别称
恙螨病，拉草人螨，砂虱，砂螨，红椿
概述
什么是恙螨皮炎？是由恙螨叮咬所引起的，以叮咬部位出现丘疹和剧烈瘙痒、灼痛等为表现的一种皮肤病。
这个病得的人多吗？各人群普遍易感，但多发于儿童和青壮年，男性多于女性；主要在夏季和秋季流行。
为什么会得这个病？主要原因是因为恙螨叮咬所引起的。此外，从事野外工作、生活在脏乱差的环境、不注意卫生是该病的主要危险因素。
恙螨皮炎有什么症状？患者最初出现红色丘疹伴剧烈瘙痒和灼痛，皮肤角质层逐渐发炎增厚。随着病情发展，局部出现水肿性红斑，黄豆至蚕豆大小。
恙螨皮炎如何治疗？主要治疗方法是以叮咬部位的消炎止痒为主。治疗关键点为防止丛林斑疹伤寒并发症的出现。治疗难点在于，该病可发生重复感染，此外若有丛林斑疹伤寒并发症出现，则可能会威胁生命。
恙螨皮炎有什么危害？本病可使患者局部瘙痒难忍伴灼痛感，搔抓破的话可能会引起感染，使患者生命受到严重影响。
我们在从事野外工作时，应做好防护措施，比如穿防护服、戴帽子、戴口罩等，养成良好的卫生习惯。
症状
出现丘疹和瘙痒灼痛是该病最典型、最主要的症状。若不小心搔抓破后可引发继发感染。
恙螨皮炎的常见症状有哪些？
恙螨皮炎常见症状包括：
丘疹：叮咬部位出现红色丘疹，呈粟粒状，通常大小不等，常呈聚集现象，但也存在散发者，丘疹间可见正常皮肤。
瘙痒：局部叮咬后皮肤有瘙痒，晚间瘙痒更加剧。
灼痛：局部叮咬后皮肤有烧灼样疼痛。
角质层过度增厚：皮肤角质层发炎增厚（看起来像鱼鳞一样，用手抓会脱落，有痛感）。
水肿性红斑：局部出现黄豆至蚕豆大小的水肿性红斑，中央存在被咬的瘀点，有的可出现大片红肿或者水疱，甚至是全身性的风团。
全身症状：少数伴有淋巴结肿大压痛、高热、头昏、畏寒、恶心、四肢酸痛以及嗜睡等症状。
恙螨皮炎可能会引起哪些并发症？
丛林斑疹伤寒
病因
恙螨皮炎是由于恙螨叮咬皮肤所引起的。此外，从事野外工作、生活在脏乱差的环境，并且不注意卫生，也会使发病概率增加。
恙螨皮炎的常见原因有哪些？
恙螨叮咬皮肤：这是引起恙螨皮炎最主要的原因。恙螨幼虫被人体的气味所吸引，就会爬到人身上，先用它的爪子刺入皮肤，然后注入唾液，分解和液化患者的上皮细胞以及组织，吸附患者的血液，组织液和淋巴液，最终引起蛋白质的凝固坏死。
哪些人容易患恙螨皮炎？
有如下可变因素的人群，容易患恙螨皮炎：
野外工作人员：野外作业人员例如农民、筑路工、伐木工以及工地地质勘探人员等，如果他们在流行区进行工作时且不注意自我保护的话，就会有更大的概率接触到恙螨，因此此类人群通常更易患该病。
常处于脏乱差的环境的人：恙螨常寄生于鼠的耳廓内，吸取鼠血。如果生活不注意卫生，老鼠成群，长期在这种脏乱差的环境，就有可能患上该病。
有如下不可变因素的人群，容易患恙螨皮炎：
年龄：该病多发于青壮年和儿童。
性别：该病男性发病稍多于女性。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
丘疹：叮咬部位例如小腿、腰部、后发际、耳廓以及腹股沟等出现了红色丘疹，呈粟粒状，通常大小不等，呈聚集现象。
瘙痒：叮咬部位皮肤有瘙痒。
灼痛：叮咬部位的皮肤有烧灼样疼痛。
角质层过度增厚：皮肤角质层发炎增厚（看起来像鱼鳞一样，用手抓会脱落，有疼痛感）。
水肿性红斑：局部出现水肿性红斑，黄豆至蚕豆样大小。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
昏迷休克
建议就诊科室
皮肤科
急诊科
医生如何诊断恙螨皮炎？
当医生怀疑是恙螨皮炎时，通常将进行问诊、视诊，进行嗜酸性粒细胞数和疥螨检查后综合判断，才能进一步进行确诊。
具体介绍相关检查：
问诊：了解患者患有本病的风险。医生会询问患者症状，疾病史（皮肤病相关疾病或者过敏性的疾病），职业史（是否需要野外作业或从事类似工作）等。
视诊：初步判断是否是恙螨皮炎。医生会观察患者皮肤发生丘疹的部位、颜色、范围以及是否有糜烂等。
