概述
空肠弯曲菌肠炎是由空肠弯曲菌引起的急性肠道传染病。临床以发热、腹痛、血性便、粪便中有较多中性白细胞和红细胞为特征。
空肠弯曲菌肠炎为人兽共患病，呈世界性分布，可以散发，也可以呈暴发流行。存在于各种野生和家禽、家畜的肠道内，传播途径主要为粪-口途径，本病全年均有发病，以夏季为多。平时可以散发，也可由于食物、牛奶及水被污染造成暴发流行。
典型的临床表现：发热、腹痛、腹泻、水样便。
人普遍易感。儿童的发病率明显高于成人2岁以后为高发，发展中国家5岁以下儿童发病率最高。患病后可存在一定免疫力，但持续时间较短。
病因主要为食用被空肠弯曲菌污染的鸡、鸭等肉制品（生食或凉拌）和或饮用被污染的水。
症状
空肠弯曲菌肠炎的常见症状有哪些？
潜伏期 1～10 天，平均 5 天。食物中毒型潜伏期可能仅 20 小时。典型的临床表现：发热、腹痛、腹泻、水样便。
发热：一般为低到中度发热，体温 38℃ 左右。个别可高热达 40℃，伴有全身不适。儿童高热可伴有惊厥。
腹痛：为整个腹部或右下腹痉挛性疼痛，很少有反跳痛。
腹泻：最初可为水样稀便，恶臭， 2～3 天后呈粘液或脓血便，有时候是明显的血便。腹泻频次一般为 4～5 次，多者有 20 余次。若病变侵及直肠或乙状直肠，患者可以出现里急后重感。
可伴有头痛、发热、肌肉酸痛等前驱症状，随后出现腹泻、恶心呕吐。骤起者开始发热、腹痛腹泻。
轻症患者每日腹泻 3～4次，间有大便带血；重症患者持续高热伴有脓血便，或呈中毒性巨结肠炎，或有消化道大出血的变现，纤维结肠镜检查可提示全结肠炎。
多数 1 周内自愈。轻者 24 小时即愈，不易和病毒性胃肠炎区别；20% 的患者病情迁延，间歇腹泻持续 2～3 周，或愈后复发或呈重型。
婴儿弯曲菌肠炎多不典型，表现为：全身症状轻微，精神和外表若似无病；多数无发热和腹痛；仅有间断性轻度腹泻，间有血便，持续较久；少数因腹泻而发育停滞。
肠道外感染：弯曲菌也可引起肠道外感染，故有弯曲菌病之称。肠道外感染多见于 35～70 岁的患者或免疫功能低下者。常见症状是发热、咽痛、干咳、荨麻疹、颈淋巴结肿大或肝脾肿大、黄疸及神经症状。部分血行感染，发生败血症、血栓性静脉炎、心内膜炎、心包炎、肺炎、脓胸、肺脓肿、腹膜炎、肝脓肿、胆囊炎、关节炎及泌尿系感染。少数还可发生脑血管意外，蛛网膜下腔出血、脑膜脑炎、脑脓肿、脑脊液呈化脓性改变。
孕妇感染者常见上呼吸道症状、肺炎及菌血症。可引起早产、死胎或新生儿败血症及新生儿脑膜炎。
病死率不高，老年人偶可发生。
常见并发症
可引起神经性疾病发生，最常见的格林巴利综合征，出现格林巴利的发病原理可能与免疫反应有关。
还会引起神经或神经肌肉机能紊乱、风湿病、自身免疫性甲状腺病、肾病等。
病因
病因主要为食用被空肠弯曲菌污染的鸡、鸭等肉制品（生食或凉拌）和或饮用被污染的水。
哪些人容易患空肠弯曲菌肠炎？
发展中国家和不发达国家的人容易患病；
婴幼儿免疫力低下容易患病；
老年患者体弱多病容易患病；
免疫力低下如艾滋病患者容易患病。
就医
患者出现发热、腹痛、腹泻症状时，症状较轻时给予对症治疗，当症状进一步加重时，大便出现脓血便时，立即就医，进行进一步治疗。
如出现以下情况应及时就医：
发热，同时伴有腹痛、腹泻时，症状轻者，可于加重观察，休息，注意饮食调整。
发热、高热、出现惊厥、同时伴有腹痛、腹泻时，病情进一步加重时。
腹痛、疼痛剧烈时、腹泻次数较多时。
大便呈血便或脓血便时。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
