该病提供一些线索。
全身型幼年型类风湿关节炎的常见原因有哪些?
遗传。
哪些人容易患全身型幼年型类风湿关节炎?
5~ 10 岁的儿童中,男孩和女孩。
就医
哪些情况需要及时就医?
如出现以下情况应及时就医:
反复发热、胸部或大腿处出现浅粉色或橙红色皮疹。
出现关节疼痛、肿胀。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120:
高热(39 摄氏度或更高)。
出现发热伴有胸痛、心慌胸闷、咳血等胸膜炎和心包炎表现时。
建议就诊科室
风湿免疫科。
儿科。
医生如何诊断全身型幼年型类风湿关节炎?
对于全身型幼年型类风湿关节炎,目前还没有简单的检测方法。医生会给孩子做身体检查,确认是否有任何症状。医生可能会询问孩子的家庭是否有该病家族史。一些实验室检查有助于排除其他疾病,包括细菌或病毒感染以及其他形式的关节炎。
具体介绍相关检查:
血液、尿液和关节液检测,观察红细胞、白细胞和血小板计数,以及 C 反应蛋白和红细胞沉降率。
X 线、磁共振成像和其他影像学检查。
医生可能询问患者哪些问题?
有无关节疼痛、肿胀?有无发热?最高体温多少?发热有什么规律?
孩子的家庭是否有该病家族史?
患者可以咨询医生哪些问题?
我的病诊断是?
这个病如何治疗?治疗效果如何?
要多久能好,以后会有后遗症吗?
以后生活要注意什么?饮食有宜忌吗?
此病会遗传吗?
影响孩子发育吗?
治疗
药物治疗
非甾体抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drug,NSAID)来治疗此病,如塞来昔布、双氯芬酸、布洛芬和萘普生。这些药物有助于缓解发烧、疼痛和关节炎症。
皮质类固醇药物,如泼尼松。它们能减少免疫反应,并帮助缓解炎症。
生物制剂是天然或生物来源的药物。其中一些也被用于治疗全身型幼年型类风湿关节炎,如阿那白滞素或托珠单抗。
其他治疗方法
保持充足的休息。
运动可以帮助他们的关节保持强壮并更好地活动。
疾病发展和转归
在许多患病儿童中,发热和皮疹在几个月内就会消失。疾病的改善速度取决于其严重程度。在一些患者中,关节炎可能会持续到成年,需要继续治疗。
日常注意
具体日常注意事项如下:
幼儿患者在平时的生活中中应该注意饮食,家长朋友应该避免小孩吃吃辛辣有刺激性的食物,尤其是不能让小孩喝碳酸饮料,这些刺激性的食物不利于康复。
患儿足够休息的同时应适当运动,可以帮助他们的关节保持强壮并更好地活动。
预防
全身型幼年型类风湿关节炎无法预防。人们认为这类关节炎是家族遗传病,所以家族病史可以为诊断该病提供一些线索。