别称
老年粘液性瓣膜病
概述
老年人黏液性瓣膜病是指发生于老年人的，由心脏瓣膜黏液样变性引起的，随年龄增长出现的心脏瓣膜病。
本病可见于任何年龄，发病率总体较低，但发病率随年龄增长而上升。以老年人发病最多见，尤其是 75 岁以上的老年人，发病率最高。
该疾病具体病因尚不明确，目前认为遗传因素、患有先天性心脏病等疾病可能与该病有关。高血压的人群、高胆固醇的人群、有家族史的人群、老年人可能是该疾病发生的危险因素。
该疾病症状轻重不一，部分患者无症状。胸闷、心前区痛、情绪异常等是出现症状患者最主要、最典型的表现。
没有症状的患者一般情况下不需要进行治疗，但需定期复查。对于有症状的患者，该疾病最主要的治疗方法是，药物治疗缓解疾病症状。若疾病的症状得不到改善，可行瓣膜置换术。治疗难点是评估患者瓣膜功能，行瓣膜置换术。
本病及其并发症(腱索断裂)易引起血液反流，本病严重时可能会引起猝死。
维持血压、胆固醇在正常水平，定期复查能预防该疾病的发生与病情加重。
症状
该疾病症状轻重不一，部分患者无症状。胸闷、心前区痛、情绪异常等是出现症状患者最主要、最典型的表现。
老年人黏液性瓣膜病的常见症状有哪些？
老年人黏液性瓣膜病的常见症状包括：
胸闷、心前区痛：这是有症状的患者最主要、最典型的症状之一，多数表现为胸闷憋气，胸前或胸骨后的疼痛。
心跳加快、呼吸急促：部分患者还会感到心脏不舒服，跳动频率明显比之前快，有心慌的感觉。每分钟呼吸的次数也比之前快，一般在每分钟 20 次以上。患者还会有全身无力的表现。
情绪异常：部分患者会出现情绪的变化，容易焦虑、激动、紧张。
老年人黏液性瓣膜病可能会引起哪些并发症？
感染性心内膜炎；
腱索断裂；
非感染性血栓性心内膜炎；
二尖瓣环钙化；
猝死。
病因
该疾病具体病因尚不明确。目前认为遗传因素、患有先天性心脏病等疾病等可能与该病发生有关。高血压的人群、高胆固醇的人群、有家族史的人群、老年人可能是该疾病发生的危险因素。
老年人黏液性瓣膜病的常见原因有哪些？
遗传因素：该疾病可能为常染色体显性遗传，即患者父母若有一人患病就能遗传给患者。
患有先天性心脏病等疾病：中青年患该病较少见，其大多继发于马方综合征、先天性心脏病(房间隔缺损、动脉导管未闭)及结缔组织病等疾病。
哪些人容易患老年人黏液性瓣膜病？
高血压、高胆固醇的人群：血压和胆固醇增高可能与心脏瓣膜的黏液样变性有关，是该疾病发生的危险因素。
有家族史的人群：父母患有老年人黏液性瓣膜病的人容易遗传该病。
老年人：该疾病老年人发病率最高，年龄增大是该疾病的危险因素。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
心跳加快、呼吸急促：感到心脏不舒服，呼吸和心脏跳动频率明显比之前快，有心慌、呼吸急促的感觉时。
情绪异常：自己感觉最近情绪变化很大，容易焦虑、激动、紧张时。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
胸闷、心前区痛：当患者突然出现胸闷、心前区痛，且发展成较严重的心绞痛时，其可能会发展为急性心肌梗死。此时具有较大生命危险，应立即就医或拨打 120。
建议就诊科室
心内科
心胸外科
急诊科
医生如何诊断老年人黏液性瓣膜病？
当医生怀疑患者是老年人黏液性瓣膜病时，将通常进行体格检查、X 线检查、心电图检查、超声心动图检查等检查对疾病做出确诊。
具体介绍相关检查：
体格检查：通过此项检查，医生可初步判断患者是否患有该疾病。医生会问患者有无胸痛、胸闷、乏力、心跳加快等表现，用听诊器听诊患者心音有无异常。
X 线检查：通过此项检查，可辅助诊断该疾病。医生会让患者做一个胸部 X 线，看 X 线报告上心脏有无异常。