嗜酸性粒细胞数：辅助判断患者是否有恙螨皮炎。医生会对患者进行抽血，检查血液中的嗜酸性粒细胞数是否有所升高，通常恙螨皮炎患者嗜酸性粒细胞数高于常人。该项检查有助于帮助确诊疾病。
疥螨检查：通常医生会选择指缝，或者手腕等未经搔抓的丘疱疹处，进行取样检查。通常恙螨皮炎患者检查结果呈阳性。该项检查可以帮助确诊疾病。
医生可能询问患者哪些问题？
患者有什么症状或感觉？
什么时候出现的症状？
出现这样的症状已经多久了？
患者是否有类似既往病史？
患者从事什么职业？
患者最近接触了什么去了哪里？
患者是否患有皮肤病？
患者对否有过敏性疾病？
患者的卫生习惯如何？
患者可以咨询医生哪些问题？
我的病是由什么引起的？
这种病能完全治愈吗？
病治好后还会复发吗？
这种病会有什么后遗症吗？
这种病会留下疤痕吗？
日常生活中我要注意些什么？
饮食上是否有什么注意事项和忌口？
治疗
恙螨皮炎可完全治愈。一般治疗方案以消炎止痒为主，症状严重时可同时给予抗组胺药物。若不注意卫生和自我保护该病可发生重复感染。
药物治疗
5％硫磺霜：起到消炎消毒止痒的作用。
1％酚炉甘石洗剂：起到消炎消毒止痒的作用。
抗组胺药：起到消炎止痒的作用，通常给那些瘙痒剧烈难以忍受的患者。常用药物包括氯苯吡胺等。
疾病发展和转归
发展和转归：
若不接受正规治疗，患者被叮咬的皮肤处通常瘙痒难忍伴灼痛，严重影响患者的生活。若水疱被搔抓破可引发继发的感染，此外，患者需要明确，叮咬的恙螨是否携带立克次体。如若携带的话可能引起丛林斑疹伤寒，严重可危及生命。若不注意卫生和自我保护，患者还会有反复感染的风险。
经过正规治疗，大部分患者的恙螨皮炎可完全治愈，几乎不会对患者正常生活有什么影响，只要注意卫生，不去流行区域基本不会复发。
日常注意
具体日常注意事项如下：
用药注意事项：患者需注意不良反应，尤其在服用组胺后，少数人可能会出现头晕嗜睡、口干、胃肠道刺激例如恶心呕吐等，一般可以忍受。如果出现心律失常等症状时，此时应及时就医。
定期复查：注意按照医嘱按时服药、涂抹药膏，按照医生要求及时复查。切忌自己看到皮肤丘疹有所好转了，或者皮肤不疼不痒了，就不去复诊。
饮食：
饮食搭配合理，保持正常饮食，可以多吃一些蔬菜、水果、牛奶、瘦肉等富含高维生素、高蛋白的食物。
最好不要吃一些油炸、油腻、难消化、高盐、高脂肪的食物，例如海鲜、羊肉等一些发物，不能喝酒。
其他：
避免皮肤局部过度刺激，如用热水烫洗皮肤，此外还要尽量少的去接触含有刺激性化学成份用品，例如化妆品中所含酒精。
最好不要去过度搔抓皮肤，防止皮肤破溃以致感染。
为了避免再次感染，注意居室、仓库和货柜的通风干燥，必要时可以放在阳光下暴晒，发现螨虫的话，最好及时喷洒杀虫剂。
接触农作物时或者进行野外作业时应注意个人的防护，例如穿一些长袖长裤尽量少暴露裸露皮肤。
预防
具体预防方法如下：
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
消灭恙螨：灭鼠，清除杂草，每天可以多晒晒太阳。
改善周围环境卫生：保持家庭干净整洁卫生，注意居室、仓库以及货柜的通风干燥，发现螨虫应该及时喷洒杀虫剂。
个人防护：
要有意识地进行个人防护，尤其是在恙螨流行区域时，应扎紧袖口和裤管口，衬衣扎进裤腰内，最好不要过多的暴露皮肤在外面。
最好不要坐在草地上或者躺在草地上；也不要在草丛和树枝上晾晒衣服和被褥。
有条件的话可使用药物预防：身体外露部分，如手颈、耳后等处可涂抹邻苯二甲酸二甲酯等(避蚊油)。
健康教育：应加强对恙螨皮炎病的传播、治疗知识的教育理解，注意尽量少去流行区域，注意保护自己。
对于不可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：
针对青壮年和儿童，应教育他们形成良好的自我保护意识。例如不要在草丛中过多的逗留，最好不要裸露皮肤直接坐在草地上或者躺在草地上，进行野外作业时要最好扎紧袖口裤管口。