别称
脑膜炎双球菌肺炎，脑膜炎萘瑟氏菌肺炎
概述
脑膜炎奈瑟菌肺炎，是指脑膜炎奈瑟菌感染肺部引起的急性传染病。
脑膜炎奈瑟菌存在于患者或带菌者的鼻咽部，人是唯一传染源。非流行期间人群带菌率为 5%~15%，在流行期间人群带菌率显著增高，可达 50%~100%。在年轻人集中的地方如军队、学校等处，脑膜炎奈瑟菌感染极易引起流行。本病的传播途径为飞沫空气传播，人群普遍易感，呼吸道感染了流感病毒或腺病毒的人群更具有易感性，暂无准确的流行病学数据。
本病主要病因为呼吸道吸入带菌飞沫颗粒，病原菌侵入邻近组织而引起感染。本病的主要危险因素为易感人群（如老年体弱者、儿童、急性呼吸道感染者和慢性肺部基础疾病患者）；暴露在脑膜炎奈瑟菌污染的环境中（群体中有脑膜炎奈瑟菌感染者，脑膜炎奈瑟菌感染者通过打喷嚏、咳嗽、吐痰等方式将病原菌排出体外，含菌的飞沫颗粒悬浮在空气中，污染空气环境）。
本病无分期分型。
脑膜炎奈瑟菌肺炎的主要症状表现为寒战、高热（39~40 摄氏度）、咳嗽咳痰和胸痛等。
本病的主要治疗方法为药物治疗，包括抗生素治疗和对症支持治疗，同时保护心、脑、肾功能，防止多器官功能衰竭。治疗的关键点在于选取敏感抗生素。治疗的难点在于防止并发症的发生。
本病部分患者可能会出现败血症、脑膜炎等并发症，严重者危及生命。
人是本病的唯一传染源，消除传染源是非常必要的，在治疗开始后，至少最初 24 小时应该采取隔离措施。
症状
脑膜炎奈瑟菌肺炎的症状主要表现为寒战、高热、咳嗽咳痰、胸痛。
脑膜炎奈瑟菌肺炎的常见症状有哪些？
脑膜炎奈瑟菌肺炎的常见症状包括：
寒战、高热：寒战是感觉自己很冷、发抖，高热（39 摄氏度~40 摄氏度），发热频率无特殊规律。
咳嗽、咳痰：包括脓痰、泡沫痰。
胸痛：一侧或两侧胸部的疼痛不适，疼痛为持续性钝痛。
脑膜炎奈瑟菌肺炎可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
败血症
脑膜炎
病因
本病为脑膜炎奈瑟菌感染肺部所致。传染源为带菌者或患者，传播途径为通过飞沫直接从空气传播，人群普遍易感，呼吸道感染了流感病毒或腺病毒的人群更具有易感性。
脑膜炎奈瑟菌肺炎常见原因有哪些？
脑膜炎奈瑟菌：呼吸道吸入带菌飞沫颗粒，病原菌在呼吸道表面生长繁殖并侵入邻近组织而引起感染。
哪些人容易患脑膜炎奈瑟菌肺炎？
身体素质差，如平时常感冒或营养不良的人；
急性呼吸道感染者：呼吸道感染了流感病毒或腺病毒的人群；
老年人；
儿童；
慢性基础疾病患者：慢性支气管炎患者、慢性阻塞性肺疾病患者。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
寒战、高热（39~40 摄氏度）；
咳嗽、咳脓痰或泡沫痰；
一侧或两侧胸部持续性钝痛。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
四肢乏力、心率加快、嘴唇发干、神志不清。
剧烈头痛、喷射性呕吐。
建议就诊科室
呼吸内科
感染科
急诊科
医生如何诊断脑膜炎奈瑟菌肺炎？
医生主要通过询问患者病史、症状表现和体格检查、血常规、痰涂片、胸部 X 线、痰培养等检查，结合流行病学资料来明确诊断。需与肺炎球菌肺炎相鉴别。
相关检查具体介绍如下：
