别称
普通感冒
概述
我们平时所说的“感冒 (cold)”通常是指“普通感冒 (common cold)”。这是由病毒感染上呼吸道所引起的疾病,通常 1 周左右可以痊愈。但是感冒的发病率较高,成人每年感冒的发生率约 2~6 次,儿童则达 6~8 次之多。与流行性感冒(流感)不同的是,普通感冒的传染性较弱,因此其病例多为散发,并不引起流行。
病因:普通感冒由病毒感染上呼吸道所引起,包括腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒等,其中以鼻病毒最为常见(30%~50%)。当各种原因导致人体免疫力下降时容易发生感冒。此外,气温骤降、空气污染和环境密闭拥挤(空气不流通)也是感冒的诱发因素。
症状:普通感冒的潜伏期为 1~3 天不等,常在季节交替和冬、春季节发病。患者主要出现鼻部和咽部的症状(例如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痒、咽痛等),大部分患者无发热和其他全身症状,或仅有低热。
并发症:包括下呼吸道感染、中耳炎、鼻旁窦炎、心肌炎、急性肾炎等,老年人、儿童和伴有基础疾病的患者更容易出现。感冒还会诱发基础疾病的急性加重,例如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺水肿、慢性支气管炎等。
就医:当患者的感冒迁延不愈,甚至恶化或出现新的症状时,应及时就医。
诊断:由于可以引起感冒的病毒类型较多,医生一般不会做病原学检查来判断病毒类型,而是根据临床症状判断,并排除其他相似的疾病。
治疗:目前针对引起普通感冒的各种病毒,尚没有有效的抗病毒药物。而且普通感冒多可在 1 周左右痊愈,因此多以对症治疗为主。
日常:多休息、多饮水、补充营养、戒烟,必要时可以服用非处方药来缓解症状,以缓解症状、帮助身体康复。
预防:勤洗手,避免脏手与口、鼻、眼部接触,避免与感冒患者密切接触,锻炼身体以提高免疫力,戒烟以及尽量避免吸入二手烟,可以预防感冒。
症状
普通感冒的潜伏期 1~3 天不等,常在季节交替和冬、春季节发病。患者主要出现鼻部和咽部的症状,大部分患者无发热和其他全身症状,或仅有低热。
感冒患者会出现哪些症状?
感冒患者早期症状比较轻微,通常包括:
喷嚏;
鼻塞;
鼻涕:感冒初期为清水样鼻涕,2~3 天后变为较为粘稠的鼻涕;
咽部不适:咽干、咽痒、咽痛;
咳嗽:有时会少量咳痰。
感冒严重的患者除了上述症状之外,还会出现如下全身症状:
发热;
畏寒;
四肢酸痛;
头痛乏力;
食欲不振。
感冒有哪些危害?
大多数患者的感冒通过充分休息、补充营养和多饮水,就可以在 1~2 周内痊愈。但是如果处理不及时,也会出现其他并发症,有时甚至会危及生命。
老年人、儿童和伴有基础疾病的患者更容易出现感冒并发症,应当予以注意。
感冒的并发症包括:
下呼吸道感染:病毒向下侵袭到气管、支气管和肺部,会引起下呼吸道感染。
中耳炎和鼻旁窦炎:由于不正确的擤鼻涕所引起,常见于儿童和青少年。
心肌炎:临床不常见,但是一旦发生,病情会比较严重,甚至会导致猝死。
急性肾炎:鼻咽部的链球菌感染导致肾脏发生了免疫反应,进而出现了肾炎,常见于儿童。
基础疾病的急性加重:如果患者本身就有哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病或肺气肿等,感冒会引起这些疾病的急性加重。
病因
普通感冒由病毒感染上呼吸道所引起,其中以鼻病毒最为常见 (30%~50%)。
感冒是由什么引起的?
感冒由病毒感染上呼吸道所引起,与感冒有关的病原体包括:
鼻病毒
冠状病毒
呼吸道合胞病毒
副流感病毒
腺病毒
肠道病毒
哪类人群容易发生感冒?
正常人都有抵御疾病的能力,也就是我们通常所说的“免疫力”。人体的免疫系统识别和消灭外部入侵的病原体,维持身体健康状态。
但是当免疫力下降时,人体抵御疾病的能力也随之下降,就容易患上感冒。也就是说,感冒通常发生在免疫力低下的人群中,例如:
工作压力大,作息和饮食不规律;
情绪紧张,消极悲观;
饮食不平衡,吸烟,酗酒,缺乏运动;
老年人和婴幼儿;
艾滋病患者;
患有慢性病(如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、肝炎、肾炎)的人群;
服用免疫抑制药物的人群(例如器官移植的患者)。
此外,感冒还有一些诱发因素,例如:
气温骤降:因为冷空气会削弱鼻黏膜对病原菌的抵抗能力。
空气污染:污染的空气不但会直接破坏气道黏膜,损伤上呼吸道,还会导致地表紫外线减弱,使空气中的病菌活性增强。
拥挤或密闭的环境:空气流通较差,容易滋生病菌,人体吸入后就会引起感冒。
就医
应何时就医?
