别称
无胚胎妊娠，生化妊娠，胚胎停育
概述
空囊妊娠，在怀孕最初的阶段，受精卵由于自身因素或外界因素出现发育异常，在胚胎尚未形成的时候就停止了发育，这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象，被称为空囊妊娠或胚胎停育。
有 1/2 的妊娠早期流产是空囊妊娠引起的。随着社会生活节奏的加快，人们生活规律、饮食习惯的不规律，工作、精神压力过大，使空囊妊娠的发病率呈现上升趋势。
常见原因有：母体感染、染色体异常、母儿血型不合、内分泌异常、子宫异常、环境异常等因素有关。
临床上无明确分型分期。
当出现空囊妊娠时，患者可能有怀孕的信号，如妊娠测试阳性或经期推迟，然后可能会有流产的迹象，如：腹部痉挛、阴道出血、月经量比平时多等。
如果被诊断为空囊妊娠，需要和医生讨论后续处理方案。有些患者会接受刮宫术，也可以选择在门诊使用米索前列醇等药物。
流产后，医生一般会建议至少要等 1~3 个月经周期后才能再次怀孕。
诊断空囊妊娠后因及时就医入院，给与刮宫手术或药物流产等治疗措施。并术后调理社体及调整心情，为下一次怀孕做充分准备。
症状
大多数发生胚胎停育的孕妇主诉没有明显不适感，有部分孕妇主诉乳房胀痛感和胃肠不适感减轻，妊娠反应消失，也有部分孕妇可能发生少量阴道流血，但一般大多数患者无腹痛，少数出现宫缩时可伴有绞痛症状。
空囊妊娠病的常见症状有哪些？
妊娠反应会逐步消失。首先是不再有恶心、呕吐等早孕反应，乳房发胀的感觉也会随之减弱。
然后阴道会有出血，阴道出血开始时绒毛与蜕膜的分离，血窦开放，既已开始出血，当胚胎完全分离排出之后，由于子宫收缩出血停止。
其血液的颜色一般表现为鲜红色或者暗褐色白带。
还可能出现下腹疼痛，腹部痉挛早期流产开始阴道流血后，宫腔内存有血液，特别是血块，刺激子宫收缩，呈现阵发性下腹痛，特别是阴道流血往往出现在腹痛之前。子宫收缩排出胚胎。上述表现因人而异，有的甚至一点迹象都没有，就直接出现腹痛，然后流产。
有的空孕囊会不断的增长，因此，在孕妇身上就会出现强烈的孕期反应。
空囊胚胎停孕后有时无症状，通过常规 B 超检查发现。
空囊妊娠病可能会引起哪些并发症？
失血性贫血：空囊妊娠出现流产时，绒毛与蜕膜分离，出现出血，当子宫收缩时出血停止，少数患者如出现子宫收缩无力，或凝血功能障碍时，子宫内膜渗血较多，出血时间较长，易诱发失血性贫血。
阴道、宫颈感染空囊妊娠流产后，未及时处理或过早同房易造成阴道及宫颈感染。
盆腔感染：阴道、宫颈感染未得到及时有效控制，会造成感染进一步深入，出现急、慢性盆腔感染。
病因
空囊妊娠所致的流产通常由胚胎染色体引起的。除此之外，夫妻染色体异常、内分泌因素、免疫因素，感染因素、其他因素等。
空囊妊娠病的常见原因有哪些？
空囊妊娠可能是由于精子或卵子的质量不佳造成的。或是由于细胞分裂异常造成。这种流产几乎是没有办法阻止的。对大多数女性，空囊妊娠通常只会发生一次。
夫妻染色体异常：是导致胎停育流产的重要遗传因素。2%~5％的复发流产夫妇中至少有一方存在染色体结构异常，包括染色体易位、嵌合体、缺失和倒位。
内分泌因素：黄体功能不全是指黄体中期孕酮峰值低于正常标准值，或黄体期子宫内膜反应低下。卵巢黄体产生孕酮不足，以及子宫内膜的孕激素敏感性下降。其他因素包括运动过度、应激、减重等。
感染因素：包括细菌感染、沙眼衣原体、弓形虫感染等。
其他因素：包括慢性消耗性疾病、营养不良、精神心理因素、吸烟饮酒、环境毒性物质。
哪些人容易患空囊妊娠病？
父母双方或一方有染色体异常的人群：遗传因素包括夫妇双方或某一方染色体的异常及胚胎染色体异常，其中胚胎绒毛染色体异常是空囊妊娠的主要因素。
吸烟、酗酒、吸毒人群及长期接触有毒类化学物质人员：在孕早期，胚胎对所接触的各种不良因素都非常敏感，所接触的各种有害因素均可导致胚胎停育的发生。
感染因素：感染因素占胚胎停育的 15%~30%，常见的病原体有流感病毒、TORCH 感染、沙眼衣原体、解脲支原体、细菌性阴道病等。TORCH 是指能导致孕妇胚胎停育、胎儿致畸的组病原菌，其中包括弓形体（TOX）、风疹病毒（RV）、巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒（HSV）及其他微生物（如柯萨奇病毒、梅毒螺旋体等）。这些病原体能在母体内垂直感染或逆行扩散，引起胚胎感染，从而导致流产、胚胎停育或胎儿畸形等。
