别称
老年肺炎
概述
老年人肺炎是因感染因素或非感染因素导致患者肺部病理改变的疾病。
该病起病隐匿，目前暂无系统的流行病学数据。
机体防御功能下降、病原体感染是老年人肺炎最主要的病因。
老年人肺炎发病可无特殊症状，呼吸急促、精神萎靡、食欲不振、心律失常、意识模糊等症状是最常见的症状。
应尽快采用敏感抗生素治疗和抗炎，如患者有呼吸不畅的现象，还应采用药物缓解患者症状。
随着病情发展可导致患者缺氧、酸中毒、败血症等，严重影响患者生活质量，甚至威胁患者生命。
症状
老年人肺炎发病无特殊症状，呼吸急促、精神萎靡、食欲不振、心律失常、意识模糊等症状是最常见的症状。
老年人肺炎的常见症状有哪些？
老年人肺炎的常见症状包括：
呼吸急促：老年人肺部功能下降，可因发病时肺部炎症引起患者呼吸急促。
精神萎靡：患者如感染细菌病毒等病原体导致机体出现中毒症状，可表现为精神状态不佳。
食欲不振：患者在患病时可表现出食欲不振的现状。
心律失常：患者在患病时由于缺氧导致心跳加快。
意识模糊：当患者感染严重，中毒可使患者意识模糊，昏迷。
老年人肺炎可能会引起哪些并发症？
老年人肺炎对于老年人类来说是一种严重的病，随着病情加深，患者可出现缺氧、败血症、酸中毒等症状，严重影响患者生命安全。
常见并发症包括：
缺氧：患者可呼吸不畅导致机体缺氧。
败血症：老年人肺脏黏膜防御功能下降，细菌容易感染入血，导致败血症。
酸中毒：大量二氧化碳潴留可致酸中毒。
病因
老年人肺炎主要或常见病因包括机体防御功能下降、病原体感染。
老年人肺炎的常见原因有哪些？
机体防御功能下降：老年人因年龄偏大、各个器官功能均有不同程度的退行性改变，肺部组织有退行性改变时，防御力降低，容易导致感染，同时由于免疫系统功能也下降，可导致患者很快出现败血症等症状。
病原体感染：是直接的诱发因素，患者因感染流感病毒、铜绿假单胞杆菌等导致肺炎的发生。
哪些人容易患老年人肺炎？
年龄：如老年人容易患老年人肺炎。
感染：如铜绿假单胞杆菌感染患者、流感病毒感染患者等。
环境：病原菌较多的地方如医院、空气不流通与潮湿的地方等。
就医
当患者出现呼吸急促、精神萎靡、食欲不振、心律失常等症状时，请及时就医；当患者发生休克、昏迷等症状时，应立即拨打 120 急救电话或立即就医。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
呼吸急促
精神萎靡
食欲不振
心律失常
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
休克
昏迷
建议就诊科室
呼吸内科
老年科
急诊科
医生如何诊断老年人肺炎？
当医生怀疑是老年人肺炎时，将通常采取体格检查、血常规、血气分析检查、电解质检查、X 线检查等来确诊。
具体介绍相关检查：
体格检查：医生可通过观察患者呼吸状态、嘴唇是否紫绀、有没有精神异常等症状初步判断该病。
血气分析：医生可抽取患者血液做血气分析，可观察患者是否酸中毒，如患者有急性呼吸衰竭，血气分析中会有指标异常。
电解质检查：医生可通过电解质检查观察患者是否某些离子浓度是否异常。
X 线检查：医生可通过拍片观察患者肺部纹理等是否有特殊的病理性改变，可排除该病的干扰。
医生可能询问患者哪些问题？
有没有咳嗽、咳痰的症状？咳嗽严重吗？
咳痰是什么颜色什么性状？
有没有咯血的情况？
有没有患过其他什么疾病？
患者可以咨询医生哪些问题？
我是不是中毒了？为什么觉得提不起精神，感觉很乏力？
我为什么呼吸道感染没有咳嗽这些症状？
这个病严重吗？能不能治好？
这个病治好了会不会复发？
会传染给家人吗？
日常生活中需要注意哪些问题？
治疗
老年人肺炎是一种难以鉴别的疾病，通常要及时用抗生素控制感染和控制炎症，同时改善患者通气状态。该病一般不需手术。
药物治疗
抗生素：临床上尽量要用敏感的抗生素治疗，如铜绿假单胞菌感染可用多粘菌素 b 治疗。
盐酸氨溴索：是一种祛痰的药物，如患者因气道有痰液咳不出，可应用该药物祛除气道痰液改善患者吸气困难。
布地奈德：布地奈德是一种皮质激素，有良好的抗炎作用，应用该药物可明显改善患者支气管炎症，消除支气管水肿，从而保持正常通畅的气道。
手术治疗
该病无需手术。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，老年人肺炎可发展为酸中毒、败血症等疾病，严重影响患者生活质量，甚至威胁患者生命。
经过正规治疗后，大部分患者都能改善症状，基本恢复正常的生活质量，但是预后较差。
日常注意
具体日常注意事项如下：
用药注意事项：用药期间可出现口干、恶心、腹泻、乏力等不良反应，一般都可忍受，若症状严重应及时告知医生。
复查：患者应每 3 个月到医院复查一次，主要复查血常规、X 线检查等。
饮食：患者日常注意要注意以清淡易消化的饮食为主，炒菜多用橄榄油等植物油，多吃高蛋白、高热量的食物，如鸡蛋、牛肉、瘦肉等，多吃水果蔬菜补充足量的维生素。
运动: 日常注意患者应适度锻炼，可每周选择散步等低强度有氧运动，每次运动尽量大于 30 分钟，每次运动完后应及时更换内衣物，保持身体干爽，防止感冒。
大小便管理：该病不涉及大小便管理，但是如大便干燥或排便困难，应在医生指导下使用软化大便药物。
戒烟、戒酒：吸烟饮酒均不利于健康，吸烟还会导致伤害呼吸道，应戒烟戒酒。
预防
具体预防方法如下：
日常保持健康的饮食，以清淡易消化的食物为主，多吃高蛋白、高能量的食物，如牛肉、瘦肉等，尽量少吃辛辣刺激、生冷的食物。绝对禁止吸烟饮酒。
日常生活应多外出散步，戴好口罩做好防护，尽量提高身体素质，提高免疫力。
尽量不去空气不流通的地方，去医院等地应做好防护措施，防止感染。
年龄大的患者应定时体检，尽量在每次体检时多检查几个项目，对身体各个重要器官功能做好监测。