别称
卡普兰氏综合征，卡普兰综合症，硅沉着病关节炎，类风湿关节炎-尘肺综合征，类风湿关节炎-肺尘沉着症候群，类风湿尘肺综合征
概述
卡普兰综合征，指的是尘肺合并类风湿关节炎的疾病。
本病暂无准确的流行病学数据。
本病病因尚不明确，可能与遗传、免疫系统异常等因素相关。本病危险因素包括免疫力下降、长期粉尘接触史以及家族史。
本病以呼吸系统症状和关节症状为主要表现。其中呼吸系统症状常表现为，咳嗽、咳黑色或棕色黏液痰、咳血、不同程度胸痛、呼吸困难；骨关节症状常表现为，在肺部病变之前或之后出现游走性关节肿痛。
本病无分期分型。
本病治疗以预防和改善病情为主，主要治疗方法为药物对症治疗。治疗目标为控制病情进展；阻止或减慢已受累器官功能的恶化；改善已受累器官（主要包括肺部组织）的功能。治疗难点在于主要是阻止肺部病变继续恶化，缓解关节肿痛等相关症状。
本病如果不及时治疗或治疗不彻底，会引发一系列严重的并发症，可并发咳血、呼吸困难、胸痛、肺动脉高压、右室肥大及右心衰竭等，会严重影响患者生活质量，甚至最终会导致患者死亡。
卡普兰综合征重在预防，注意劳动时做好粉尘防护，避免含硅粉尘的吸入则是预防的重中之重。
症状
咳嗽、咳黑色或棕色黏液痰、咳血、不同程度胸痛、呼吸困难，游走性关节肿胀及疼痛或者其他类风湿关节炎的症状及体征，是卡普兰综合最常见的症状表现。
卡普兰综合征的常见症状有哪些？
卡普兰综合征的常见症状包括：
咳嗽；
咳痰：通常痰液为黑色或褐色黏液痰；
痰中带血；
胸口疼痛；
呼吸困难；
关节肿胀；
关节疼痛。
卡普兰综合征可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
咳血
呼吸困难
胸痛
肺动脉高压
右室肥大
右心衰竭
病因
本病病因尚不明确，可能与遗传、免疫系统异常等因素相关。
卡普兰综合征的常见原因有哪些？
遗传因素。
免疫异常。
哪些人容易患卡普兰综合征？
家族遗传史：家族中，存在患有类风湿关节炎及卡普兰综合征患者。
免疫力下降。
有长期粉尘接触史。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
咳嗽；
咳痰：通常痰液为黑色或褐色黏液痰；
咳血；
胸痛；
呼吸困难；
关节肿胀；
关节疼痛。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
本病不涉及生命危险，暂无需要立即就医的情况。
建议就诊科室
风湿科
呼吸内科
医生如何诊断卡普兰综合征？
当医生怀疑卡普兰综合征时，会为患者进行视诊、触诊、叩诊、听诊，实验室检查和影像学检查来确诊。
具体介绍相关检查：
视诊、触诊、叩诊及听诊：医生可通过视诊及触诊检查来判断关节肿胀情况，随后医生会对患者肺部进行叩诊、听诊检查。医生会用手指进行触诊检查，患者需暴露关节病变部位，应尽量放松，配合医生操作。此检查的目的是医生可通过此检查来初步判断病情及严重程度。
免疫学检查：血清白蛋白降低，α 及 γ 球蛋白升高，β-球蛋白随病情发展而升高，IgG、IgM 升高。通过此检查可了解患者骨关节炎的疾病活动情况。
胸部 X 线检查：通过此检查可进一步了解患者肺部病变情况。
医生可能询问患者哪些问题？
从事什么工作？工作环境如何？工作中有何预防措施？
最早是出现什么症状？
出现症状有多久了？
是否有病情恶化？
曾到别的医院就诊了吗？治疗了吗？疗效如何？
