别称
Ceelen 病,原发性肺含铁血黄素沉积症,特发性肺含铁血黄素沉积,特发性肺含铁血黄素沉积症,特发性肺褐色硬变综合征
概述
特发性肺含铁血黄素沉着症是一种病因不明的疾病,可能是因免疫异常、牛乳过敏、肺泡发育异常等原因致肺泡长期出血,血液中含铁血黄素沉积于肺组织导致的肺部炎症。
本病较少见,目前暂无流行病学数据。
特发性肺含铁血黄素沉着症目前病因不明,可能与肺泡发育异常、牛乳过敏、环境因素、免疫异常等有关。
反复咳嗽、咯血、发热、体重减轻等症状,是特发性肺含铁血黄素沉着症最常见的症状。
特发性肺含铁血黄素沉着症病因不明,无法通过药物完全治愈,目前通过氧疗、激素治疗、免疫抑制治疗。经过有效规范的治疗,能够基本消除症状、维持正常的生活质量。
特发性肺含铁血黄素沉着症可发展为呼吸衰竭、肺动脉高压、肺间质纤维化等疾病,严重影响患者生活质量,甚至威胁患者生命。
经过正规治疗后,大部分患者都能改善症状。
症状
反复咳嗽、咯血、发热、体重减轻等症状是特发性肺含铁血黄素沉着症最常见的症状。
特发性肺含铁血黄素沉着症的常见症状有哪些?
反复咳嗽、咯血:当患者患特发性肺含铁血黄素沉着症时,由于肺泡反复出血,导致患者反复刺激性干咳,当有血液随咳嗽而出时,表现为咯血。
发热:患者在发病时有体温升高的症状。
体重减轻:患者可因肺泡反复出血而导致贫血、食欲减退等多种原因导致患者体重减轻。
特发性肺含铁血黄素沉着症可能会引起哪些并发症?
特发性肺含铁血黄素沉着症随着病情发展,可能出现呼吸衰竭、肺动脉高压、肺间质纤维化等疾病。
常见并发症包括:
呼吸衰竭
肺动脉高压
肺间质纤维化
病因
特发性肺含铁血黄素沉着症目前病因不明,可能与肺泡发育异常、牛乳过敏、环境因素、免疫异常等有关。
特发性肺含铁血黄素沉着症的常见原因有哪些?
肺泡发育异常
牛乳过敏
环境因素
免疫异常
哪些人容易患特发性肺含铁血黄素沉着症?
有如下不可改变的危险因素的人群,容易罹患特发性肺含铁血黄素沉着症:
先天疾病:如肺泡发育异常的病人、免疫异常的病人。
儿童:该病儿童中常见。
有如下可改变危险因素的人群,容易罹患特发性肺含铁血黄素沉着症:
环境:如偏远穷苦的农民。
食品过敏:如对牛乳过敏者。
就医
当患者出现反复咳嗽、咯血、发热、体重减轻等症状时,请及时就医;当患者发生昏迷等症状时,应立即拨打 120 急救电话或立即就医。
哪些情况需要及时就医?
如出现以下情况应及时就医:
反复咳嗽
咯血
发热
体重减轻
如出现以下情况应立即就医或拨打 120:
昏迷
建议就诊科室
呼吸内科
儿科
医生如何诊断特发性肺含铁血黄素沉着症?
当医生怀疑是特发性肺含铁血黄素沉着症时,将通常采取体格检查、血气分析检查、肺功能检查、肺活检、X 线检查、痰液检查等检查来确诊。
具体介绍相关检查:
体格检查:医生可询问患者不适的症状、是否有感染细菌病史等,初步判断病情。
血气分析检查:医生可通过血气分析检查,判断患者是否有酸碱中毒,如明确患者患该病,则可以判断患者病重程度。
肺功能检查:由于该病可严重影响患者呼吸功能,医生可通过对患者做通气功能检查,判断患者肺功能降低情况,以此判断患者患病程度。
痰液检查:医生可取患者痰液做镜下观察,观察患者痰液中上皮细胞中是否有含铁血黄素。
胸部 X 线检查:医生可通过 X 线检查,观察患者肺部是否有异常的病理改变,有无异常的斑点、有无异常空洞等。
肺组织活检:医生可取患者肺部组织做活检,可通过观察患者肺部组织是否有大量含铁血黄素,判断患者是否患有特发性肺含铁血黄素沉着症。
医生可能询问患者哪些问题?
出现咳嗽、咯血多久了?还有没有其他症状?
发烧是高烧还是低烧?有没有盗汗的情况?
有没有诊断出患结核病?
患者可以咨询医生哪些问题?
我小孩是不是得了肺结核?
我小孩怎么会得这个病?这个病能不能治好?
需不需要住院治疗?我应该怎么调理自己?
我的小孩会不会死?
治疗
特发性肺含铁血黄素沉着症病因不明,无法通过药物完全治愈,目前通过氧疗、激素治疗、免疫抑制治疗,经过有效规范的治疗,能够基本消除症状、维持正常的生活质量。
药物治疗
泼尼龙:泼尼龙是一种皮质激素,具有抗炎抗过敏的作用,应用该药物可缓解患者肺纤维化修复。
葡萄糖酸亚铁:患者如有贫血症状,可补充葡萄糖酸亚铁纠治贫血症状。
去铁胺:去铁胺可以结合肺部沉积的铁,减轻患者肺部症状。
硫唑嘌呤:硫唑嘌呤是一种免疫抑制剂,如果激素治疗无效,可用该药物改善患者症状。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗,特发性肺含铁血黄素沉着症可发展为呼吸衰竭、肺动脉高压、肺间质纤维化等疾病,严重影响患者生活质量,甚至威胁患者生命。
经过正规治疗后,大部分患者都能改善症状,基本恢复正常的生活质量。
日常注意
具体日常注意事项如下:
用药注意事项:用药期间可出现恶心、痤疮、腹痛等不良反应,一般都可忍受,若症状严重应及时告知医生。
复查:患者应每 3 个月到医院复查一次,主要复查痰液培养、胸部 X 线等。
饮食:患者日常注意要注意低盐低脂饮食,减少高热量食物摄入。多吃水果蔬菜,补充维生素,不要吃辛辣刺激、油炸、生冷的食物。
运动:日常注意患者应加强锻炼,如散步、慢跑、骑车等比较温和的运动。
戒烟、戒酒:吸烟饮酒不利于身体健康,应戒烟戒酒。
预防
具体预防方法如下:
对于可改变的危险因素,预防方式如下:
立即停止牛乳喂养,并及时就医,在医生指导下服用药物治疗。
因在贫穷地区经常接触杀虫剂的儿童患该病较多,应立即终止与毒物接触,注意保护水源等。
对于不可改变的危险因素,如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发:
免疫异常的病人应注意日常饮食和生活习惯。
以低盐低脂的清淡饮食为主,且一定要将食物烹饪熟透,不可吃辛辣、生冷的食物;
室内应通风、保持适度的湿度,出门应做好防护,防止感染。
肺泡发育异常的病人目前暂无良好的有效的预防措施,只能注意日常饮食生活规律,注意防治肺部感染。