别称
小儿含组织胺鱼肉中毒,小儿油筒鱼综合征,小儿竹刀鱼毒素中毒,小儿青花鱼中毒,小儿面红综合征
概述
潮红综合征是指食用鲭鱼后,发生的以颜面、颈部、躯干等处皮肤潮红为主的一组症候群。这种病在小儿身上发生,故名小儿潮红综合征。
暂无此病流行病学数据。
此病是由于患儿食入的鲭鱼质量存在问题、含有毒素,导致发病。
该病可以分为轻度型和重度型。轻度型患者会出现面部、脖子处、手臂甚至整个上半身会出现发红、灼热等轻度症状,同时会有荨麻疹、血管肿胀等皮肤损害现象;重度型患者会出现头痛、心慌、呼吸困难,甚至休克、瞳孔放大等现象。
主要症状:患病轻者会出现皮肤发红,眼睛结膜充血(表现为眼球充血呈鲜红色,同时伴有一定的灼烧感);患病重者会出现头痛、心悸、嗓子发热烧灼难忍的感觉。
主要是通过口服药物及肌肉注射或输液等方式进行治疗。
该病会给人带来强烈的身体不适;若食用大量的有毒鲭鱼,则可能导致呼吸困难、休克,甚至死亡。
该疾病要注意预防,注意鲭鱼的存储和冷藏,避免变质和污染。制作鲭鱼时多加醋或番茄汁破坏有毒的组织,可以减少此病的发作。
症状
食用有毒鲭鱼数量的多少决定了患者症状各有不同。症状轻者仅仅为皮肤发红、灼热、眼睛充血;重者会心悸、搏动性头痛、喉咙灼烧;儿童则会存在腹痛、腹泻、恶心呕吐等状况。
小儿潮红综合征的常见症状有哪些?
小儿潮红综合征的常见症状包括:
发病快:这种病一般在食用有毒鲭鱼半小时到 1 小时之间就会快速发病,有些人甚至会在几分钟之内就发病。
潮红:脸上、脖子、身体上部以及手臂等地方都会出现潮红的状况,眼结膜充血,像是喝醉了一样。也会出现像是荨麻疹、血管神经性水肿一样带的皮肤损伤,主要呈现为一团一团的红色小肿包。
灼烧:患病者不仅皮肤会存在一定的灼热感,严重者嗓子也会存在烧灼感,甚至会出现呼吸困难、休克、瞳孔放大等症状,最终引发死亡。
搏动性头痛:重症患者会出现搏动性头痛,也就是头部血管突然一跳一跳的疼痛,主要是胀痛或者钻痛的感觉为主。
心悸:重症患者也会出现心悸的情况,即患者突然能够感受到自己的心跳。
消化道不适:儿童患上此病,一般都会伴随着腹部痉挛、拉肚子、恶心呕吐等消化道的问题。
小儿潮红综合征可能会引起哪些并发症?
呼吸困难
休克
死亡
病因
小儿潮红综合征最根本的病因是食用了有毒的鲭鱼。
小儿潮红综合征的常见原因有哪些?
食用有毒鲭鱼:因为鲭鱼身上的组氨酸与组氨酸脱羧酶相互作用,产生了一些有毒物质。该病病因即为食用了有毒的鲭鱼,并非外界因素导致鲭鱼污染而产生细菌引起的。
哪些人容易患小儿潮红综合征?
有如下不可改变的危险因素的人群,容易患小儿潮红综合征:
人群:0~3 岁的儿童,儿童免疫力低,当食用存在质量问题的鲭鱼后发病率会很高。
有如下可改变的危险因素的人群,容易患小儿潮红综合征:
源头治理:每批捕捞的鱼冷藏处理以及质量都有很大差别,很多鱼在捕捞时已死亡或在捕捞上来后在捕捞船上储存很长时间,导致鱼出现毒素。
生活习惯:不注意原材料储存及冷藏,烹饪过程中不注意加醋或咸菜以及番茄汁等调料,没有做到尽可能破坏鲭鱼中的组织胺,导致孩子食用有毒鲭鱼。
就医
哪些情况需要及时就医?
