别称
蝎蛰伤
概述
蝎螫伤是指被蝎子尾部蜇伤，毒液注入人体所致的局部皮肤及全身中毒反应。
由于本病是被蝎子尾部蜇伤所致，因此患病人群分布主要与蝎子分布相关。蝎子分布于世界各地，常栖息于干燥地带，我国以北方多见，如山东、河南等地。
最主要的病因是人被蝎子蜇伤，蝎子毒腺内有强酸性毒液，其中含有神经毒素、溶血性毒素及抗凝血素，毒素可注入人体，引起皮炎和中毒症状。
该病暂无分型分期。
蝎螫伤后蜇伤部位出现剧烈疼痛、红肿或水疱、瘀斑，并出现全身中毒症状，如头晕、恶心呕吐、喉水肿、吞咽困难等。
主要采取拔毒刺、清理冲洗伤口、冷敷、消炎止痛等综合治疗方法。
蝎螫伤可引起严重的全身中毒症状，如喉水肿，甚至是呼吸麻痹，若治疗不及时，将危及生命。
蝎螫伤还可导致格林—巴利综合征，是一种以多发性周围神经炎性脱髓鞘损害为特征的周围神经病，国内较罕见。
症状
蝎螫伤时常出现伤口局部剧烈疼痛，伤口处出现红肿、水疱、瘀斑，还可出现全身中毒症状，如头晕、恶心呕吐、喉水肿、吞咽困难等，严重者可引起呼吸麻痹，导致死亡。
蝎螫伤的常见症状有哪些？
蝎螫伤的常见症状包括：
疼痛：伤口局部即刻产生剧烈疼痛，有的患者可伴有灼热刺痛感。
皮肤损伤：蜇伤后伤口处发生显著的红肿或水疱、瘀斑，严重者可出现皮肤坏死，局部淋巴结快速的肿大。
全身中毒症状：如头晕、头痛、恶心呕吐、大量出汗、吞咽困难、血压下降等，少数患者可出现肺水肿，严重时可导致死亡。
蝎螫伤可能会引起哪些并发症？
蝎螫伤后患者会出现疼痛、伤口处皮肤红肿、水疱等症状，若不及时治疗，会引起其他并发症。
常见并发症包括：
尿量减少
肺水肿
精神错乱
弥散性血管内凝血
病因
人被蝎子蜇伤后，蝎子毒腺内含有强酸性毒液，其主要为神经性毒素、溶血性毒素及抗凝血素等，这些毒素注入人体后，可引起皮炎和中毒症状。
蝎螫伤的常见原因有哪些？
被蝎子蜇伤：处于蝎子常栖息的干燥环境而未做好防范，人被蝎子蜇伤后，蝎子毒腺内的强酸性毒液（主要为神经性毒素、溶血性毒素及抗凝血素等），注入人体后引起皮炎和中毒症状。
哪些人容易患蝎螫伤？
有如下可变因素的人群，容易罹患该疾病：
缺乏安全意识的成人或儿童：缺乏防护意识，对蝎子的生活习性及环境不了解，缺乏环境卫生意识，去往山林等地应做好防护措施，日常生活中做好室内外环境卫生。
有如下不可变因素的人群，容易罹患该疾病：
捕蝎者、蝎子养殖人员：此类人群长期接触蝎子，易被蝎子蜇伤，平时做好安全培训，掌握蝎子的生活习性，提高安全意识，做好安全防护，随身携带应急药品，如南通（季得胜）蛇药。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
疼痛
红肿
水疱
头晕
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
严重的全身反应：吞咽困难、恶心呕吐、心悸、大量出汗时应立即拨打 120。
建议就诊科室
急诊科
皮肤科
医生如何诊断蝎螫伤？
当医生怀疑是蝎螫伤时，将通常通过问诊、视诊初步确诊后，再通过皮肤检查，结合实验室检查可确诊，发现虫体为最直观的确诊方法。
具体介绍相关检查：
问诊、视诊：医生通过询问患者的病史，观察患者局部皮肤及全身症状可初步确诊蝎螫伤。
皮肤检查：通过检查患处皮肤有无红肿或水疱、瘀斑等皮肤改变，询问患者是否有疼痛感。
实验室检查：
尿常规：通过检验患者尿液，可判断有无肾功能的损伤；