血常规：用于初步判断患者是否为细菌感染。
痰涂片：用于脑膜炎奈瑟菌肺炎的初步诊断。
胸部 X 线：检查肺部炎症情况，了解疾病累及范围，评估病情。
痰培养：用于明确痰中是否存在脑膜炎奈瑟菌，也可进一步进行药物敏感实验，指导用药。
医生可能询问患者哪些问题？
主要症状有哪些？什么时候开始的？
除了最主要的症状外，还有哪些不舒服？
近期有无急性呼吸道感染？
有无呼吸道慢性疾病？
既往有无接种脑膜炎奈瑟菌疫苗？
是否去过脑膜炎奈瑟菌流行区（医生应根据当地当年的流行病学资料询问患者具体的地区）？
是否与脑膜炎奈瑟菌感染者接触过？
患者可以咨询医生哪些问题？
病情严重吗？
我为什么会得这个病？
需要做哪些检查来明确诊断呢？
我需要被隔离吗？隔离多久？
需要进行治疗吗？
治疗效果怎么样？会留下什么后遗症吗？
治疗花费高吗？
本病的疗程一般是多久？
怎么才能预防再次感染？
治疗
本病主要治疗方法为抗生素治疗和对症支持治疗，同时保护心、脑、肾功能，防止多器官功能衰竭。
药物治疗
抗菌药物治疗：如青霉素、氯霉素等，对脑膜炎奈瑟菌高度敏感，可杀灭病原菌，治疗本病。
祛痰剂：如乙酰半胱氨酸，用于帮助排痰。
其他治疗方法
吸氧：增加患者血氧含量，改善呼吸困难等症状。
湿化气道：稀释痰液，利于痰液排出。
拍背：促进脓痰排出。
营养支持：提升机体抵抗力。
疾病发展和转归
本病若不接受正规治疗，患者可能会出现败血症、脑膜炎等并发症，严重者可危及生命。
经过正规治疗后，一般治疗效果好，无后遗症，不影响患者寿命。
日常注意
具体日常注意事项如下：
用药注意事项：应谨遵医嘱，合理规范用药，不得随意停换药物；注意不良反应，若出现皮疹、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、流鼻血等不良反应，及时就医。
定期复查：应该严格遵医嘱定期复查，每 3 天复查 1 次血常规、肝肾功能；2 周复查一次痰涂片、胸部 X 线、痰培养。定期复查有助于监测治疗效果及药物副反应，评估预后。
运动：适度锻炼，可进行快走、慢跑、太极等运动，每周进行 2~3 次运动，不宜进行剧烈运动（如打篮球、踢足球、打排球等）。
饮食：日常注意要注意多食用优质蛋白含量丰富的食物，如鸡肉、鱼肉、瘦肉等。要多吃绿色蔬菜和水果，如青菜、柑橘等。不要吃动物内脏、油炸、烧烤以及油腻食物。
其他：脑膜炎奈瑟菌主要经飞沫传播，病人应该在当地的医院隔离治疗。
预防
具体预防方法如下：
增强身体抵抗力，食用富含优质蛋白的食物，如鸡蛋。适当锻炼身体，可选择慢跑、游泳、打太极等运动方式。
保持生活、作息规律，定点起床睡觉（如早上 7 点起床，晚上 10 点睡觉）。注意按时休息，不要熬夜（不要超过晚上 12 点睡觉），避免过度劳累。保持心情愉悦。
急性呼吸道感染者：积极治疗急性呼吸道感染，恢复呼吸道正常生理功能，在人多的地方应戴口罩。
老年人：一方面适度锻炼，提升机体抵抗力，可进行慢跑、快走、打太极等运动；另一方面可接种脑膜炎奈瑟菌疫苗，抵御脑膜炎奈瑟菌。
儿童：严格遵从儿童预防接种管理制度，按时接种相关疫苗。在人群聚集的地方或环境卫生差的地方要戴口罩。
慢性肺部基础疾病患者：积极治疗慢支炎、慢阻肺等基础疾病，提升机体抵抗力，恢复呼吸道生理功能。