别称
矾土肺,肺铁钒土纤维化,铝尘肺,铝肺
概述
肺铝土纤维化是由于长期吸入超细的金属铝粉而导致的肺部纤维化疾病。
本病是由于长期吸入金属铝粉或氧化铝粉尘而导致。长期处于金属铝粉的环境中,或者长期从事金属铝粉或氧化铝粉生产工作,是本病的危险因素。
主要症状有气短、胸闷、胸痛,病症较轻,还有轻微咳嗽,少数患者会出现咳血。
该病主要采用药物进行对症治疗,治疗的关键在于脱离铝粉尘的环境。
该病引起气短、胸闷、胸痛、倦怠、无力,影响患者的生活质量。
该病经过及时治疗,预后良好。
症状
肺铝土纤维化的常见症状有哪些?
肺铝土纤维化的常见症状包括:
主要症状:胸闷、气短、轻微咳嗽。
全身症状:主要表现为无力、倦怠。
鼻部症状:主要表现为鼻黏膜充血、鼻腔干燥、鼻甲肥大;咽部慢性充血、炎症,具体表现为咽部不适,有异物感、疼痛。
肺部症状:并发支气管肺部感染时,有干、湿性啰音,表现为呼吸不畅,呼吸时会发出含混不清的声音。
晚期症状:晚期可能合并肺气肿、肺部感染或肺结核,主要表现为呼吸困难、剧烈咳嗽、咯血等。
病因
肺铝土纤维化的常见原因有哪些?
工作因素:从事与铝制品有关的轻工业的人,在工作中长期接触铝粉或者氧化铝粉。
哪些人容易患肺铝土纤维化?
因为工作因素长期接触铝粉或氧化铝的人:建筑材料、电器工业、航空、船舶、冶金等工业部门的工作人员。
因为工作因素长期生产或使用铝粉的人:制造炸药或导火剂的人、从事的聚晶体(白刚玉)生产的人。
就医
哪些情况需要及时就医?
如出现以下情况应及时就医:
胸闷;
气短;
轻微咳嗽。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120:
无力、倦怠;
呼吸困难、剧烈咳嗽;
咯血。
建议就诊科室
呼吸科
急诊科
医生如何诊断肺铝土纤维化?
如果医生怀疑是肺铝土纤维化,会通过问诊和视诊,对疾病做出初步判断,再进行肺呼吸功能测试、血液检查、胸部 X 线检查,对疾病进行进一步确诊。
具体介绍相关检查:
问诊和视诊:医生会根据视诊气短、胸闷、咳嗽等症状,再结合患者的职业经历,帮助初步判断疾病。
肺功能通气功能检查:主要检测呼吸道的通畅程度、肺容量的大小,把患者的检查结果与正常人的数值做对比,以便能够帮助进一步确诊疾病、了解病情的发展程度。
血液检查:血磷偏高、血钙偏低的检查结果,能够帮助医生确诊该病。
胸部 X 线检查:这是一项辅助检查,能够帮助确诊该病及与其他肺部疾病进行鉴别。
医生可能询问患者哪些问题?
主要有哪些症状?
症状持续多长时间了?
有没有得过其他肺部疾病?
从事什么职业?做什么工作?
工作中接触铝粉的机会多吗,时间长吗?
患者可以咨询医生哪些问题?
这是职业病吗?
这个病潜伏多长时间了?
这病能够治愈吗?
会不会对身体健康和寿命产生严重的不良影响?
主要依靠药物治疗吗?属于医保报销范围内吗?
多长时间能痊愈?
会不会有什么并发症?
治疗
该病治疗的关键是远离致病环境,对病症进行药物对症治疗。
药物治疗
吡非尼酮、尼达尼布:能够有效地缓解肺部纤维化的进程,减轻气短、胸痛等症状。
鼻内用糖皮质激素:如布地奈德、糠酸莫米松、曲安奈德等鼻喷剂,有良好的抗炎作用,能够有效缓解该病引起的慢性鼻炎。此类药物的作用周期长,安全性好。
其他治疗方法
机械通气:在呼吸机的帮助下,维持气道通畅。针对呼吸困难的患者,有利于保持呼吸顺畅,缓解病症。
病因治疗:脱离粉尘作业环境,远离生产和使用金属铝粉或含氧化铝粉尘,能够消除病因,缓解病症,减少治愈后复发的可能性。
疾病发展和转归
肺铝土纤维化病情进展缓慢,属于长期慢性病,发病初期,及时治疗,预后一般较好。
若不接受正规治疗,老年人抵抗力低,易出现肺部感染、肺气肿和肺结核,对患者生活质量有严重的影响。
经过正规治疗后,大部分患者症状能够得到缓解,预后良好;如果彻底离开铝粉环境,该病复发率很低,生活质量和寿命都不会受到太大的影响。
日常注意
具体日常注意事项如下:
在家用药注意事项:要谨遵医嘱用药、按时用药;该病治疗周期较长,患者应有耐心。
术后、用药复查:病症好转之后,一定要进行复查。一般康复之后半个月之内,要进行复查,一般进行肺呼吸功能和肺部 X 线检查,根据检查结果和医嘱,决定减药或者停药。
饮食:膳食要清淡,要少油、少盐、少糖;多吃青菜、芹菜、豆制品、金针菇、牛奶、红肉、白肉等。生、熟食品要分开存放和加工,生吃蔬菜水果要洗净,不吃变质、超过保质期的食品。
运动:选择清新的环境进行锻炼,选择舒缓的运动,如太极拳、五禽戏、竞走等能锻炼呼吸功能的运动;每次运动最好不要超过 1 小时,坚持长期运动,养成锻炼身体的好习惯。
其他:环境与健康息息相关,远离铝粉环境,促进健康;如果因为工作因素,无法离开环境,一定要做好防护措施,戴好防护面罩,减少粉尘吸入。
预防
预防该病的最重要措施是远离铝粉环境,如果职业需要,实在无法避免,要做好防护措施。
具体预防方法如下:
建筑材料、电器工业、航空、船舶、冶金等工业部门的工作人员,在工作时,不可避免地接触铝粉,一定要做好防护措施,戴好防护面罩,穿好防护服,下班之后尽快洗澡、换衣服,要注重清洗鼻腔,可以使用专门的鼻腔清洗剂进行清洗。
多吃润肺止咳的食物,如梨、山药、木耳、萝卜、柚子等。
选择一项自己喜欢的运动,养成锻炼身体的好习惯,定期锻炼,每次不超过 1 个小时;经常接触铝粉的工作人员,可以进行提高呼吸功能的锻炼,如慢跑、游泳、太极和柔术。
不吸烟,少喝酒,在生活中也要避免二手烟对肺部的危害。