心电图检查：通过这项检查，可辅助诊断该疾病。医生会给患者做一个心电图检查，看患者心电图心脏跳动频率是否正常，节律是否规整，和有无异常的心电信号等。
超声心动图检查：通过此项检查，医生可对疾病做出确诊。医生会让患者做一个超声心动图，看患者心脏瓣膜有无异常。也可判断患者心脏内血液有无反流及反流程度。
医生可能询问患者哪些问题？
什么时候发现症状的？
有胸痛吗？疼痛剧烈吗？
感觉最近容易焦虑、紧张吗？
有高血压吗？
有高血脂吗？
之前有过别的心脏病吗？
之前去过医院吗？都做过什么检查呢？
自己吃过什么药吗？症状能缓解吗？
父母出现过这种情况吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
这个病和遗传有关吗？
现在有什么样的治疗措施呢？我需要做手术吗？
治疗效果怎么样？
会留下什么后遗症吗？
治疗大概要花多少钱呢？医保能报销吗？
日常生活中我们有什么需要注意的吗？
治疗
没有症状的患者一般情况下不需要进行治疗，但需定期复查。对于有症状的患者，该疾病最主要的治疗方法是药物治疗缓解疾病症状。若疾病的症状得不到改善，可行瓣膜置换术。
药物治疗
β-受体阻滞药：其作用是治疗高血压，并通过减缓心跳、降低心跳强度来减轻心脏负担，可以较有效地缓解心悸和心律失常的症状，但长期服用该药可诱发冠脉痉挛。常用药物包括普萘洛尔等。
利尿剂：其作用是排出组织和血液中的多余液体，减轻心力衰竭症状。常用药物包括呋塞米等。
抗凝剂：又称“血液稀释剂”，能够抑制血液中的一部分凝血因子，阻止血液凝固，以延长血液凝固时间，降低血栓形成的风险。瓣膜置换术后需要长期服用，以预防血栓形成。常用药物包括阿司匹林等。
手术治疗
该病一般无需手术治疗，如患者伴有明显的瓣膜反流和顽固性心衰，且经过药物治疗后仍无显著成效者，可通过手术干预。
瓣膜置换术：通过应用人工心脏瓣膜替换原有的异常或者病变心脏瓣膜，改善心脏功能。
疾病发展和转归
不出现症状或症状轻的患者无需治疗。若患者出现胸闷、胸痛、乏力、心跳加快、气促等症状后仍未接受正规治疗，该疾病会严重降低患者的生活质量，危害其身体健康。疾病持续进展可能会危及患者的生命。
经过正规治疗后，大部分患者症状能够得到有效缓解，生活质量可不受影响，复发率较低，也不会对寿命产生影响。但接受瓣膜置换术的病人，基于置换不同瓣膜的情况，患者可能会面临二次手术或者必须终身抗凝，且会有血栓栓塞和出血的风险。
日常注意
具体日常注意事项如下：
术后注意事项：在患者接受手术之后，可能会有潜在易发血栓栓塞和出血的风险，一旦出现胸痛、胸闷等不适，应立即告知主管医生。
在家用药注意事项：患者需注意不良反应，若出现胸闷、胸痛等症状，应立即停药，及时就医。
术后、用药复查：患者术后每周应到医院复查一次，主要复查超声心动图、心电图等项目，目的是复查心脏瓣膜和心脏功能有无异常。
饮食：
若为手术患者，术后应尽量摄入高热量、高蛋白、高维生素且易消化的饮食，如鱼肉、鸡蛋等，以促进伤口恢复。
若为普通患者，少吃或不吃高胆固醇的食物，如肥肉等。
运动：
若为手术患者，术后需要卧床 1 到 2 天可下床活动，可适当慢走，不宜剧烈活动，如跑步，健身等。
若为非手术患者，患者运动可不受影响。
居住环境：应保持室内空气的流通，保持温暖、阳光充足且干燥的居住环境。
其他：患者应戒烟、戒酒。
预防
具体预防方法如下：
高血压、高胆固醇的人群：高血压、高胆固醇的患者，应在日常生活中积极服用药物控制高血压和高胆固醇。
有家族史的人群：父母患有老年人黏液性瓣膜病的人出现症状后应及时就医，尽早治疗，防止因就诊不及时病情加重。
老年人：老年人若出现胸闷胸痛的感觉应尽早就医，以做到及时治疗缓解疾病症状。