别称
鲨鱼袭击
概述
鲨鱼这一物种已在地球上存活了四亿年之久，现今已发现的会袭击人类的鲨鱼约占全部鲨鱼种类的 10%。
全球每年报道的鲨鱼袭击事件约有 100 起，其中伤重身亡的人数约为 10~15 人。鲨鱼袭击主要发生在美国、澳大利亚、南非等地热门海域[1]。随着人口数量增长，鲨鱼咬伤事件的发生数量呈上升趋势，而死亡率有所下降[2]。
部分鲨鱼袭击的发生与喂食、捕鱼等可能刺激到鲨鱼的行为有关。如果在没有招惹鲨鱼的情况下被攻击，错误出现在鲨鱼日常捕食的时间、地点是重要原因。另外，流血也会被鲨鱼敏锐的感官系统捕捉到，招来攻击。
鲨鱼袭击大致可分为三种类型。最常见的类型是“咬了就跑”。 “先撞后咬”和“偷袭”这两种类型的袭击虽然发生较少，但后果更加严重。
典型的鲨鱼咬伤伤口呈新月形。一道道的平行伤口也是相当常见的。另外，由于鲨鱼的撞击，伤者身上可能会有显著的擦伤。严重的咬伤可能造成大量失血和组织缺损。
在轻度咬伤中，对伤口进行清创处理和预防感染是主要的治疗措施。而在咬伤严重时，必须首先治疗危及生命的损伤，及时止血、补液、手术，以挽救伤者生命。
严重的鲨鱼咬伤可能会导致受害者肢体残缺甚至死亡。
避免高危行为，千万不要试图与鲨鱼互动。在参与水上或水下活动时做好防范措施可以减小被鲨鱼咬伤的风险。
症状
鲨鱼皮肤上有微小的齿状结构，像砂纸一样粗糙，在撞击中可以引起显著的擦伤。鲨鱼的下颚有多排锋利、锯齿状的三角形牙齿，会不断脱落更换。鲨鱼的咬合力可高达每平方英寸 18 吨，足以咬掉大块人体组织。然而，大多数咬伤的切口并不深，或并没造成血管或神经损伤。
鲨鱼咬伤的常见症状有哪些？
鲨鱼咬伤的常见症状包括：
典型的新月形伤口
牙齿刮咬留下的一道道平行伤口
显著的擦伤
鲨鱼咬伤的严重症状包括：
大量失血
大面积组织缺损
鲨鱼咬伤可能会引起哪些并发症？
大量失血、大面积的组织缺损和坏死以及严重的感染，都可以造成永久的肢体残缺甚至伤者的死亡。
常见并发症包括：
失血性休克
感染性休克
肢体缺血坏死
病因
在大约 400 种鲨鱼中，只有约 40 种会袭击人类。其中最危险的是大白鲨、虎鲨和公牛鲨。鲨鱼的嗅觉、味觉、视觉等感官系统非常敏锐，还有一个称为罗兰氏囊的器官能够检测微小电流。所以，包括血腥味、肌肉收缩的电流、物体闪光或者活动等等信号都能被鲨鱼迅速捕捉到，并吸引其对潜在的猎物发起攻击。
鲨鱼咬伤的常见原因有哪些？
刺激鲨鱼的人类行为：比如潜水时试图触碰或者投喂鲨鱼；捕鱼时鱼钩或渔网伤及鲨鱼[3]。
血腥味吸引：人受伤流血或者周围海水中有鱼类或其他动物的血液。
哪些人容易被鲨鱼咬伤？
在鲨鱼日常捕食的时间、地点独自游泳的人。
在鲨鱼咬伤高发的海域活动。国际鲨鱼袭击档案中记录的相关事件报道最多的地点依次为美国、澳大利亚、南非和巴西[4]。
参与水上运动项目如：冲浪、滑水、帆板、皮划艇等。
在海里游泳、浮潜或深海潜水者，尤其在进出水面时易受攻击。
就医
