别称
先天性风痧，先天性风瘾
概述
妊娠期妇女感染风疹病毒后，病毒在子宫内通过胎盘途径传播，导致胎儿出现一系列病变。孕妇感染风疹可能会导致胎儿患病。
世界各个国家各个地区风疹感染各不相同，对于一些发达国家，如已经建立风疹疫苗接种的国家，该疾病不再流行。许多发展中国家先天性风疹尚未得到完全控制，并且患病者医疗负担较重。
风疹病毒所造成的胎儿畸形原理尚不明确。孕妇感染风疹病毒越早，传递给胎儿的机会越多。危险因素为接触携带风疹病毒者（如感染风疹病毒的孕妇或胎儿等）、接触风疹病毒人群（如医生护士等医务人员），与风疹病毒携带者接触者为易感人群，更易被感染。
按照疾病进展时间可以分为新生儿、延迟性先天性风疹综合征，到疾病更严重时，则发展至先天性风疹晚期。
胎儿感染后症状各异，与其在子宫内感染时间有关。其中，耳聋、心脏和血管异常（先天性心脏病）、眼部病变（如白内障等）等为主要症状。
目前尚无特异性治疗，只能对症治疗，根据患者不同受累器官和病情进展做相应治疗，控制感染，防治并发症。治疗难点为疾病并发症，如不及早治疗控制并发症，则危及患者生命。
胎儿感染风疹病毒后，可能会出现神经性耳聋、先天性心脏病、白内障等疾病，胎儿感染后导致全身器官功能损害，并发症多，病死率高。
最主要预防手段为疫苗接种，孕妇定期检测身体，发现风疹病毒根据医生建议及时采取措施。
症状
先天性风疹综合征症状多样化，其中最典型症状为听力损失、白内障、心脏病。先天性风疹所导致的胎儿疾病症状各异，并且会危害到胎儿的各个器官。患儿感染后出生时有出血倾向，如紫癜等，有的患儿还有先天性心脏病等，与患儿的个体情况有关。耳聋、眼损害、心血管畸形等症状。
先天性风疹综合征的常见症状有哪些？
先天性风疹综合征的常见症状包括：
紫红色散在斑点：这是先天性风疹综合征患儿最早出现的症状，预后较差。
体重低：胎儿感染风疹病毒后在子宫内发育迟缓，出生时体重低。
听力损失：这是先天性风疹综合征最典型症状。感染风疹病毒的胎儿在出生后耳聋发病率较高，胎儿出生后疾病会出现进行性进展的情况，导致听力逐步丧失。
白内障：白内障（晶状体浑浊影响光线通过晶状体投影到视网膜上，导致视力下降的眼部疾病。）在患儿眼部疾病中发病率较高。
先天性心脏病：（胚胎时期，胎儿受母体因素影响，再加上家族遗传原因，造成出生后胎儿心脏发育异常的疾病），有的胎儿出生后心脏畸形。
其他症状：肝脏疾病（如肝炎表现为食欲减退、厌油腻、腹胀等）、黄疸（皮肤巩膜黄染）、骨损害等症状。先天性综合征疾病症状并不单一化，患者可能出现某一种症状，也可能同时出现多种症状，且疾病越来越严重。
先天性风疹综合征可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
脑炎
心肌炎
肝炎
出血倾向
病因
先天性风疹综合征最主要病因风疹病毒所致胎儿感染。
先天性风疹综合征的常见原因有哪些？
风疹病毒呼吸道传播：风疹病毒经过呼吸道传染，病毒通过空气、飞沫等途径方式传播，容易导致易感人群患病。本病易感人群包括孕妇、未接种风疹疫苗的人群、医务工 我们、接触该疾病患者的人群等。
风疹病毒接触传播：易感人群在接触了患者衣物等日常用品后所引起的疾病。
胎儿与胎儿之间的传播：风疹病毒可以在胎儿之间传播。
哪些人容易患先天性风疹综合征？
与先天性风疹患者接触过的人群；
未接种过风疹疫苗孕妇性别：妊娠期孕妇为易感人群。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
孕妇妊娠期感染风疹者
出生时胎儿出血倾向
体重过轻胎儿（多低于 2500 克）
胎儿听力出生后逐渐下降
新生儿畸形
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
