别称
幼儿腹部离心性脂肪营养不良,幼年腹部远心性脂肪营养不良
概述
婴儿腹部远心性脂肪营养不良是一种好发于婴儿腹部及腹股沟的局限性皮肤及皮下脂肪萎缩症。
好发于婴儿或 9 岁之间的小孩,其中 2 岁发病率最高。
病因不明,可能与环境、遗传、饮食都有关系,与孕期的情绪、营养,身体状态也有关。也可能是由于母体在孕期使用了大剂量的肾上腺皮质激素,造成婴儿脂肪分布异常而诱发本病。
皮损开始于小腹部、外阴及大腿根部会出现淡蓝色斑片,边界清晰,随病情加重转为暗红色,并且皮肤发生萎缩凹陷,周边为暗红色,皮肤下血管可清楚见到。皮肤损伤缓慢地向远心扩展,可累及腹部大部分区域,可至腹股沟以及胸背部皮肤。
主要治疗方法是药物治疗,但治疗的难点也是本病无特效疗法,只能试用维生素 E 口服来看是否有效果。
没有特殊的身体症状,并不影响向正常的生长发育。
本病并无特效疗法,病程缓慢,九岁后有停止发展的趋势,13 岁之后大部分可自愈。
症状
腹部刚开始为淡紫色斑片,随着病情加重,逐渐变暗红色,境界清楚,皮肤表面萎缩凹陷,斑片周围绕有红晕,离心性扩大。可波及腹部大部分或腹股沟处,甚至可延伸胸背。但面颈四肢常不受累。缺乏全身症状和自觉症状。
婴儿腹部远心性脂肪营养不良的常见症状有哪些?
斑片:常为淡紫色。
暗红色斑片:病情加重时出现。
位置:好发于腹部及腹股沟区。
境界清晰,表皮萎缩凹陷。
婴儿腹部远心性脂肪营养不良可能会引起哪些并发症?
高血脂
糖尿病
高血压
病因
本病病因尚不明确,可能和环境、遗传、饮食有关,孕期的情绪、营养、身体状态、应用大剂量的肾上腺皮质激素等也可诱发有关。
婴儿腹部远心性脂肪营养不良的常见原因有哪些?
饮食因素:脂肪摄入不足。
遗传因素:基因导致。
药物作用:孕期大量使用肾上腺皮质激素致脂肪分布不均而诱发本病。
哪些人容易患婴儿腹部远心性脂肪营养不良?
婴儿或 9 岁之内小儿,两岁为高发。
家庭有其他患病人员。
脂肪摄入不足。
母体营养不当,情绪不好或服用大剂量肾上腺皮质激素。
就医
如出现以下情况请及时就医:
腹部出现淡紫色斑片,边界清晰;
暗红色斑片,表面凹陷萎缩,离心性扩大。
建议就诊科室
儿科
皮肤科
医生如何诊断婴儿腹部远心性脂肪营养不良?
当医生怀疑婴儿腹部远心性脂肪营养不良时,可以通过视诊、腹部叩诊、触诊、组织病理特征来确诊。
相关检查:
视诊:医生通过观察皮肤斑片颜色,是否凹陷,累及范围确定严重程度。
叩诊及触诊:通过腹部叩诊和脏器触诊,来确定脂肪分布情况。
组织病理:可以观察表皮下的组织结构,表皮萎缩变薄,真皮胶原纤维减少,无变性,皮下脂肪消失,有轻度炎症反应了,是检查此病的金标准。
医生可能询问患者哪些问题?
什么时候发现有这些症状的?
症状持续了多长时间了?
还记得什么原因导致这些症状吗?
是否有其他伴随症状?
吃过什么药,做过什么检查,有缓解吗?
家里有人也有婴儿腹部远心性脂肪营养不良病史么?
吃东西怎么样?有没有偏食?
患者可以咨询医生哪些问题?
我为什么会有这些症状?
还会有更严重的症状出现吗?
我需要做哪些检查?
什么治疗方法最有效?
这些症状会一直影响我的生活吗?
有什么东西不能吃?
有什么不能做的?
会对睡眠产生影响吗?
还会影响身体的其他部位吗?
治疗
本病治疗困难, 大部分患者 13 岁时皮损停止发展或自行消退。
药物治疗
糖皮质激素:局部或系统使用可能有效。
喜辽妥:具有抗炎作用,并且能防止浅表血栓的形成,促进它们的吸收,阻止局部炎症的发展和加速血肿的吸收。
吡美莫司:具有抗炎作用,可选择性地抑制前炎症细胞因子的产生和释放,既可以短期治疗疾病的体征和症状,也可以长期间歇治疗,以预防病情加重。
维生素 E 胶丸:一种脂溶性维生素,可预防炎症性皮肤病,改善脂质代谢。
疾病发展和转归
如果及时治疗,婴儿腹部远心性脂肪营养不良很少会危及生命,本病有一定的自愈性,一般 13 岁之后会自愈,症状通常都会减轻或消失,一般预后较好,不会影响患者的生活质量和寿命。
如果不及时治疗,由于血脂水平的增高所诱发其他疾病,如高血脂水可以损害胰岛素功能,造成胰岛素抵抗,从而诱发糖尿病。血脂增高可使血管脆弱,容易受到损失,造成高血压。
日常注意
具体日常注意事项如下:
在家用药注意事项:遵从医嘱用药,如出现不良反应要及时就医。
饮食:
婴儿期注意加强营养,母亲要合理的喂养,尽可能采取最健康的母乳喂养,要加强母亲的营养供应和身体健康状况的保持,对于那些无法进行母乳喂养的孩子,及早、正确地选择适用的配方粉进行正规的配方粉喂养。在孩子的不同成长期间,需要注意及时的添加辅食,补充孩子所需要的矿物质,维生素,防止发生贫血。
不要暴饮暴食,也不要吃高脂肪食物及辛辣刺激性食物。
妊娠期妇女应食用富含营养,易消化的食物;尽量食用低脂肪优质蛋白补充所需的蛋白质。
妊娠期女性日常注意锻炼,可以适当健身,保持轻松愉悦的心情,规律作息,保持良好的身体状态。
预防
妊娠期妇女保持心情愉悦,不要给自己过大的生活压力,尽量维持身体健康,饮食清淡,经常锻炼身体,避免身体疾病。
婴儿时期注意饮食结构,保证营养。
若有其他家庭成员患病,应更加注意婴儿的饮食结构。注意加强营养,母亲要合理的喂养,尽可能采取最健康的母乳喂养,要加强母亲的营养供应和身体健康状况的保持,对于那些无法进行母乳喂养的孩子,及早、正确地选择适用的配方粉进行正规的配方粉喂养。在孩子的不同成长期间,需要注意及时的添加辅食,补充孩子所需要的矿物质,维生素,防止发生贫血。