别称
胎儿酒精综合症
概述
胎儿酒精综合征属于孕妇在妊娠期间饮酒所引发的胎儿先天异常，异常程度受孕妇饮酒的份量、频率及时间所影响。
不管饮酒量的多少，不管在孕前期、孕中期还是孕后期饮酒，由于胎儿肝脏尚未发育完全，无法处理或分解酒精，孕妇在妊娠期间饮酒都会损伤胎儿的器官。
目前还没有实验室检测可以证明儿童患有胎儿酒精综合征。为了诊断胎儿酒精综合征，医生会寻找患儿是否存在不寻常的面部特征、低于平均身高和 （或） 体重、头部较小、注意力不集中、过度活跃及协调性差的问题。此外，还会试图了解母亲在妊娠期间是否饮酒，如果饮酒则具体饮酒量如何。
胎儿酒精综合征的主要症状包括心脏、肾脏和（或）骨骼问题，学习障碍，低智商，记忆力、协调性和注意力有问题，多动障碍，婴儿时期的睡眠和哺乳问题等。
在治疗胎儿酒精综合征时，可使用药物控制多动、注意力不集中或焦虑等症状。父母还可以接受照顾患儿的培训，以帮助孩子解决行为和教育问题。
随着患者的成长，胎儿酒精综合征的症状会逐渐恶化。
胎儿酒精综合征的症状无法被治愈，但早期的诊断和治疗可以改善患儿的发育和预后。
症状
症状从轻微至严重不等，比如心脏、肾脏和（或）骨骼问题，学习障碍，低智商，记忆力、协调性和注意力有问题，多动障碍，婴儿时期的睡眠和哺乳问题等。
胎儿酒精综合征（FAS）的常见症状有哪些？
胎儿酒精综合征的常见症状包括：
心脏、肾脏和骨骼问题。
学习障碍。
低智商。
记忆力、协调性和注意力问题。
多动障碍。
婴儿时期的睡眠和哺乳问题。
面部畸形，表现为睑裂变小，面中部狭长，鼻唇沟变长变平，前额变窄，上唇变薄，上颌扁平，鼻骨骨桥发育不良，小鼻畸形。
产前、产后发育异常，产前发育迟缓包括胎盘发育不良，流产死胎率高，出生时低体重，身材矮小，头围小。产后发育异常包括身材矮小，虽然随着年龄增长身高可能会接近正常，但仍低于同龄健康儿童。喂养困难，遗尿，大便失禁，睡眠障碍，易激惹，精神不集中，注意力维持时间短。
中枢神经系统异常：
智力低下：FAS 儿童的智商指标在 40~80，平均 6～65，属于中度智力障碍，且这种智力障碍不因年龄增长而改善。
运动异常：走路较晚，运动不协调，精细动作困难。
神经心理发育异常：记忆力和注意力下降，理解能力差，判断、理解、抽象思维能力差，这些问题持续至成年。
听力、语言发育异常：FAS 患儿由于颜面部发育异常，易患中耳炎，导致渗出性及传导性耳聋。在语言发育上，可有发音障碍，言语不连贯，表达障碍，语言发育异常 80% 由听力丧失引起。
社会适应能力异常：表现为不合群，情绪化，有身体攻击行为，交往困难，胆小怕事等。
胎儿酒精综合征可能会引起哪些并发症？
FAS 患儿常伴心血管系统发育异常，如室间隔缺损。
肺动脉和主动脉弓发育不全。
骨骼系统异常。
泌尿系统异常。
眼部异常。
免疫系统紊乱等。
病因
孕妇在妊娠期间饮酒会损伤胎儿器官，饮酒的量、频率以及时间影响损伤程度。
胎儿酒精综合征的常见原因有哪些？
一些最严重的问题通常发生于孕妇在备孕期及孕早期（即胎儿的大脑开始发育时）饮酒时。但孕中期和孕后期饮酒也不安全。此时大脑仍在发育，即使是中等量的酒精也会打断此过程。
饮酒年限：长期饮酒的母亲生育 FAS 新生儿的机率高于短期酗酒的母亲，而且对于长期饮酒母亲来说，越晚出生的胎儿发生 FAS 的可能性越大。
母亲的生育年龄：年龄超过 30 岁的母亲生育 FAS 胎儿的几率高于年轻母亲 2～5 倍。
饮酒的孕期阶段、总酒精摄入量、饮酒方式：孕早期饮酒发生 FAS 的几率增大，狂饮母亲所生胎儿 FAS 的发生率高，总乙醇摄入量越大，FAS 的发生率越高。
遗传易感性：由于乙醇代谢相关酶的基因多态性，不同个体摄入乙醇后代谢率也不同。
社会经济地位：社会经济地位较低的母亲，所生胎儿患病率高，这可能与营养不良、心理应激等因素有关。
其他因素：空气污染尤其是铅中毒、吸烟、药物如大麻、可待因等，能减少胎盘血流，导致缺氧，增加氧自由基产生减少营养物质吸收。
哪些人容易患胎儿酒精综合征？
母亲有饮酒史。
就医
哪些情况需要及时就医？
心脏、肾脏和骨骼问题；
学习障碍；
低智商；
记忆力、协调性和注意力问题；
多动障碍；