高热
昏迷
呼吸困难（出现呼吸困难不是先天性心脏病的典型表现）
建议就诊科室
儿科
皮肤科等
医生如何诊断先天性风疹综合征？
当医生怀疑是先天性风疹综合征时，将通常通过体格检查、血常规检查、血清抗体检测、X 线检查、B 超等来确诊。
具体介绍相关检查：
体格检查：体格检查包括视诊、触诊、叩诊、听诊，体格检查有助于医生分析、判断患者病情，并进行确诊，如孕妇有无淋巴结肿大（触诊），胎儿出生时有无出血倾向、（视诊），胎儿有无先天性心脏病（听诊）等，通过体格检查对不同的疾病症状进行判断。
血常规检查，其目的是判断体内是否存在感染、判断凝血功能是否正常等。该检查需要抽血化验。
血清抗体检测：风疹病毒免疫球蛋白 G（IgG）、免疫球蛋白 M（IgM）抗体检测，该检测是先天性风疹综合征的特异性检测，可以根据胎儿或母体内的 IgG、IgM 进行确诊。
直接荧光实验法：该检测方法可以快速诊断该疾病，可以检测出风疹病毒抗原。
X 线检查：可以用来检测心脏和肺部情况，适用于出现心脏疾病和肺部病变的患者，有助于诊断疾病。
心电图：了解心脏情况，判断心脏病变，适用于具有心脏疾病的患者。
B 超：可以通过 B 超来检测心脏疾患患者，也可以用该检测技术来判断患者体内器官情况，如肝脾是否异常等。
医生可能询问患者哪些问题？
患儿身体具体哪个部位不舒服？多久了？
除了身体这一部位难受外，全身还有哪些部位不舒服？
之前用过药吗？对什么药过敏？
之前做过什么检查？
患者可以咨询医生哪些问题？
这是什么病？
需要做什么检查？
治疗费用大约多少？
这个病怎么治疗？
治疗期间需要注意什么？
这个病以后还会复发吗？
治疗
先天性风疹综合征目前无特异性治疗，具体治疗方式根据患者病情而定。
药物治疗
维生素 K1：由于先天性风疹综合征患者疾病症状不一，因此具体治疗方式也不完全相同。如患者出生时具有出血倾向，有新生儿紫癜，对症下药。如维生素 K1 等特效药，可以用于一些出血性疾病。
手术治疗
适用于先天性疾病患者：
先天性风疹患者出生后有青光眼（房角切开术及小梁切开术或小梁切除术，手术目的是恢复视力）。
先天性心脏病（根治手术：使患者心脏完全正常；姑息手术：改善心脏病症状；心脏移植：挽救患者生命）。
其他治疗方法
脑炎、心肌炎等并发症治疗：
针对脑炎，采用抗病毒药物治疗，如阿糖腺苷、干扰素等，作用是抗病毒，不良反应有恶心呕吐、眩晕、出现幻觉等。
心肌炎尚无特异性疗法，一般治疗卧床休息，药物治疗如地塞米松等，作用是抗炎抗过敏抗休克等。二者联合应用。
肝炎：休息、营养等一般治疗联合药物治疗。
疾病发展和转归
先天性风疹综合征如果不及时的接受治疗，病情会恶化，造成严重并发症。如患有风疹的孕妇妊娠期未能及时接受治疗，会造成胎儿流产或死胎的情况。由母体感染所导致的先天性风疹的胎儿出生后则会出现多种并发症，如白内障、神经性耳聋等，严重者危及生命。
先天性风疹综合征患者经过正规治疗后，并在病情进一步加重前及早治疗，有利于控制疾病病情加重，生活质量也能够有所改善。
日常注意
具体日常注意事项如下：
术后护理注意事项：术后防止感染，预防并发症等。
在家用药注意事项：患者要注意药物的不良反应，如先天性风疹综合征患者出现心肌炎时，应该服用相应药物，如有过敏等不良反应，立即就医。
用药复查：根据医生建议定期检测肝功、血常规、肾功等。
饮食：不同疾病手术患者、非手术患者遵医嘱进食。如先天性心脏病、青光眼等患者，按照不同的术后方式饮食和运动等，二者都对一些酸辣等刺激性食物忌口。
运动：手术患者手术后不能立即运动，遵医嘱运动，术后卧床休息，非手术患者运动量和运动强度结合自身身体状况。
预防
具体预防方法如下：
避免与先天性风疹患者接触，切断传播途径等。
妊娠期妇女定期做孕检。接种风疹疫苗。