别称
Hamman-Rich综合征
概述
急性间质性肺炎是一种病因不明的急性肺损伤疾病 。
急性间质性肺炎是一种罕见的疾病，该病死亡率极高，可达 60%~100%。
急性间质性肺炎的病因不明，可能与病毒感染有关。
呼吸困难、紫绀、咳嗽、发热、胸闷等，是急性间质性肺炎最常见的症状。
本病一般通过糖皮质激素联合环磷酰胺冲击治疗。
急性间质性肺炎起病急，病情进展迅速，可发展为呼吸衰竭，严重影响患者的生活质量及生命。
症状
急性间质性肺炎的常见症状有哪些？
呼吸困难：当患者突发急性间质性肺炎时，可表现为呼吸困难，随着时间推移，可表现为呼吸越来越困难。
紫绀：当患者呼吸困难时，吸入的氧气减小，因此患者可表现出嘴唇紫绀，指甲呈青紫色。
胸闷：患者可因患病时呼吸困难，导致自觉有胸闷的现象。
咳嗽：患者可能因为病毒感染刺激呼吸道导致患者干咳。
发热：患者可因为炎症反应体温升高。
乏力：患者因呼吸困难，全身感到不适，身体消耗过大而感到乏力。
急性间质性肺炎可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：呼吸衰竭。
病因
急性间质性肺炎的常见原因有哪些？
病因不明，但是可能与病毒感染有关。
哪些人容易患急性间质性肺炎？
有如下不可改变的危险因素的人群，容易罹患急性间质性肺炎：
老人：老人因年龄较大抵抗力低下，容易患该病。
有如下可改变危险因素的人群，容易罹患急性间质性肺炎：
由于急性间质性肺炎病因不明，因此暂不清楚有无可改变的危险因素。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
呼吸困难
紫绀
发热
干咳
胸闷
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
昏迷
建议就诊科室
呼吸内科
急诊科
医生如何诊断急性间质性肺炎？
当医生怀疑是急性间质性肺炎时，将通常采取体格检查、血常规、血气分析、血液生化、CT 检查、肺组织活检等检查来确诊。但是该病不具备特殊的检测指标，只能通过检查排出其他肺部疾病从而确诊该病。
具体介绍相关检查：
体格检查：医生可通过观察患者面部是否有紫绀、呼吸状态、精神状态、询问病史等初步判断病情。
血常规：医生可通过血常规检查判断患者是否有感染的可能。
血气分析：医生可以通过血气分析判断患者是否有电解质紊乱或酸中毒。
血液生化：医生可通过血液生化结果中观察某些指标是否有异常。
CT 检查：医生可以通过 CT 检查观察患者肺部是否有特殊的病理改变。
肺组织活检：医生如还不能判断患者患什么疾病，可取患者少量肺部组织做病理切片检查，观察患者肺组织病理性改变。
医生可能询问患者哪些问题？
咳嗽多久了？最近有没有受凉？
有没有鼻涕和咳痰？什么性状和颜色？
之前有没有诊断出什么肺部疾病？
之前有没有类似的症状？吃抗生素有没有改善？
患者可以咨询医生哪些问题？
我到底得了什么病？
这个病能不能治好？危害性大不大？
这个病需不需要住院治疗？治疗好了会不会复发？
平常我应该注意什么可以预防再得这个病？
听说这个病死亡率高，我会不会死？
治疗
急性间质性肺炎目前病因不明，但是应用激素冲击治疗可以缓解症状甚至治愈，能够消除急性间质性肺炎的症状。患者如合并细菌感染，还应该用抗生素抗感染。
药物治疗
甲泼尼龙：甲泼尼龙是一种糖皮质激素，有抗炎、抗免疫、抗毒素和抗休克的作用，通过刺激机体相关系统来抑制非感染引起的炎症。
环磷酰胺：环磷酰胺是一种免疫抑制剂，可以抑制患者免疫系统从而降低炎症反应，一般与糖皮质激素联用。
吡非尼酮：吡非尼酮是一种抗纤维化的药物，当患者肺部因损伤后机体呈纤维性修复，修复后的肺组织不具备肺泡功能。该药可抑制肺部纤维化，可改善患者肺部损伤后换气功能。
其他治疗方法
无创正压通气氧疗：医生可使用经鼻面罩通高浓度氧气或体外负压通气等方式，可以在物理条件下主动辅助患者多吸入氧气，纠治患者因吸氧不足导致的酸中毒。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，急性间质性肺炎可发展为呼吸衰竭，死亡率高，严重威胁患者的生命。
经过正规治疗后，大部分都能改善症状，能够保持正常的呼吸，但是该病预后差，平均存活率为 33 天，平均死亡率为 78%。
日常注意
具体日常注意事项如下：
用药注意事项：用药期间可出现痤疮、肌肉痛、脱发、恶心、乏力等不良反应，严重者需要就医。
复查：患者应每 1 个月到医院复查一次，主要复查血常规、胸部 CT 等。
饮食：患者日常注意要注意以清淡的饮食为主，多吃优质蛋白食物，如鸡蛋、豆制品、牛肉等高蛋白、高能量食物。不吃辛辣刺激、生冷、烧烤以及油腻食物。
运动：日常注意患者住院期间应卧床休息，经常开窗通风，可适量在病房内走动。
戒烟、戒酒：吸烟会增加呼吸道疾病风险，饮酒不利于健康，应戒烟戒酒。
预防
具体预防方法如下：
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
由于该病病因不明，因此无明确的预防方法，但是要注意以高蛋白、低脂肪易消化的食物为主，多吃水果蔬菜，忌油腻、辛辣刺激的食物。日常注意锻炼身体，每周适量运动，可选择爬山、慢跑、游泳、健身房锻炼等方式，保持身体健康，增强免疫力。
对于不可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：
年龄大的老人应注意清淡饮食，日常多戴口罩外出走动，保持身体活力。定时体检，监测肺部功能。