呼吸问题是什么?呼吸问题怎么办?呼吸问题症状有哪些?

小儿α-地中海贫血是遗传性溶血性贫血中地中海贫血的一种类型,由于α-珠蛋白基因缺陷导致α-珠蛋白不能合成,红细胞形态变化,造血功能障碍的一种先天性遗传性血液系统疾病。地中海沿岸国家,如希腊、意大利、东南亚国家是本疾病的高发区域,我国长江以南各省均有报道,其中以西南地区如四川、重庆、广东、广西、海南、西藏等省、自治区、直辖市发病率较高,达 10%~14% ,在北方相对少见。染色体上的α-珠蛋白基因缺失或突变,导致血红蛋白结构异常,红细胞功能缺陷而发生溶血性贫血。父母双方有一或两方是地中海贫血患者或携带者的儿童较易患病。分为静止型、轻型、中间型、重型 4 种类型。中间型又称血红蛋白 H 病,重型又称 Hb Bart’s 胎儿水肿综合征。静止型和轻型无症状;中间型在婴儿期以后逐渐出现贫血、乏力、黄疸、肝脾肿大等症状;重型常在胎儿期流产,出生胎儿重度贫血、黄疸、水肿、胸腔腹腔积液。静止型和轻型一般无需治疗。中间型和重型主要通过输血、祛铁、脾切除、造血干细胞移植和基因活化等方法治疗。可以通过遗传咨询、产前检查,发现患病胎儿后及时终止妊娠来进行预防。

概述

西方有一句古老谚语说:“生命在于呼吸。一半呼吸即只有一半生命。”

如果有过敏、哮喘或其他呼吸问题,这句谚语可能听起来很熟悉。但是,更好地了解呼吸问题再加上准确医疗诊断和有效治疗,有助于重新控制呼吸。呼吸问题的类型并不重要。日常控制对于积极、高效的生活至关重要。

症状

呼吸问题可以有以下症状:

大口吸气

呼吸困难导致不能哭泣或说话

呼吸时发出呼噜声

嘴唇发青

喉咙里可能卡有小物体

呼吸急促

看起来病得很重

此外,年幼儿童某些情况下还会出现严重症状,如下:

年龄不到 1 岁,并且在清理鼻腔后仍有呼吸困难

已被诊断患有细支气管炎(一种常见儿童肺部感染)或反应性气道疾病(例如哮喘或类似哮喘的疾病)发作

不咳嗽时有呼吸困难或呼吸急促

严重咳嗽发作或持续咳嗽

在吸气或呼气时喘息或发出尖锐的吹哨声

胸部疼痛或咯血导致不能深呼吸

持续发烧

鼻孔变大或收缩胸肌进行呼吸

行动迟缓

呕吐,喝不下液体

感冒症状快速恶化

病因

呼吸问题的病因有很多。有些人感冒时呼吸困难。还有一些人因为急性鼻窦炎偶尔发作而呼吸困难。鼻窦炎会让患者一两个星期内难以通过鼻子呼吸,直到炎症消退、鼻窦开始不充血。

许多呼吸问题是慢性或长期的。这些常见呼吸疾病包括慢性鼻窦炎、过敏和哮喘。这些疾病会引起许多症状,如鼻塞、流鼻涕、眼睛发痒或流泪、胸闷、咳嗽、气喘、呼吸困难和呼吸浅。

鼻腔是病毒和过敏原进入肺部的通道。所以鼻子和鼻窦通常与许多肺部疾病有关。鼻窦或鼻腔炎症可能触发反应并引起哮喘发作。哮喘的头号诱因是过敏。

超过 5000 万美国人患有枯草热或其他过敏症。1700 万美国成年人患有哮喘。哮喘和过敏经常同时发生。如果患病又不加以治疗,疾病会使生活很悲惨。

数百万美国人因慢性阻塞性肺疾病(包括肺气肿和慢性支气管炎)而出现呼吸问题。呼吸问题也可能源于其他严重疾病,如肺癌、肺结核、肺炎和与人类免疫缺陷病毒/艾滋病有关的肺部疾病。

哮喘诱因可能包括:

病毒感染(感冒或流感)

