别称
耳霉虫霉病
概述
耳霉病是由冠状耳霉和异孢耳霉引起的一种深部真菌病。
以热带、亚热带为多发地区。
本病由接触并感染腐烂植物组织或活组织、蚜虫、稻田植株上飞虱的尸体中的冠状耳霉引发。
鼻肿，单侧鼻塞是本病最典型、最主要的症状，可发展到双侧、面部，皮肤组织红肿发硬，推之不移，粘连下方组织。
首选全身抗真菌治疗，若有手术指征则可通过手术切除病灶。抗真菌治疗要早期、足量、足疗程，防治真菌产生耐药性。
耳霉病主要危害是面部肿块，会影响皮肤外观，可能对病人身体和心理产生双重伤害；少数存在免疫抑制的严重患者可发展成为播散性感染致死。
症状
鼻肿，单侧鼻塞是本病前期最典型、最主要的症状，皮肤组织红肿发硬，推之不移，粘连下方组织。随着病情发展，可出现前额、全鼻部、双颊和上唇的连续性肿块，呈现出以面部为中心的奇特毁容外观。免疫功能低下的个体可引发致死性播散性感染。
耳霉病的常见症状有哪些？
耳霉病的常见症状包括
鼻塞，鼻肿：鼻子不通，呼吸不顺畅，首先可有单侧鼻部肿大，然后可发展为双侧。
前额、双颊肿块：面部突起肿块，红肿发硬，推之不移，粘连下方组织。
面部水肿：眼窝、双颊、嘴唇肿胀，眼皮可因肿胀而闭合。
角膜白斑：眼部皮肤和皮下水肿波及到角膜，可以看到眼球角膜上出现白色斑块。
耳霉病可能会引起哪些并发症？
婴儿眼眶周围蜂窝组织炎。
致死性播散性感染。
病因
耳霉病最主要的病因是接触、感染腐烂植物组织或活组织、蚜虫、稻田植株上飞虱的尸体中的冠状耳霉。
耳霉病的常见原因有哪些？
接触冠状耳霉：冠状耳霉感染。
哪些人容易患耳霉病？
到过热带亚热带地区：冠状耳霉易在该温度下生长繁殖。
不注意手部卫生：接触过腐烂植物组织后不洗手，则容易感染真菌。
手挖鼻屎习惯：手部接触冠状耳霉后直接进入鼻腔，挖鼻动作又易损伤鼻腔黏膜。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
鼻塞、鼻部红肿：初起可仅为鼻翼上的小红点，长期不恢复正常甚至加重。
鼻翼坚硬：用手按压鼻翼明显感到坚硬，难以按动。
面部肿块：肿块波及面部其他位置皮肤和皮下，按之坚硬。
面部浮肿：以眼窝和嘴唇、双颊浮肿为主，不坚硬，按之凹陷。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
面部大面积肿块：感染大面积波及面部皮肤和皮下组织。
只能用口呼吸、入睡困难：肿块压迫鼻腔，用鼻呼吸困难，难以入睡，只能用口呼吸。
发热：体温突然升高，可能提示发生了播散性感染。
建议就诊科室
皮肤科
耳鼻喉科
急诊科
医生如何诊断耳霉病？
当医生怀疑是耳霉病时，将会进行头颅 CT 检查、皮肤组织病理检查和真菌培养等检查。
具体介绍相关检查：
头颅 CT 检查：最方便、相对高效判断患者鼻部、面部病变情况的检查手段。通过查看 CT 结果来判断病变部位的大体病理变化。
皮肤组织病理学检查：精细判断患者病变部位的病理变化。取病变组织，镜下观察，得出病变组织的病理学结果。
真菌培养：准确诊断感染的病原体。取病变组织培养，观察微生物生长情况，来判断感染的病原体种类，进而诊断疾病。
医生可能询问患者哪些问题？
是否去过热带、亚热带地区？
接触过腐烂植物吗？
有用手挖鼻孔的习惯吗？
平常是否注意手部卫生？
患者可以咨询医生哪些问题？
为什么会得这种病？
需要手术治疗吗？
后期会有并发症吗？
面部的皮损能够完全恢复吗？
可以治愈吗？
治愈后会复发吗？
日常生活中需要注意什么？
会传染给他人吗？
治疗
首选全身抗真菌治疗，若有手术指征则可通过手术切除病灶。抗真菌治疗要早期、足量、足疗程，防治真菌产生耐药性。
药物治疗
碘化钾：抗真菌，防止进一步感染。
类固醇：抗真菌，防止进一步感染。
甲氧苄啶：抗真菌，防止进一步感染。
手术治疗
肿块切除手术：通过切除皮肤和皮下肿块来清除感染灶，改善面部外观。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，患者皮损面积逐渐扩大，影响外观，甚至发生严重致死性播散性感染，危及生命。
经过正规治疗后，大部分患者皮损有明显改善，不进一步发展。
日常注意
具体日常注意事项如下：
用药注意事项：使用抗真菌药一定要尽早、足疗程、足量。
术后注意事项：保证手术部分卫生，及时更换敷料，防治感染。
饮食：清淡饮食，禁食辛辣刺激的食物，禁烟酒；可适当服用含蛋白质丰富的食物如肉、蛋、奶、大豆等。
习惯：保持健康卫生的生活习惯，不用手抠鼻孔，勤洗手。
心态：对于面部皮损积极配合治疗，乐观对待治疗结果。
预防
具体预防方法如下：
不去敏感地区：尽量不到热带亚热带等冠状耳霉繁殖旺盛的地区。
勤洗手：保持手部卫生，在接触腐烂植物后及时洗手，减小感染的可能。
不用手扣鼻孔：使用健康卫生的鼻腔清洁手段，如冲洗鼻腔、用纸巾、棉棒擦拭等。