所有鲨鱼咬伤发生后都应该就医。在等待急救医疗人员到达期间，应直接压迫控制任何可见的出血，注意帮伤者保暖，并让其保持冷静。医生会评估伤情是否严重，比如有没有伤及血管、神经或者内脏。
建议就诊科室
急诊科
医生如何诊断鲨鱼咬伤？
伤者可能并不一定知道伤口是鲨鱼还是其他鱼类造成的。鲨鱼咬伤的伤口通常呈新月形或者为一道道平行伤口。有些伤口会带有袭击发生时插入的鲨鱼牙齿碎片。伤者可能仅有轻微伤口，如鲨鱼撞击造成的擦伤。部分伤者会发生骨折。还有少数伤者会发生严重的失血和组织缺损。
医生可能询问患者哪些问题？
你是什么时候在哪里受伤的？
当时你正在做什么？
有没有看到咬伤你的鲨鱼的样子？
你都有哪些部位感觉疼痛？
患者可以咨询医生哪些问题？
我受的伤严重吗？
我需要接受哪些治疗？
伤口恢复阶段有哪些注意事项？
我的伤口会留明显的疤痕吗？
治疗
必须首先治疗危及生命的损伤。大多数死亡是大量失血和组织缺损所致，要立刻止血、补充血容量。所有伤口都要彻底清创以防止感染。另外还需要接种疫苗和使用抗生素预防感染。
药物治疗
静脉输液和输注血制品：对于重大创伤要补充血容量。
抗生素：海水和沙滩中都有大量细菌，要选用敏感抗生素防治感染。
破伤风疫苗：对于在过去 5 年内没有加强接种破伤风疫苗的伤者，很可能要进行加强接种。
手术治疗
清创缝合：要彻底清洁伤口，清除残留异物，切除坏死组织。由于存在感染风险，伤口可能会缝合得比较松。
其他手术：对于严重创伤，需要针对具体伤情制定相应的手术治疗方案。
疾病发展和转归
鲨鱼撕咬造成的损伤可能比较轻微也可能危及生命。大量的失血和组织缺损通常预示着伤者预后较差。伤口感染也是一个严重的问题。然而，如果伤者在遭受袭击后能够存活到医护人员提供救治，那么后期很有可能会活下来并恢复。
日常注意
密切监测咬伤部位是否存在感染迹象。海水含有许多在陆地上不常遇到的细菌。如果这些细菌引起感染，需要使用适当的抗生素进行治疗。
具体日常注意事项如下：
如果发现伤口恶化的表现，如疼痛加剧、肿胀或有分泌物流出（脓液或红棕色液体），那么请立即返院复诊。
如果出现发热，或者伤口附近形成水疱或红色条纹，也要立刻复诊。
预防
避开鲨鱼经常出没的地方，避免刺激或吸引鲨鱼可以将遭遇鲨鱼咬伤的风险降到最小。
具体预防方法如下：
避开鲨鱼最喜欢的狩猎场。鲨鱼经常从浅水处冲向深水、沙洲之间的凹槽和深海沟。
如果出血，请不要下水。尚未证明月经血能够增加鲨鱼袭击的风险，但是，附近的鲨鱼可能感觉到血的存在。
避免佩戴或携带闪光物体，例如珠宝或明亮对比色的配饰。
鱼叉捕鱼、钓鱼和在水域播撒诱饵可能吸引鲨鱼。
游泳动作大或者击打水面可能使鲨鱼误认为此人为猎物。
特别要注意长度超过 2 米的任何鲨鱼。
鲨鱼被激怒的游动动作，特别是伴有鼻尖扬起、胸鳍压低和弓背的姿势，可能表明它们要发动攻击。
避免在许多鲨鱼主动进食的时候（黎明、黄昏和夜间）游泳。
在人群间游泳，如果某人独自游泳，鲨鱼更可能发起袭击。