婴儿时期的睡眠和哺乳问题。
建议就诊科室
妇产科
儿科
医生如何诊断胎儿酒精综合征？
为了诊断胎儿酒精综合征，医生会寻找患儿是否存在不寻常的面部特征、低于平均身高和 （或） 体重、头部较小、注意力不集中、过度活跃及协调性差的问题。此外，还会试图了解母亲在妊娠期间是否饮酒，如果饮酒则具体饮酒量如何。
FAS 的诊断标准如下：
产前和生后的生长发育迟缓。
特殊的面容：人中较短，上唇薄，睑裂小是 FAS 诊断时较典型的依据。
有中枢神经系统发育异常的症状和体征。
不完全符合 FAS 诊断依据，但是表现出中枢（包括智力）和躯体的生长发育障碍的儿童病例，是相同疾病的不完全表形，被称为酒精相关神经发育障碍（alcohol-related neurodevelopmentaldisorders，ARNDs）。
孕期服用抗癫痫药所致的胎儿表现与 FAS 相似，弓形体病和单纯疱疹病毒感染也会导致与 FAS 相似的症状，临床上要加以鉴别。
具体介绍相关检查：
入院常规术前检查：心电图、心脏超声、胸片、肝肾功能等，用于排除手术禁忌症、用药禁忌症，保障生命安全。
感染源相关检查：怀疑尿路感染时，可行尿常规、尿培养检查；怀疑感染性心内膜炎时要行心脏超声检查；怀疑结核或呼吸系统感染时行胸片、胸部 CT 检查，用于筛查感染源。
皮试：确定抗生素治疗方案后，对于某些特殊抗生素须进行皮试，排除抗生素过敏，保障生命安全。
相关检查：对于已有神经症状的患者，必要时可行肌电图（EMG）、运动神经传导速率（MCV）、运动神经。
目前主要应用 MRI、fMRI、EEG、PET、SPECT 等评价脑部结构变化，经常发生异常的部位包括基底节、胼胝体、小脑和海马。
医生可能询问患者哪些问题？
患者母亲在怀孕期间是否饮过酒？
如果饮酒，频率以及饮酒量是多少？
患者可以咨询医生哪些问题？
不知道怀孕的情况下喝了很多酒，会对孩子造成什么影响？
需要做哪些检查？
目前都有哪些治疗方法？哪种方法最适合？
治疗
治疗将有助于解决行为和教育问题。父母也可以接受培训以帮助孩子。
药物治疗
应用药物可帮助控制多动、注意力不集中或焦虑等症状。需密切关注胎儿酒精综合征患儿，评估是否需调整治疗方法。
其他治疗方法
对 5~6 岁前有发展缺陷或有发展缺陷可能的特殊需要儿童及其家庭采取的预防、鉴别、治疗和教育、训练措施，其目的在于增进家长照顾障碍儿童的知识和技能，增进障碍婴幼儿生理、认知、语言以及社会能力等的发展。
胎儿酒精综合征的发展和转归
随着患者的成长，胎儿酒精综合征的症状会逐渐恶化。但是可以通过早期确诊并使用药物控制多动、注意力不集中或焦虑等症状来改善患者的情况。
FAS 不仅是儿童期疾病，它可进展至成年。适应不良是最棘手的问题。随生长发育， FAS 患者出现行为问题，猜疑、逃学、违法行为，难以建立良好的社会关系。精神发育迟滞随畸形严重程度增加而增加。
日常注意
综合性的系统干预方法
通过临床专业人员、特殊教育专业人员、心理学专业人员、教师、家长等共同参与干预，以某种或几种训练方法为主，辅以其他一种或几种训练方法，以解决学前特殊儿童认知、情绪、行为等方面问题的干预模式。
预防
孕妇没有“安全”的饮酒量。而且妊娠期间也无任何一段时间饮酒是安全的。所以孕期禁酒是最好的预防方法。要鼓励准备怀孕的妇女滴酒不沾。终止或减少母亲饮酒。告诉孕妇减少或停止酒摄入可以提高生出健康后代的可能性，加上妇产科医生的帮助，将有助于促使孕妇戒酒或减少酒摄入。对饮酒且已怀孕者，终止妊娠是唯一避免 FAS 的方法。
家人要在整个孕期进行监督。医生对孕妇进行饮酒危害计划生育教育，在学校及早进行酒精危害的教育，提高认识。消除其它的危险因子如吸烟、营养不良所致的低体重，可以减少协同作用所产生的危险。
FAS 是完全可预防的，预防的主要措施是对 10 岁左右青少年进行正规教育。
对孕期和育龄妇女进行有关酒精危害的宣教。
在酒类的商标上注明孕期饮酒的危害也是一种有效的措施。
对既往有饮酒史、有酒精耐受、曾患酒精相关性疾病的妇女进行宣传教育，劝其戒酒，是最根本的预防措施。
目前还有一些动物实验研究表明，预先应用一些神经保护蛋白、生长因子、抗氧化剂等能降低 FAS 的发生。