如出现以下情况应及时就医:
出现潮红综合征:小儿在食用鲭鱼后,很快出现皮肤发红、发热的症状,此时应及时就医。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120:
当出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐,甚至是呼吸困难、休克或者瞳孔放大的状况的时候,就该立即就医。
建议就诊科室
急诊科
儿科
医生如何诊断小儿潮红综合征?
当医生怀疑是小儿潮红综合征时,将通常会为患者进行视诊、问诊、血液检查以及,相关的辅助检查。
具体介绍相关检查:
问诊:了解患者发病的基本情况。询问患者发病多长时间了,是否食用过鲭鱼;是否存在头痛、心悸、喉痛肿痛等感觉;是否存在腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。
视诊:观察患儿是否出现皮肤大面积红肿,结膜充血,咽喉肿胀等现象。
血液检查:确诊是否患有小儿潮红综合征。检查血常规、血液酸碱度、血电解质检查,同时进行肝肾功能检查。
实验室检查:排除患者是因为食物中毒或药物作用所致。对食用鲭鱼、呕吐物进行相应的检查,也可以对大便做镜检和培养。
心电图、X 线胸片等检查:检查患者心脏、肺部、胸腔是否有问题。
医生可能询问患者哪些问题?
什么时候发现身上存在这样的症状的?
最近是否吃过鲭鱼?
全身存在什么感觉?
是否存在头痛、心悸、喉痛肿痛等感觉?
是否存在腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状?
患者可以咨询医生哪些问题?
我为什么会得这种病?
这个病要怎么治疗,我需要吃些什么药呢?
需要多长治疗时间呢?
这个病能治疗好吗?
在工作生活中,日常饮食中,我需要注意些什么呢?
治疗
小儿潮红综合征因中毒引起的过敏反应,所以主要通过口服药物,或者肌肉注射抗组织胺类抗过敏药物,以及输液进行治疗。
药物治疗
口服及肌肉注射药物:达到抗皮肤过敏的功效,如苯海拉明、马来酸氯苯那敏片、异丙嗪等,药物会产生口干、嗜睡、恶心、乏力等不良反应,长期使用药物会产生贫血的症状。
静脉输液:点滴氢化可的松或静脉注射地塞米松,可以用于患儿出现呕吐、休克等严重症状时使用,药物可达到消除皮肤炎症、抗过敏的功效,用药过量易引起糖尿病、消化道溃疡等不良反应。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗,小儿潮红综合征的轻度患者,症状会在几个小时候慢慢消失,而如果是严重患者,症状则会越来越严重,甚至出现呼吸困难、休克,甚至死亡。
经过正规治疗后,患儿都能慢慢恢复正常,预后良好。
日常注意
具体日常注意事项如下:
用药注意事项:口服药物时要注意用量,严格按照医嘱要求用药,不能过量,否则会出现口干、恶心、无力等不良反应。因为患者年龄很小,注射药物要适量,一般不得连续超过 5 天。
饮食:父母在贮藏鲭鱼时要注意冷冻,买后尽快烹饪食用。避免食用有质量问题的鲭鱼。父母在给小儿制作鲭鱼的时候,要注意让儿童少量食用鲭鱼;烹饪时,可以加醋或咸菜以及番茄汁等调料,可以破坏部分组织胺,减少发病的可能性。
预防
具体预防方法如下:
对于不可改变的危险因素,如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发:
小儿:此病在儿童身上发病,除了食用鲭鱼以外,另一个原因是儿童的免疫力较低,父母要注意让儿童少量食用,烹饪的时候也要注意保证鱼的质量,如果不确定鱼是新鲜的切勿食用。
对于可改变的危险因素,预防方式如下:
从源头预防:改善捕捞方法,防止鱼体在水下死亡时间过长。要注意,死后的鱼体快速冷冻。鱼体从鱼船上冷却至 4.4℃ 后在 4.4℃ 以上贮存时间累计不能超过 4 小时。
生活习惯:在制作鲭鱼时,要防止加热半成品,在烹饪的时候,可以加醋或咸菜以及番茄汁等调料,可以破坏部分组织胺,减少发病的可能性。