自己买药治疗了吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
为什么会得这种病？
病情严重吗？
需要治疗吗？
如何治疗？
治疗效果如何？是否可以治愈？
有何预防措施？
治疗
本病目前尚无非常有效的治疗方法和药物，目前治疗以预防和改善病情为主。治疗目标为控制病情进展，阻止或减慢已受累器官功能的恶化，改善已受累器官（主要包括肺部组织）的功能。
药物治疗
抗矽肺药物：临床上常用的主要包括，聚 2-乙烯吡啶氮氧化合物、柠檬酸铝、羟基磷酸哌喹，可降低矽尘致纤维化作用，改善呼吸道症状和减少呼吸道感染，延缓或稳定病变的发展。
非甾体抗炎药：常用的药物有阿司匹林、双氯芬酸等。可缓解关节肿胀、疼痛，减轻患者痛苦，早期应用可改善关节活动受限。
糖皮质激素：常用的药物有泼尼松、甲泼尼松等，主要用于治疗类风湿关节炎，尤其伴有肺部病变时，可考虑应用小剂量糖皮质激素，可控制病情，延缓疾病进展。
免疫抑制剂：常用的药物有环孢素 A、环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等，可用于缓解肺部病变，但其副作用常见，尤其是肾毒性更为常见。
人工合成的 4-氨喹啉类衍生物：常用的有羟氯喹，可抑制免疫反应，减轻类风湿关节炎的关节反应。
手术治疗
患者后期关节病变严重时，为减轻患者痛苦，改善劳动力，可行手术治疗，可采用滑膜切除术、关节清理术。
其他治疗方法
针灸：针灸疗法能使类风湿关节炎患者疼痛减轻，血沉降低，并有助于关节功能好转恢复工作。
推拿：穴位推拿作为镇痛、降低肌肉紧张度的辅助疗法，可用于缓解患者的关节肿胀、疼痛。中医中药对症状有一些缓解作用，必须要在正规中医院和研究院所的医生指导下遵医嘱用药。
疾病发展和转归
本病经过正规治疗后，轻度肺部病变者可基本恢复正常，类风湿关节炎病情也可基本控制，不再继续进展。
若不接受正规治疗，患者肺部病变持续恶化，肺组织纤维化，最终导致肺功能下降，类风湿关节炎病情迅速进展，关节继续肿痛，最终可导致关节畸形、活动力下降，最终影响患者劳动能力、生活品质。
日常注意
具体日常注意事项如下：
日常注意环境接触：脱离布满矽尘的工作环境，尽快换工作，减少矽尘对于肺部组织的进一步破坏。
用药注意事项：在医生指导下服用抗矽肺药物、糖皮质激素、非甾体抗炎药、免疫抑制剂。不可随意服药、停药，随意停药可能会导致疾病的复发并促进肺组织纤维化、关节炎症迅速进展。
运动：通过正确使用各类生活辅助具，比如梳子、刀叉、牙刷等，来提高关节的灵活度，提高生活自理能力。在病情允许的情况下，按照医护人员指导进行有效的关节功能锻炼，减轻关节功能障碍。
生活习惯：注意保暖，冬季外出时戴好手套、口罩，不用凉水洗手和洗衣服，可经常用温水对手部、足部进行热敷，同时可进行按摩。
定期复查：患者需根据医嘱定期到医院进行复查，观察患者肺部纤维化病变是否继续进展。
日常注意饮食：患者日常注意饮食尽量避免酸、辣等刺激性食物。
术后注意事项：术后患者注意休息，减少体力劳动，减少手提、负重等关节承重活动。
预防
具体预防方法如下：
脱离矽尘：尽量避免接触或长时间接触矽尘，必要时更换工作。
提高免疫力：养成规律的生活作息，经常进行锻炼，呼吸新鲜空气。
保护关节：关节活动注意适量，避免长期关节劳累，受损。
规律服药：按照医嘱服药，不可随意服药、停药，随意停药可能会导致疾病的复发或病情恶化。
关节锻炼：病变关节注意运动适量，既可以促进病情恢复，又可以防治关节僵直继续恶化。