概述
全身炎症反应综合征（Systemic inflammatory response syndrome，SIRS）是机体对致病因子防御性的应激反应过度，最终转变为全身炎症损伤病理过程的临床综合征[1]。
在危重病患者中发生率高达 68%~97.6%[1]。
最主要的病因是各种感染性或非感染性损伤因素，导致的炎症细胞激活和炎症介质释放失控，高代谢、高循环动力状态是该病的病理生理特征[2]。
可分为局部反应期、全身炎症反应始动期、严重全身反应期、过度免疫抑制期、免疫功能紊乱期[1]。
原发感染或非感染性疾病有各自的临床特点。患者会出现体温增高或降低，呼吸、心率增快，白细胞增高或减低[2]。
主要治疗方法是治疗原发疾病，去除诱因和对症支持治疗[1]。
疾病的主要危害是引起多器官功能障碍。
作为危重病前期临床状态，需积极控制原发疾病，如炎症反应失控，可进展为多器官功能衰竭，甚至死亡。
症状
原发感染或非感染性疾病有各自的临床特点，患者会出现体温增高或降低，呼吸心率增快，白细胞增高或减低。
全身炎症反应综合征的常见症状有哪些？
全身炎症反应综合征的常见症状包括：
体温升高（大于 38℃）；
体温降低（小于 36℃）；
心率增快（大于 90 次/分）；
呼吸频率增快（大于 20 次/分）。
全身炎症反应综合征可能会引起哪些并发症？
全身炎症反应综合征的进展过程，可能出现的危害和结局是引起全身多脏器功能障碍。
常见并发症包括：
急性呼吸窘迫综合征；
呼吸衰竭；
肝脏衰竭；
肾脏衰竭；
心脏衰竭；
消化道出血；
昏迷；
多器官功能衰竭。
病因
各种感染性或非感染性损伤因素导致的炎症细胞激活和炎症介质释放失控，高代谢、高循环动力状态是该病的病理生理特征。
全身炎症反应综合征的常见原因有哪些？
感染性因素：细菌、病毒、真菌、寄生虫等；
非感染性因素：创伤、烧伤、休克、胰腺炎、缺血再灌注损伤等。
哪些人容易患全身炎症反应综合征？
肥胖；
糖尿病；
肿瘤患者；
高代谢综合征患者；
各种手术等应激反应；
肾衰竭患者；
肠道功能障碍。
就医
患者多因为各种原发疾病就诊，全身炎症反应综合征作为疾病的前期表现，也是进展为全身多器官功能障碍的病理生理基础。当出现寒战高热或各种原发感染性疾病、非感染性因素引起的机体应激反应时，均应该就医。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况，应及时就医：
发热；
体温降低（小于 36℃）；
呼吸急促；
恶心呕吐；
腹泻；
咳嗽，咳痰；
尿少；
腹痛、腹胀；
尿急、尿痛；
嗜睡、昏睡；
头痛、头晕；
皮肤化脓。
如出现以下情况，应立即就医或拨打 120：
创伤；
烧伤；
呼吸困难；
无尿；
胸闷、胸痛；
咯血；
意识障碍。
建议就诊科室
急诊内科。
医生如何诊断全身炎症反应综合征？
全身炎症反应综合征不是一个单独疾病，是在原发疾病基础上全身应激反应过度的临床状态。医生通常根据原发疾病、患者的体温、呼吸、心率和必要的辅助检查，来判断全身炎症反应综合征。在原发病基础上引发的全身炎症反应，符合以下 2 项或 2 项以上，即可诊断该病[1]。
具体介绍相关检查：
体温大于 38℃或小于 36℃。
心率大于 90 次/分。
呼吸大于 20 次/分或动脉血二氧化碳分压（PaCO2）小于 32 毫米汞柱。
白细胞计数大于 12×109/升或小于 4×109/升，或未成熟粒细胞大于 0.10。
医生可能询问患者哪些问题？
有无发热？体温多少？
有无咳嗽、咳痰？
有无胸闷、胸痛？
有无尿频、尿痛？
有无呕吐、腹泻？
有无外伤史？有无手术史？
有无服药或到其他医院就诊？
患者可以咨询医生哪些问题？
为什么会得这个病？
需要做哪些检查？
有哪些治疗方法？能否治愈？
会不会复发？
有哪些不好的结局？
生活中有哪些注意事项？
治疗
目前以治疗原发疾病，去除诱因和对症支持治疗为主。对于合并多个器官功能障碍的患者则要进行积极的器官功能支持治疗[1][2]。
药物治疗
控制体温，合理使用血管活性药、加强营养支持、维持水电解质、酸碱平衡和内环境稳定。
去除诱因、彻底清创、清除感染灶和坏死组织；对胃肠胀气的患者，及时胃肠减压；休克的早期，予以充分的液体复苏，改善组织缺氧。
病因治疗：对感染引起者，予以合理应用抗生素；对重症感染者强调经验性抗感染治疗，降阶梯治疗；根据临床治疗效果及药敏，及时调整治疗方案，针对非感染性因素所致的原发疾病进行积极治疗。
疾病发展和转归
作为危重病前期的临床状态，需积极控制原发疾病，如炎症反应失控，可进展为多器官功能衰竭，甚至死亡。
日常注意
患者应注意避免原发疾病的加重，减少应激事件的打击，比如糖尿病、慢性肾衰竭、肝硬化、恶性肿瘤患者本身免疫功能受损，应避免感染诱发该病。
具体日常注意事项如下：
监测血糖，避免皮肤黏膜破损；
季节交替时避免受凉，流感季节避免到人群聚集场所；
及时更换尿管、引流袋等；
老年人定时翻身清洁，避免褥疮；
注意口腔卫生。
预防
目前针对全身炎症反应综合征的病因无特效预防措施，但本身免疫功能受损或缺陷的患者，应避免感染性因素或非感染性因素。