别称
老年支气管哮喘
概述
老年人支气管哮喘是一种因免疫反应导致气管可逆性阻塞的疾病。
老年人支气管哮喘发病率约 8.1%，且随着年龄增长，发病率升高。
老年人支气管哮喘目前原因不明，可能与遗传有关。除此之外，各种变应原（如花粉、海鲜）、环境因素等也可导致哮喘。
老年支气管哮喘可分轻、中、重三型。
咳嗽、咳痰、喘息、呼气急促、胸闷等，是老年人支气管哮喘最常见的症状。
一般采用扩张气道、祛痰的药物、激素等治疗，同时给予氧疗辅助患者维持正常的呼吸。
老年人支气管哮喘随病情发展，可导致气胸、慢性阻塞性肺炎等疾病，严重影响患者生活质量。
经过正规治疗后，大部分患者症状能够有效缓解。
症状
咳嗽、咳痰、喘息、呼气急促、胸闷等症状是老年人支气管哮喘最常见的症状。
老年人支气管哮喘的常见症状有哪些？
咳嗽、咳痰：当患者哮喘发作时，患者可有咳嗽、咳痰的症状。
喘息、呼吸急促：患者因气道水肿或气道有分泌物导致患呼吸不顺畅，有喘息的现象。
胸闷：当患者呼吸不畅导致缺氧时，可表现出胸口发闷，憋得难受如同溺水一样的感受。
老年人支气管哮喘可能会引起哪些并发症？
老年人支气管哮喘随着病情可发展为气胸、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺炎等疾病，严重影响患者生活质量和生命安全。
常见并发症包括：
气胸
慢性支气管炎
慢性阻塞性肺炎
病因
老年人支气管哮喘目前原因不明，可能和遗传有关，同时各种变应原（如花粉、海鲜）、环境因素、运动等也可导致哮喘。
老年人支气管哮喘的常见原因有哪些？
遗传：有家族史的患者容易患该病。
变应原：患者可因为尘螨、花粉、粉尘、食物等刺激呼吸道，发生哮喘。
环境因素：空气污染、干冷空气等，可能导致患者呼吸道受刺激而发生哮喘。
哪些人容易患老年人支气管哮喘？
有如下不可改变的危险因素的人群，容易罹患老年人支气管哮喘：
遗传病：老年人哮喘可能与遗传有关。
有如下可改变危险因素的人群，容易罹患老年人支气管哮喘：
环境因素：如空气污染、花粉刺激、食物过敏、季节等因素。
运动：经常参加一些加重呼系统和血液系统负荷的运动，发病风险增高。
就医
当患者出现咳嗽、咳痰、喘息、呼气急促、胸闷等症状时，请及时就医，当患者发生昏迷、意识改变等症状时，应立即拨打 120 急救电话或立即就医。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
咳嗽
咳痰
喘息
呼气急促
胸闷
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
昏迷
意识改变
建议就诊科室
呼吸内科
老年医学科
急诊科
医生如何诊断老年人支气管哮喘？
当医生怀疑是老年人支气管哮喘时，将通常采取体格检查、血常规检查、血气检查、呼吸功能检查、X 线等检查来确诊。
具体介绍相关检查：
体格检查：医生可询问患者病史、是否抽烟，观察患者呼吸频率及状态、用听诊器判断是否有异常的呼吸道声音。
血常规：医生可通过血常规化验观察患者某些指标是否有异常。
血气分析：医生可通过血气分析结果判断患者是否有呼吸性酸中毒。
呼吸功能检查：医生可通过检测患者呼气吸气的空气流量来判断患者呼吸功能。
胸部 X 线检查：医生可通过 X 线拍摄患者肺部，观察患者肺部病理改变或者查看是否有胸廓疾病。
医生可能询问患者哪些问题？
有没有过敏史？
哮喘发作多长时间了？以前有没有类似症状？
还记不记得父辈有没有哮喘的症状？
有没有抽烟？大概抽了多少年？每年大概抽多少包？
患者可以咨询医生哪些问题？
我为什么会得哮喘？
这个病能不能完全治好？
我的后代会不会得哮喘？
这个病应该怎么做才能减少发作？
治疗
老年人支气管哮喘的病因暂不明确，目前还无法治愈，但有效规范的治疗，能够消除哮喘的症状、维持正常的生活质量。目前主要的治疗方式为药物治疗和激素治疗。
药物治疗
盐酸氨溴索：盐酸氨溴索是一种祛痰的药物，如患者因剧烈咳嗽咳痰不出，可应用该药物祛除气到痰液改善患者吸气困难。
盐酸特布他林：盐酸特布他林可以扩张患者气道，如患者气道有痰液导致呼吸不畅，可采用雾化吸入盐酸特布他林缓解不适的症状。
盐酸可待因：盐酸可待因是一种镇咳剂，如患者剧烈咳嗽，可采用该药物镇咳。
沙美特罗：沙美特罗是一种β2受体激动剂，患者可在呼吸不畅时应用定量吸入器口喷吸入，该药物可迅速缓解患者症状。
布地奈德：布地奈德是一种皮质激素，有良好的抗炎作用，患者应用该药物可明显患者支气管炎症，消除支气管水肿，从而保持正常通畅的气道。
抗生素治疗：如患者有绿色鼻涕或黄色鼻涕，可用抗生素治疗控制细菌感染。如采用庆大霉素等药物治疗铜绿假单胞杆菌感染。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，老年人支气管哮喘可发展为气胸、慢性阻塞性肺炎等疾病，严重影响患者生活质量，甚至危及生命。
经过正规治疗后，大部分患者都能改善症状，恢复都正常的生活质量，但是预后一般不佳。
日常注意
具体日常注意事项如下：
用药注意事项：用药期间可出现口干、恶心、腹泻等不良反应，一般都可忍受，若症状严重应及时告知医生。
复查：患者应每 3 个月到医院复查一次，主要复查血常规、血气分析检查等。
饮食：患者日常注意要注意以清淡的饮食为主，炒菜少放油，多吃高蛋白、高热量的食物，如鸡蛋、牛肉、瘦肉等。如对海鲜过敏，应不吃鱼、虾等食物。
运动: 日常注意患者应适度锻炼，可每周进行散步等低强度有氧运动，每次运动尽量大于 30 分钟。
大小便管理：排便保持大便通畅，避免用力排便，如大便干燥或排便困难，应在医生指导下使用软化大便药物。
戒烟、戒酒：吸烟是引起本病的诱因之一，饮酒不利于身体健康，应戒烟戒酒。
预防
具体预防方法如下：
日常生活中积极让家人晾晒被褥，防止螨虫滋生，不吸烟饮酒，不去烟雾中的场所，出门应戴口罩，运动时如自觉有不适，应立即停止运动。冬天尽量在室内运动，少呼吸冷空气。
日常保持清淡的饮食，多吃牛肉、瘦肉等高蛋白和高热量食物，多吃水果蔬菜补充维生素，少吃鱼虾等容易过敏的食物，禁止吸烟和饮酒。
如有长辈患有哮喘，应积极去医院查明是否有过敏原，生活中尽量少接触过敏原有助于预防老年哮喘，绝对禁止吸烟和吸二手烟。