别称
斯赛格分枝杆菌感染
概述
楚尔盖分枝杆菌感染是非结核分枝杆菌感染疾病。
该疾病最主要病因是楚尔盖分枝杆菌侵入人体后被炎性细胞所吞噬吸附，并在肿瘤坏死因子-α（TNF-α）作用下感染人体。有某些肺部疾病的人更易感染该疾病，如支气管扩张、矽肺等疾病者；免疫功能受损患者，如白血病、恶性肿瘤等。接触携带楚尔盖分枝杆菌的污物等。
临床表现多样化，如皮肤出现无痛性结节，触之发硬，并向躯干、四肢扩散；肺部感染症状，如干咳、乏力等症状；淋巴结轻度压痛；皮肤溃疡等。
药物治疗为主要治疗方法。药物联合治疗方法，常常由多种药物组成，如三联疗法：异烟肼、利福平与乙硫异烟胺联合用药，具体治疗方法还需要结合患者病情。早期、足量、联合、长期用药是治疗的关键。
有些患者有皮损，皮肤无痛性结节，治愈后有色素沉着。有些患者肺部出现病变，肺部感染、肺部疾病（支气管扩张等）等。除肺部病变外，有些疾病还累及身体其他器官，与关节、骨等各个部位的结核病相似。
如身体不适及早到医院就诊，早治疗疾病。楚尔盖分枝杆菌感染疾病症状有些不明显，所以不易察觉，因此需要定期到医院体检，该疾病预后与患者病情有关，如果患者在楚尔盖分枝杆菌感染前有肺部以及其他原发病，则预后较差。
症状
楚尔盖分枝杆菌感染症状不典型，有多种症状，如肺部疾病，如肺结核等症状，可表现为乏力、低热、盗汗等症状；有皮肤或软组织感染症状，如皮肤无痛性结节，并向身体躯干四肢蔓延，皮肤溃疡等，还有肺部感染症状，如咳嗽、胸痛、发热等症状，还有的患者淋巴结溃疡迁延不愈形成窦道等。
楚尔盖分枝杆菌感染的常见症状有哪些？
楚尔盖分枝杆菌感染的常见症状包括：
肺部感染：这是楚尔盖分枝杆菌感染最常见症状，如咳嗽、咳痰、乏力等；肺结核症状如乏力（浑身无力）、盗汗（睡眠时出汗，醒来后则停止出汗）、低热、咯血等症状。
淋巴结炎：淋巴结肿大，有压痛，有的淋巴结甚至形成窦道（局部有一小疮口，通向体内，肉眼看不到内部的伤口情况）。
皮肤及软组织感染：皮肤无痛性结节，常蔓延至躯干和四肢，愈后有色素沉着。淋巴结肿大。皮肤溃疡。
骨病：该疾病还可侵犯骨、骨髓、关节等其他部位，其表现和骨、骨髓、关节同部位的结核病相似，如脊柱炎（腰部疼痛、活动受限等）、骨髓炎（骨痛、行走困难、局部红肿等）、关节炎（关节疼痛、红肿、畸形等）。
其他症状：该病有时还会累及身体其他器官，出现与身体同部位结核病症状，如疾病累及肺部出现咳嗽、咯血、肺部浸润等，累及中枢神经系统，如结核性脑膜炎（间断头痛、伴有不规则低热、盗汗等）等症状。
楚尔盖分枝杆菌感染可能会引起哪些并发症？
胸腔积液；
肺脓肿；
肺外感染等。
病因
该疾病最主要病因包括楚尔盖分枝杆菌侵入人体后被炎性细胞所吞噬吸附，在肿瘤坏死因子-α（TNF-α）作用下感染人体。其发病机制尚不明确。
楚尔盖分枝杆菌感染的常见原因有哪些？
楚尔盖分枝杆菌侵入人体：该致病菌侵入人体后被炎性细胞吞噬。
接触不良环境：当易感人群接触被楚尔盖分枝杆菌污染的水、衣物等容易引起疾病。
哪些人容易患楚尔盖分枝杆菌感染？
有如下不可变因素的人群，容易罹患该疾病：
年龄：该疾病好发于中年人。
有如下可变因素的人群，容易罹患该疾病：
医院内特殊手术者：医院内需要人工脏器置换者或需要透析者更易被感染。
接触外界环境导致的感染：泥土或水中偶有分枝杆菌，接触这些外界环境也容易患病。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
咳嗽咳痰、低热乏力类似于肺结核者。
免疫功能受损患者（如恶性肿瘤患者或需要服用免疫抑制剂患者等）出现不明原因发热等。
皮肤无痛性结节，皮肤溃疡。
淋巴结肿大，有的甚至形成迁延不愈窦道。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
呼吸困难
建议就诊科室
呼吸内科
感染科
医生如何诊断楚尔盖分枝杆菌感染？
当医生怀疑是楚尔盖分枝杆菌感染时，将通常进行体格检查、组织病理检查、影像学检查、血培养检查等来确诊。
具体介绍相关检查：
体格检查（视诊、叩诊、听诊等）：医生结合患者疾病描述，做进一步的体格检查，以更好的诊断疾病，如在本病中患者如有肺部症状，则需要医生做胸部检查，医生可以用听诊器来进行听诊，也可以用手来了解肺部病变（叩诊）。患者有皮损，医生可以通过肉眼观察（视诊）来进行疾病判断。
