网膜炎是什么?网膜炎怎么办?网膜炎症状有哪些?

伤寒是伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病,有典型临床表现,可出现肠出血、肠穿孔等严重并发症。副伤寒是甲、乙、丙型副伤寒沙门菌引起的细菌性传染病。临床表现像伤寒,但症状较轻。带菌者或患者是伤寒的唯一传染源。典型伤寒患者在病程 2~4 周排菌量最大,传染性强。轻型患者难以及时诊断,不利于隔离,向外界排菌可能大,有重要流行病学意义。伤寒沙门菌通过粪-口途径传播,水源污染常是暴发流行的原因。日常生活密切接触,是伤寒散发流行的传播途径。未患过伤寒和未接种过伤寒疫苗的个体均易感。伤寒发病后可获得较稳固的免疫力。伤寒于任何季节可发生,以夏秋多见。以学龄期儿童和青年多见。典型伤寒分为初期、极期、缓解期、恢复期。根据严重程度可分为轻型、暴发型、迁延型、逍遥型。典型极期临床表现为持续发热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾大、白细胞减少。细菌培养及血清肥达试验对诊断有意义。病原治疗,配合支持对症治疗,对疾病恢复很重要。副伤寒症状轻微,病死率低。

概述

大网膜和小网膜发生的感染性病变称为网膜炎,临床罕见,目前报道的多为大网膜炎。原发性急性大网膜炎临床症状复杂,缺乏特异的临床表现,术前诊断困难[1][2]。

当腹腔的某一脏器发生炎症或胃肠穿孔时,部分大网膜即可移至感染的病灶周围或堵塞穿孔处,防止形成弥漫性腹膜炎[4][5]。

临床对大网膜病变的诊断,CT 为首选的检查方法,可敏感发现大网膜病变,但有射线,应用受限。成人大网膜面积较大,腹腔内分布位置广泛,有一定的活动范围,而网膜炎声像图缺乏特异性,超声有时不能发现原发灶,只能是提示性诊断,确诊需结合临床[5]。

原发性急性大网膜炎多表现为突发腹痛,病情进展相对缓慢,有时伴有发热、恶心、呕吐、腹部肿块,压痛多为病变部位,白细胞常升高[2]。大网膜炎缺乏特异性的临床表现,因此术前诊断困难。

临床上如遇上述症状、体征又无法用常见的急腹症疾病所能解释时,应想到急性大网膜炎可能,一旦确诊本病或术前不能确诊又有手术指征时,应立即手术,切除有病变的大网膜[2]。术中应仔细检查其他脏器有无病变,防止遗漏原发病灶,以免错误地把继发性大网膜炎当做原发性大网膜炎,引起严重后果[2]。

网膜炎临床罕见,发病率低,报道较少,缺乏特异性的临床表现,术前诊断困难。目前尚无有效的预防方法。

症状

网膜炎的常见症状有哪些?

原发性急性大网膜炎多表现为突发腹痛,病情进展相对缓慢,有时伴有发热、恶心、呕吐、腹部肿块,压痛多为病变部位。

网膜炎可能会引起哪些并发症?

当腹腔内脏器发生炎症、穿孔或肿瘤等时,大网膜就会增厚并包裹该部位,防止形成弥漫性腹膜炎,如感染控制受限,可表现为腹膜炎。

病因

网膜炎的常见原因有哪些?

病因不明,缺乏特异性的临床表现,术前诊断困难。

就医

哪些情况需要及时就医?

大网膜炎缺乏特异性的临床表现,因此术前诊断困难。临床上如遇上述症状、体征又无法用常见的急腹症疾病所能解释时,应想到急性大网膜炎可能,一旦确诊本病或术前不能确诊又有手术指征时,应立即手术,切除有病变的大网膜[2]。

建议就诊科室

普通外科

急诊外科

医生如何诊断网膜炎?

原发性急性大网膜炎临床罕见,症状复杂,缺乏特异的临床表现,术前诊断困难[1][2]。

大网膜炎多表现为突发腹痛,有时伴有恶心、呕吐、发热及腹部肿块,病变部位多有压痛。

临床对大网膜病变的诊断,CT 为首选的检查方法,可敏感发现大网膜病变,但有射线,应用受限。成人大网膜面积较大,腹腔内分布位置广泛,有一定的活动范围,而网膜炎声像图缺乏特异性,超声有时不能发现原发灶,只能是提示性诊断,确诊需结合临床[5]。

医生可能询问患者哪些问题?

患者的症状,如是否有腹痛、持续时间、缓解方式、有否就诊、有否辅助检查等。

患者可以咨询医生哪些问题?

需要做哪些辅助检查?

是否需要手术治疗、预后等。

治疗

大网膜炎缺乏特异性的临床表现,因此术前诊断困难。

临床上如遇上述症状、体征又无法用常见的急腹症疾病所能解释时,应想到急性大网膜炎可能,一旦确诊本病或术前不能确诊又有手术指征时,应立即手术,切除有病变的大网膜[2]。

术中应仔细检查其他脏器有无病变,防止遗漏原发病灶,以免错误地把继发性大网膜炎当做原发性大网膜炎,引起严重后果[2]。

日常注意

网膜炎临床罕见,发病率低,报道较少,缺乏特异性的临床表现,术前诊断困难。突发急腹症患者无法用常见原因解释,应考虑到网膜炎可能,及时就诊。

预防

网膜炎临床罕见,发病率低,报道较少,缺乏特异性的临床表现,术前诊断困难。目前尚无有效的预防方法。

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