当患者出现下列症状时,请及时就诊:
呼吸困难。
发热,体温高于 40℃。
出现感冒以外的症状,如剧烈头痛、呕吐、颈部僵硬等(提示出现了脑部的感染)。
咳出黄色、绿色或带血的痰液。
鼻涕变浓稠,或者伴有血丝。
2 周后仍未痊愈,或反而加重,或出现新的症状。
就诊科室
呼吸科
内科
医生如何诊断感冒?
由于可以引起感冒的病毒类型较多,医生一般不会做病原学检查来判断到底是哪种病毒感染了人体,而是根据临床症状来判断,并排除其他相似的疾病,例如流感、过敏性鼻炎、鼻窦炎、咽炎、疱疹性咽峡炎。
询问症状及病史:医生会询问患者已经出现了哪些症状,以及症状的严重程度。
血液检查:医生可能会要求患者做外周血象检查,以排除细菌感染性疾病。
医生可能会询问患者哪些问题?
都出现了哪些症状?
有没有发烧?
有没有咳痰?痰液是什么颜色的?
最近接触过其他病人吗?
有没有其他的基础疾病?
现在有没有在吃什么药?
患者可能会咨询医生哪些问题?
这个病严重吗?
有没有可能是其他严重的疾病?
是否需要吃药缓解症状?
是否需要使用抗生素?
一般几天能痊愈?
会不会传染给家人?是否需要隔离?
日常饮食需要注意哪些问题?
治疗
针对引起普通感冒的各种病毒,目前均没有有效的抗病毒药物。普通感冒一般 1 周左右就可以痊愈。因此,对于普通感冒,临床上以对症治疗为主。
如何治疗感冒?
普通感冒患者应充分休息、清淡饮食、多饮水,保持鼻、咽和口腔卫生,避免发生继发性细菌感染。如果需要使用药物来缓解症状,可以选用一些治疗感冒的复方制剂,但应当避免同时使用多种复方药物,否则可能会出现重复用药和超量用药的问题,增加药物不良反应发生率。
此外,使用药物治疗时首选口服药物,不要盲目静脉用药(输液)。只有存在以下情况时才应该考虑输液:
患者同时伴有其他基础疾病,感冒导致这些疾病急性加重,或出现了并发症;
患者由于严重腹泻或高热,导致脱水和电解质紊乱;
患者呕吐严重,无法正常进食。
感冒有哪些药物治疗方案?
感冒的治疗目的是缓解症状,使用药物并不能够杀灭病毒,也不能缩短病程。
常用的对症治疗药物有:
减充血剂:临床常用伪,能够缓解鼻黏膜充血,减轻鼻塞症状,改善睡眠。
抗组胺药:能够缓解打喷嚏和流鼻涕的症状,常用的药物有马来酸氯苯那敏和苯海拉明。
解热镇痛药:临床常用对乙酰氨基酚,有退热和止痛的作用。
镇咳药:咳嗽是呼吸系统的一种防御反射,有助于人体清除呼吸道内的异物和痰液,因此一般不主张使用镇咳药。但是如果咳嗽非常剧烈,影响到正常休息时可以酌情使用,常用的药物有右美沙芬。
祛痰药:祛痰药可以帮助痰液排出,常用的药物有氯化铵 、碘化钾、愈创木酚甘油醚、氨溴索和 N- 乙酰半胱氨酸等。
日常注意
感冒患者服用非处方药时需要注意用药安全,不能随意滥用。如果有疑问需及时向医生或药师咨询。
在日常注意生活中可以采取以下措施来缓解症状:
充分休息:多休息有助于感冒康复,对于老人患者,尽量卧床休息。
多饮水:可以补充发烧时人体流失的水分,还可以缓解咽部的症状。
补充营养:饮食要清淡,营养要丰富,这有助于提高患者免疫力,加快感冒康复。
戒烟:不要吸烟,也避免吸入二手烟。
使用空气净化器:有助于过滤空气中的污染物,减轻呼吸道症状。
空气加湿:可以在房间内打开加湿器,或是洗个热水澡,湿润的空气有助于缓解鼻塞。
服用对症治疗药物:如果症状比较严重,或是影响到正常休息,可以服用非处方药来缓解症状。
预防
下列措施有助于预防感冒:
勤洗手;
避免脏手与口、鼻、眼部接触;
冬春交替季节是感冒高发季,要注意个人防护;
避免或减少与感冒患者的密切接触;
保证充分的营养和休息、加强锻炼,这样有助于提高身体的免疫力;
不要吸烟,也要尽量避免吸入二手烟。