组织病理学检查：患者皮肤有无痛性结节，此时可以做皮肤活检，从病变部位（结节处）进行活体组织检测，除了皮肤外，如果累及患者其他器官，也需要做相应的检查，组织病理学检查为疾病诊断提供了判断依据。
影像学检查：如果患者有肺部病变，可以做胸部 CT 检查，来检查肺部疾病情况，可以通过胸部 CT 来判断疾病病情，如 CT 显示有结节、空洞、斑片样变化，在结合患者病史主诉基础上，则可判断为非结核分枝杆菌肺病。
血培养检查：分枝杆菌血培养可以用来确诊楚尔盖分枝杆菌感染，如果血培养显示为阳性，则确诊。
结核菌素试验:可以用来检测是否是结核病。楚尔盖分枝杆菌感染属于非结核分枝杆菌疾病，因此试验结果如果是弱阳性则证明不是结核病。
医生可能询问患者哪些问题？
身体哪里不舒服？持续多长时间了？
来看病之前有服用哪些药吗？
有过结核病史吗？
有过其他病吗？
来看病之前去过其他医院看过吗？做过什么检查？
患者可以咨询医生哪些问题？
这是什么疾病？怎么治疗？治疗费用多少？
是传染病吗？
多久才可以康复？
需要做什么治疗？
日常生活中需要注意什么？
治疗
楚尔盖分枝杆菌感染目前治疗多采用药物治疗，在药物治疗的过程中，需要遵循以下原则：早期、足量、联合用药。多种药物一起使用，避免单一药物使用。规范治疗，根据患者病情治疗。
药物治疗
异烟肼：抑制和杀灭分枝杆菌，该药物常和其他药物联合用药，以起到更好的效果。常见不良反应有消化系统症状，如缺乏食欲、恶心呕吐等症状，还有血液系统症状，如贫血等。肝功能损害等。
利福平：有抗菌作用，能抵抗和抑制分枝杆菌、病毒等。肝毒性为主要不良反应，如患者出现肝肿大、黄疸等症状。
乙硫异烟胺：抑菌作用，不良反应有荨麻疹和药疹、肝肾损害等。
手术治疗
楚尔盖分枝杆菌感染患者有些需要手术治疗，有些则不需要，医生要结合患者情况选择合适的治疗方法，如有原发病人工瓣膜心内膜炎的患者或病变累及身体其他部位的患者（眼部栓子等），需要进行人工瓣膜置换术，手术治疗目的是更好的帮助患者治疗疾病，特别是原发病患者，通过手术治疗为患者后续疾病治疗提供良好的基础。
其他治疗方法
支持治疗：支持治疗是指为了降低疾病对患者身体的损害，所采取的一种将病情相结合的营养治疗方法。对一些高龄患者不能接受常规治疗方式的患者，可以采取支持治疗。如该疾病患者可以给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，患者病情会逐渐加重，尤其是有原发病患者，如有肺部感染者很容易发展成肺脓肿、复发性肺炎等。有皮肤感染患者很容易出现皮肤溃疡等。
经过正规治疗后，患者病情得到控制，患者消瘦、乏力、咳嗽等症状将会改善，因该疾病是慢性疾病，因此需要患者长期坚持治疗。
日常注意
具体日常注意事项如下：
在家用药注意事项：患者服用异烟肼、利福平等药物时，要注意其不良反应，如胃肠道反应恶心呕吐，血液系统症状如贫血等，该类药物也容易对患者肝肾等功能造成损伤，因此患者需要根据医嘱服用，同时发现不良反应及时到医院就诊。
用药复查：根据医生建议定期复查肝功能、肾功能等检查项目，以更好的治疗疾病，降低药物不良反应。
饮食：手术患者根据医生建议术后禁食，普通患者吃易消化食物，避免吃辛辣刺激性食物，可以多吃高蛋白食物，如鸡蛋白、牛奶等。
运动：手术患者术后静卧，根据医嘱下床活动；非手术患者结合医嘱以及自身身体状况合理运动。当患者发热咳嗽等肺部感染时，应静卧休息，当患者好转后，可以进行散步、慢走这类非消耗性运动。
其他：勤洗勤换衣物，保持清洁，不接触污水等不良环境等。
预防
具体预防方法如下：
对于不可改变的危险因素，如下方式有助于预防疾病：
年龄：中老年人要定期检查，预防疾病，早发现早治疗。
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
医院内特殊手术者：对于需要人工脏器置换者或需要透析者，要考虑到楚尔盖分枝杆菌感染，及早预防。医务工 我们为患者提供合适的治疗，防止感染。
避免接触不良外界环境：对一些污水或被楚尔盖分枝杆菌污染的用品等避免接触，保护易感人群。