有免疫性消耗疾病患者：母体患有全身性疾病，如糖尿病、病毒性肝炎、重度贫血、慢性高血压及慢性肾炎等或有严重的营养不良性疾病等，均可导致胚胎发育异常。若母体患有子宫发育异常或畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等均可影响胚胎发育，导致胚胎停育。
男性因素：男性精液质量是最重要、最能直观体现男性生育功能的指标。因此精液常规检查是临床上最常用、最基本的检查男性生育功能的方法。当男性精子质量下降时，精子细胞的凋亡率增加与胚胎停育的发生有一定的相关性。
精神压力过大者：妇女在妊娠期不同的情绪对妊娠的影响不同，妇女妊娠期情绪紧张焦虑会造成孕妇心理应激反应，引起神经免疫和内分泌的紊乱。体内孕激素水平下降，可致胚胎停育。最常见的情绪障碍是焦虑抑郁状态。
慢性营养不良者：由于患者自身或疾病，如妊娠剧吐等引起患者全身营养不良，导致胚胎停止发育，出现空囊妊娠。
就医
哪些情况需要及时就医？
腹部痉挛；
阴道出血；
月经量比平时多；
并不是所有怀孕前 3 个月的出血都是流产。所以如果有以上症状，一定要马上去看医生。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
阴道大量出血。
建议就诊科室
妇产科
大出血者就诊急诊科
医生如何诊断空囊妊娠？
空囊妊娠诊断以 B 超检查为主要手段。
具体介绍相关检查：
抽血化验炎性指标：包括血常规中白细胞计数、中性粒细胞计数及、中性粒细胞百分比等、C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、红细胞沉降率（ESR）。这些指标可以反映全是炎症反应，并在一定程度上帮助鉴别是否为感染性疾病与致病原、必要时需要反复抽血，多次复查血化验指标以掌握炎性反应的实时变化。孕激素检查。
B 超检查为主要手段，通常表现为：妊娠囊形态不规则，其内无胚芽或有胚芽但无胎心搏动，或表现为胚芽枯萎。
男性的精子检查及基因检测。
医生可能询问患者哪些问题？
现在有什么症状？
什么时候出现的症状？
患者职业。
家族史。
吸烟、饮酒史。
患者可以咨询医生哪些问题？
我这是什么病？
治疗期间应该注意哪些事项？
什么时候可以再次怀孕？
影响下次怀孕吗？
治疗
如果被诊断为空囊妊娠，需要和医生讨论后续处理方案。
药物流产
可以选择在门诊使用米索前列醇等药物。但是，患者的身体可能需要几天才能排出所有组织。用这种药物，可能会出血更多，且有更多的副作用。需要严格遵从医嘱，并按时复查，出现不适时及时就医。
手术流产
有些出现空囊妊娠的妇女会接受刮宫术。这个手术过程包括宫颈扩张和刮除子宫内容物。可以立即去除子宫内任何残余组织，也可以请病理学家检查组织以确认流产的原因。
自然流产
有些女性会放弃药物治疗或手术。她们会选择让自己的身体自行排出这些组织。这主要取决于孕妇自身，但务必要咨询医生。
疾病发展和转归
空囊妊娠流产后，医生一般会建议至少要等 1~3 个月经周期后才能再次怀孕。
日常注意
具体日常注意事项如下：
空囊妊娠使胚胎停止发育，会使患者感觉到精神紧张，而产生焦虑、恐惧的情绪。家人尽量多陪伴，给与积极的心理支持。保持良好的心情及积极乐观的生活态度，良好的心情可加快疾病恢复，可有利于二次怀孕。
重视孕期居住环境、卫生及饮食，如养宠物者容易引起弓形虫阳性，对胎儿中枢神经系统及眼部致騎最为显著，出现流产先天畸形等。孕早期有类似感冒症状时，有可能被巨细胞病毒感染，是宫内常见感染的病毒，往往不被注意，但后果严重，所以要及早检查治疗。
保持会阴部清洁。
增强营养，高蛋白饮食，补气、补血等饮食。
加强自身锻炼，增强免疫力。
流产后 2 个月内禁止性生活。
预防
胚胎停育的发病相关危险因素错综复杂，往往是由于多种致病因素综合作用的结果。因此明确病因，针对病因进行预防与治疗，可有效减少胚胎停育的再次发生。制定个体化诊疗方案，以早发现、早诊断、早期干预，提高妊娠质量，降低胚胎停育的发病率有着重要的临床意义。
具体预防方法如下：
做好婚前、孕前、孕早期的保健工作是优生优育的重要手段。
做好各项产检，定期复查。
孕期增加营养，健康饮食，控制体重。多食用高蛋白、低脂饮食，如鸡蛋、牛奶、牛羊肉、鱼等优质蛋白，多食用新鲜蔬菜水果。
增强自身免疫力，适度运动。
远离有害物质，如微波噪音、高温、X 射线、电离辐射、装修污染等；告别不良生活习惯，如喝酒、抽烟、喝浓茶或喝咖啡、被动吸烟等。
保持良好心情。
孕期避免感染，不要过度接触小动物。