患者因腹泻频次较多，无法直立行走、无法正常活动时，伴随有发热、腹痛，家中无他人照顾。
患者发热、腹痛、腹泻、大便呈脓血便，患者出现意识改变、经常睡觉、大声呼唤才能叫醒的时候，病情影响神志改变。
患者出现肢体无力、呼吸困难时可能出现并发症。
婴幼儿因为表述不清，病情不典型，如出现高热、腹泻、厌食、抽搐等症状。
建议就诊科室
消化科
感染科
急诊科（夜间及节假日）
医生如何诊断空肠弯曲菌肠炎？
本病在发展中国家多见于婴幼儿，而发达国家则以青年为主，且常有不洁食物史、喝生水及旅游史，临床症状主要为发热、腹痛、腹泻、发热多为 38℃ 左右，或无热；腹痛为脐周及全腹痉挛性疼痛，多伴里急后重；腹泻次数一般不多，且可间歇性血便。确诊有赖实验室检查。
医师诊断空肠弯曲菌肠炎通常根据患者的主诉、现病史、查体、辅助检查等情况综合来诊断。
具体介绍相关检查：
大便常规：外观为稀水便，恶臭，或为脓血便，镜检有较多白细胞或红细胞。
细菌学检查：进行细菌培养，及时采集患者的大便、咽试子等，细菌培养出空肠弯曲菌可确定诊断，若培养出其他细菌及病毒则考虑为其他细菌。
血清学检查：及时抽取患者血液，进行简洁凝血实验，抗体效价呈 4 倍或以上，可确定诊断。
腹部 B 超：以便于鉴别诊断，并检查有无其他肠道病变。
医生可能询问患者哪些问题？
发热出现的时间是何时？是否伴有其他症状？有无腹痛、腹泻？
腹痛出现的时间、诱因、部位、性质如何？
大便的性质是稀便还是水便？脓血便？粘液便？还是蛋花汤样便？有无恶臭？有无白色黏膜？
患者可以咨询医生哪些问题？
我为什么会得？
怎样避免再次感染？
饮食应该注意什么情况？
如何防止传染给其他人？
治疗
空肠弯曲菌肠炎多呈自限性，婴幼儿、老年人等免疫力低下的患者，一般病情较危重，应及时给予治疗。
一般治疗
卧床休息，饮食清淡，食用容易消化的半流质食，避免辛辣刺激食物，适当补液，避免剧烈运动。
患者大便带有空肠弯曲菌，故医生会对患者进行消化道隔离，对患者排出的大便应立即消毒，同时及时化验，直到大便培养提示空肠弯曲菌阴性时，方可结束隔离。
病原治疗
空肠弯曲菌对庆大霉素、红霉素、氯霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素、四环素族、林可霉素均敏感，对青霉素和头孢菌素有耐药性。
可选红霉素，成人每天 0.8～1.2 克，儿童每千克体重每天 40～50 毫克，口服，疗程 2～3 日。
喹诺酮类抗菌药物，如氟哌酸等药物，但 18 岁以下患者慎用，该药会影响骨骼发育。
发生细菌性心内膜炎者首选庆大霉素。脑膜炎患者首选氯霉素。重症感染者疗程应延至 3～4 周，以免复发。
疾病发展和转归
该病积极治疗转归可，若不积极治疗，重症者合并免疫力低下者，可迁延不愈，较少危及生命，但仍有出现可能。
日常注意
日常注意生活中应注意避免感染空肠弯曲菌，保持良好的卫生习惯及饮食习惯。
具体日常注意事项如下：
饮食中注意，购买正规肉制品、经过国家正常检疫的食物，食用方式避免生食或凉拌，应正常烹饪，不购买渠道不正规的肉制品。
饮水时，避免饮用生水，饮用高温加热以后的水，或购买正规厂家生产包装完好的水制品。
培养良好的卫生习惯，饭前便后勤洗手，于他人接触后洗手后再进食。
预防
空肠弯曲病最重要的传染源是动物，如何控制动物的感染、防止动物排泄物污染水、食物至关重要。因此要做好三管，即管水、管粪、管食物，这是防止弯曲菌病传播的有力措施。