花粉

宠物毛屑

霉菌孢子

尘螨

蟑螂

空气中的刺激性污染物

香水和烟雾

食物过敏

对某些人,即使是运动和寒冷天气也可能引发哮喘。

就医

医生通过体格检查、采集患者病史和家族史以及使用不同检查来诊断呼吸问题。例如,肺功能检测经常用于评估哮喘患者的肺功能。检测包括肺量计法和乙酰甲胆碱激发检测。

肺量计法是一种简单的呼吸检测。可以检测患者从肺部呼出多少空气以及呼气的速度。该呼吸检测用于确定呼吸道阻塞情况。乙酰甲胆碱激发检测有助于确诊哮喘。医生会知道哪种检测最适合患者。

某些情况下,医生可能会拍 X 片来观察患者胸腔内结构,包括心脏、肺和骨骼。X 片检查是一种诊断肺炎的好方法。但是,不能单独识别大多数呼吸问题。一些有呼吸问题的患者需要胸部计算机断层成像(computed tomography,CT)扫描。这种扫描可以检查肺部是否有问题。CT 扫描使用 X 线和计算机来生成详细图像。

医生可能会给慢性鼻窦炎患者做特殊的鼻窦 CT 扫描。此扫描将用于评估患者的鼻窦。一旦诊断出问题,医生可能会开有效治疗方案帮助患者解决呼吸困难。

过敏测试有助于医生确定呼吸问题的病因。医生可能会使用几种类型的过敏测试。其中之一就是皮肤点刺法。测试中,医生首先在患者皮肤上滴一小滴过敏原。然后,医生用针直接刺穿过敏原提取液处。如果患者对特定过敏原过敏,身体会起反应,穿刺部位会变红。过敏原放置部位可能出现瘙痒和肿胀。

另一种皮肤测试是医生直接用注射器将过敏原提取物注射到皮下。其他过敏测试包括:

过敏性血液测试(称为放射变应原吸附测试)。

激发试验,医生通过吸入、口服或其他途径引入微量疑似过敏原。

这些测试的使用频率低于皮肤测试。

过敏测试后,医生可能会知道呼吸问题的病因。然后医生将能更有效地治疗过敏症状。

治疗

引起呼吸问题的物质被称为诱因。避免诱因是控制过敏和哮喘的首要方法。例如,做家务或整理院子时戴上防尘口罩可能会降低接触过敏原的风险。避免养毛茸茸的宠物、每周至少洗一次床单、花粉高峰期呆在室内、经常更换空调的过滤器,如果有过敏症,这些都有助于预防严重问题发生。

药物对治疗呼吸问题也很重要。抗组胺药和减充血剂等抗过敏药物可能会帮助一些过敏患者呼吸。这些药物可以口服或通过鼻腔喷雾剂给药。

此外,吸入类固醇可以缓解一些慢性过敏和鼻窦炎。类固醇能减轻呼吸道炎症。脱敏针是另一种降低过敏原敏感性的方法,可能会缓解一些呼吸问题。

哮喘可以通过吸入或口服给药来治疗,药物有助于打开呼吸道,减少呼吸道的主要炎症。哮喘药物有助于缓解甚至预防呼吸道阻塞和黏液分泌过多。哮喘患者必须控制炎症,开放呼吸道,降低对哮喘诱因的敏感性。

日常注意

面对婴幼儿的呼吸问题,可以采取的日常注意措施有以下几种:

防止脱水

给婴儿喂大量母乳或配方奶。

给年龄较大的儿童喝水或用水冲淡的果汁。

呼吸问题可能导致孩子进食更慢,因此,让孩子慢慢进食。

缓解鼻塞

使用盐水滴鼻剂稀释堵塞鼻腔的鼻涕。

使用吸鼻器清除婴儿鼻腔内的鼻涕。

舒缓呼吸

在孩子旁边放一个冷风式加湿器,以增加空气中的水分。

把浴室的热水淋浴打开,让孩子坐在里面呼吸水蒸汽。

确保孩子舒适

让孩子休息。

如果孩子年龄超过 6 个月,给孩子服用儿童用对乙酰氨基酚或布洛芬来退烧。

让孩子远离香烟烟雾。

预防

通常情况下,人们只有在呼吸问题出现数周或数月后才会寻求医疗干预。通常开始用药时,损伤已经发生,导致需要更多时间来愈合。

治疗和预防呼吸问题之前,确诊非常重要。每个人都不同。适用于家庭成员或朋友的特定药物和治疗计划可能并不适合自己。事实上,如果没有清楚透彻地了解呼吸的运作原理,很难真正理解呼吸问题。

如果出现本文中讨论的一个或多个常见呼吸问题症状,请咨询医生确诊。写下遇到的所有问题并寻求答案。预防和治疗措施可以极大地帮助缓解并可能治愈患者的呼吸问题。

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