别称
变形杆菌性肺炎，普通变形杆菌肺炎
概述
变形杆菌肺炎，是变形杆菌感染肺部引起的炎症性疾病。
变形杆菌感染肺部是变形杆菌肺炎的主要病因。变形杆菌对免疫正常人群的致病性较低，人可以通过环境或身体定植部位（如口腔）感染变形杆菌，常见病原菌为普通变形杆菌和奇异变形杆菌。本病的主要危险因素为免疫受损，老年，机体抵抗力下降，个人卫生不佳等。
大多数变形杆菌肺炎患者最常见的症状是咳嗽，咳痰，畏寒、寒战、发热，胸痛，呼吸困难，头晕，全身乏力等。
变形杆菌肺炎主要治疗方式为吸氧、积极治疗基础疾病，合理规范抗感染治疗。
基础疾病控制不良时，变形杆菌肺炎患者可再次发病，可能发生肺脓肿、菌血症、胸膜腔积液等并发症。
变形杆菌肺炎的治疗过程中，对基础疾病的治疗也很重要，痊愈后也应正规治疗基础疾病，预防复发。
症状
大多数变形杆菌肺炎患者最常见的症状是咳嗽，咳痰，畏寒、寒战、发热，胸痛，呼吸困难，头晕，全身乏力等。
变形杆菌肺炎的常见症状有哪些？
变形杆菌肺炎的常见症状包括：
咳嗽，咳痰：常为阵发性咳嗽，黄色脓痰。
畏寒、寒战、发热。
胸痛：咳嗽明显时可引起胸痛。
呼吸急促，呼吸困难。
头晕，全身乏力。
变形杆菌肺炎可能会引起哪些并发症？
肺脓肿，脓胸。
菌血症少见。
胸膜腔积液罕见。
病因
变形杆菌具有明显的变形能力，普通变形杆菌和奇异变形杆菌与人类感染有关。变形杆菌属于肠道正常菌群，也存在土壤、污水中。变形杆菌通常被认为是机会性病原体，主要在免疫系统受损的人群中引起感染，可能导致复杂的尿路和伤口感染以及医院感染。常见传播方式是工作人员的手部及器械传播。
变形杆菌肺炎常见原因有哪些？
人感染变形杆菌的途径主要是吸入口咽部定植的变形杆菌，常见病原菌为普通变形杆菌和奇异变形杆菌。
普通变形杆菌：与尿路感染、呼吸道感染、腹膜炎、胃肠炎等疾病有关。
奇异变形杆菌：与婴幼儿肠炎，肾结石和膀胱结石有关，有时可引起败血症、食物中毒、腹膜炎、脑膜炎等。
哪些人容易患变形杆菌肺炎？
有如下可改变危险因素的人群，容易罹患变形杆菌肺炎：
抵抗力低下，生活不规律，作息紊乱。
有如下不可改变危险因素的人群，容易罹患变形杆菌肺炎：
免疫缺陷患者：艾滋病，肿瘤化疗、放疗后的免疫低下症等。
免疫紊乱患者：慢性淋巴细胞性白血病，多发性骨髓瘤，淋巴瘤，过敏性哮喘，荨麻疹，湿疹，过敏性鼻炎，溶血性贫血，接触性皮炎等。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
咳嗽、咳黏稠黄痰、发热、寒战、胸痛；
厌食、乏力等全身症状；
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
寒战、高热。
建议就诊科室
呼吸科
感染科
医生如何诊断变形杆菌肺炎？
医生主要通过询问患者病史（是否免疫系统受损，近期是否劳累）、症状表现和体格检查、实验室检查、胸部 X 线或 CT、病原菌培养等检查来明确诊断。需与其他病原体（如肺炎杆菌）引起的肺炎相鉴别。
相关检查具体介绍如下：
实验室检查：查血常规，确定白细胞是否升高。
胸部 X 线或 CT：检查肺部是否有炎症，明确累及范围。
病原菌培养：是确诊变形杆菌肺炎的主要依据。痰培养是确诊主要依据，必要时可多次送检以确诊。阳性结果时可进一步行药敏实验，指导抗生素使用。
医生可能询问患者哪些问题？
最主要的不舒服是什么？此外还有哪些不舒服？这些不舒服的症状发生的先后顺序及持续时间？此次生病之前有无劳累、受凉？
既往或者目前有无影响免疫系统的疾病？
平时的身体状况怎么样？
患者可以咨询医生哪些问题？
病情严重程度如何？
怎么治疗呢？
需要做的检查有哪些？
治疗效果怎么样？预后怎么样？
怎么预防再次感染？
治疗疗程是多久？停药时间？
治疗
抗生素治疗为变形杆菌肺炎的主要治疗手段。
药物治疗
药敏结果出来之前，经验性治疗：第三代头孢菌素（如头孢曲松），可与氨基糖苷类抗生素联用；若效果欠佳，可考虑喹诺酮类抗生素，如环丙沙星，氧氟沙星等。
药敏结果出来后，可根据药敏结果调整抗生素，如经验治疗有效，也可不调整抗生素。
其他治疗方法
支持治疗，如吸氧，营养支持等。同时应积极治疗基础疾病，如糖尿病等。
疾病发展和转归
如果变形杆菌肺炎治疗不及时或不接受正规治疗，可能会发生肺脓肿、菌血症、胸膜腔积液等并发症。由于变形杆菌肺炎患者常常合并其他基础疾病，基础疾病在一定程度上会影响疾病的发展和转归。
经过正规治疗后，大多数患者（约 80% 左右）可以治愈，基础疾病控制良好后较少复发，一般情况下不会发生后遗症。
日常注意
具体日常注意事项如下：
用药注意事项：抗生素应严格按照疗程（一般为 7~10 天）服用，不能因感觉症状缓解而自行停药或者减量。用药过程中应谨遵医嘱，注意药物不良反应，如出现恶心、呕吐、肾功能异常等，应及时就诊。
定期复查：治疗期间每 3 天复查血常规、肝肾功能、痰培养等项目，每 2 周复查胸部 X 线。定期复查有助于监测治疗效果及药物副反应。
饮食：平时要注意多食用富含优质蛋白的食物，如鸡肉、鱼肉等；多食用蔬菜水果；尽量少食用动物内脏、油炸、烧烤、高糖以及油腻食物等。
其他：保持生活作息规律，如早晨七点半起床，晚上 10 点半之前睡觉，三餐按时吃。适当锻炼，可选择慢跑，骑自行车等方式。免疫功能低下患者做好防护工作，尽量不去人群密集的场所，必要时可戴医用口罩。注意生活环境消毒。
预防
变形杆菌肺炎的病因和发病机制较为清楚，主要是由于变形杆菌感染免疫受损的人群。
具体预防方法如下：
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
保持房间通风良好，定期清扫房间，爱护个人卫生，注意口腔清洁。
适当锻炼身体，如慢跑，游泳等，以增强身体抵抗力。
保持生活作息规律，如早晨七点半起床，晚上 10 点半之前睡觉，三餐按时吃。适当锻炼，可选择慢跑，骑自行车等方式。保持心情愉悦，如感心情低落郁闷，可向心理医生寻求帮助。
对于不可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：
积极治疗原发疾病，如糖尿病患者应积极控制血糖。