血涂片：取患者的外周血做成血涂片，在显微镜下观察到血液中有虫体，即可确诊。
医生可能询问患者哪些问题？
看清楚蜇你的东西长什么样吗？有没有拍下照片？
在什么地方被蜇的？
被蜇当时皮肤有什么改变？
被蜇后皮肤上能看到倒刺吗？
现在身体有什么不舒服的地方？
自己有进行过什么紧急处理吗？
从事什么工作的？
既往有什么疾病史吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
病情严重吗？能治好吗？
需要做哪些检查和治疗？
伤口什么时候会消肿？
伤口周围皮肤颜色能恢复到以前吗？
以后皮肤会不会留疤？
伤口平时在家自己怎么护理？
治疗方法是什么？多长时间能好？
以后会不会有什么后遗症？
治疗
蝎螫伤一般采取拔毒刺、清理冲洗伤口、冷敷、消炎止痛等综合治疗方法。
药物治疗
1% 盐酸依米丁水溶液：蝎螫伤时注射于伤口靠近心脏那一端的皮下或伤口周围，可减轻疼痛；
高锰酸钾溶液：充分冲洗伤口，起消毒伤口的作用；
5% 碳酸氢钠溶液：进行局部湿敷，可中和酸性毒汁，减轻疼痛；
2% 利多卡因或 1% 普鲁卡因：伤口处做皮下注射，可起局部麻醉、止疼的效果；
阿托品、肾上腺皮质激素：症状较严重时抢救用药，具有较强的抗炎、抗过敏和免疫抑制作用；
马齿苋、大青叶：捣烂外敷，有消炎止痛作用。
手术治疗
伤口切开术：蝎螫伤严重者需在伤口靠近心脏的部位结扎止血带，并将伤口呈“十”字形切开，再用高锰酸钾溶液冲洗，伤口处禁涂碘酒等刺激性药物。
其他治疗方法
捆扎肢体：在螫伤上方（靠近心脏部位）约 2 厘米处，用布条或绳子将其肢体扎紧，用手自伤口周围向伤口处用力挤压，使含有毒素的血液由伤口挤出。注意捆扎肢体的布带每 15 分钟要放松 1～2 分钟。
疾病发展和转归
蝎螫伤后病程发展较快，若不接受正规治疗，患者会出现严重的全身中毒反应，如恶心呕吐、心悸等症状，严重者还会导致呼吸肌麻痹，造成死亡。
经过正规治疗后，病情较轻者一般预后良好。少数蝎螫伤严重的患者可能出现局部皮肤坏死、肝肾功能损伤等。
日常注意
患者应配合医生，积极治疗，无须精神紧张，蝎螫伤轻微患者一般预后良好。
具体日常注意事项如下：
用药注意事项：遵医嘱用药，切勿随意减药或停药，相信科学，不要使用土方治疗（如自行涂抹蛋清等）。
饮食注意事项：合理膳食，清淡饮食，可进食流质及半流质饮食，如汤、粥、面条等，避免吃辛辣、刺激性食物（如辣椒、火锅、烧烤等），避免吃海鲜等发物。
日常注意生活注意事项：保持良好的生活习惯，注意休息，合理作息，戒烟、戒酒，保持患处清洁卫生，防止感染。
其他：手术切口应保持其清洁干燥，被污染时应及时清洁消毒。户外活动时注意做好个人防护，穿长袖长衣，扎紧袖口裤口，减少肢体的暴露，减少去山区、树林等地活动。
预防
日常生活中做好室内外环境卫生，保持室内通风干燥，若发生蝎螫伤，请及时就医。
具体预防方法如下：
针对可变的因素，预防方式如下：
无论是儿童还是成年人：做好室内外环境卫生，清除砖瓦、石块、杂草枯叶，使蝎子无栖息场所。夜间活动以灯光或手电筒照明，防止黑暗中直接以手触墙壁。去山区、树林活动时做好个人防护，如穿长袖长衣，扎紧袖口裤口，减少肢体暴露。
针对不可变的因素，预防方式如下：
捕蝎者、蝎子养殖人员等特殊职业者：平时做好安全知识培训，掌握蝎子的生活习性，做好安全防护工作。工作时穿长袖长衣，扎紧袖口、裤腿，戴手套，随身携带急救药品,如南通（季得胜）蛇药。