别称
先天性囊性支气管扩张,先天性支气管源性囊肿
概述
先天性支气管肺囊肿是因患者胚胎时期发育异常,导致胸腔内其他器官被占位,导致患者出现相应的呼吸道或食管刺激征。
本病暂无流行病学数据。
先天性支气管肺囊肿主要病因是先天发育异常。
吞咽困难、呼吸困难、咳嗽、脓痰、气急、紫绀等症状是先天性支气管肺囊肿可能出现的症状。
如患者囊肿直径较小、患者无明显症状,可不需治疗,随访观察;如患者囊肿直径较大导致患者出现相应症状,则需要手术剥离,该病手术预后佳。
先天性支气管肺囊肿如囊肿破裂,可导致肺炎和气胸,严重影响患者生活质量。
经过正规治疗后,大部分患者都能治愈,且复发率低,能够恢复生活质量。
症状
先天性支气管肺囊肿症状与囊肿所处的位置、大小有关,吞咽困难、呼吸困难、咳嗽、脓痰、气急、紫绀等症状是先天性支气管肺囊肿可能出现的症状。
先天性支气管肺囊肿的常见症状有哪些?
吞咽困难:当患者支气管囊肿压迫食管时,可引起患者吞咽困难的现象。
呼吸困难:当患者支气管囊肿压迫气道时,可出现呼吸困难。
咳嗽、脓痰:患者囊肿诱发气道感染时,可出现咳嗽、咳出脓痰等。
紫绀:患者因呼吸困难导致体内缺氧,嘴唇可表现出紫绀。
气急:当支气管脓肿压迫心脏导致心脏移位,可出现气急的症状。
先天性支气管肺囊肿可能会引起哪些并发症?
先天性支气管肺囊肿发病时,如囊肿破裂,可形成气胸。
常见并发症包括:气胸。
病因
先天性支气管肺囊肿主要病因为先天支气管或肺部发育异常。
先天性支气管肺囊肿的常见原因有哪些?
先天性支气管或肺部发育异常:患者在胚胎时期发育异常,导致肺部所属的组织没有按照正常的发育进程继续下去,形成了黏液性的囊肿。
哪些人容易患先天性支气管肺囊肿?
有如下不可改变的危险因素的人群,容易罹患支气管肺隔离症:
先天性发育不良:如肺部发育异常导致隔离肺。
有如下可改变危险因素的人群,容易罹患支气管肺隔离症:
该病为先天性疾病,无可改变的危险因素。
就医
当患者出现吞咽困难、呼吸困难、咳嗽、脓痰、气急、紫绀等症状时,请及时就医,当患者发生昏迷等症状时,应立即拨打 120 急救电话或立即就医。
哪些情况需要及时就医?
如出现以下情况应及时就医:
吞咽困难
呼吸困难
咳嗽
脓痰
气急
紫绀
如出现以下情况应立即就医或拨打 120:
昏迷
建议就诊科室
呼吸内科
胸外科
医生如何诊断先天性支气管肺囊肿?
当医生怀疑是先天性支气管肺囊肿时,将通常采取体格检查、血常规、X 线检查、CT 检查、支气管造影等检查来确诊。
具体介绍相关检查:
体格检查:医生可通过观察患者面部是否有紫绀,观察患者呼吸状态,用听诊器判断患者是否有异常的呼吸音。
血常规:医生可通过观察患者血常规结果,判断患者是否有感染以及感染的类型。
X 线检查:医生可通过给患者胸部拍摄 X 线平片观察患者肺部及其组织是否有异常的病理的变化。
CT 检查:医生可通过 CT 扫描患者其他器官是否有病变。
支气管造影:医生可通过支气管造影判断患者囊肿位置和大小。
医生可能询问患者哪些问题?
具体有什么症状?
咳嗽、咳痰出现多久了?有没有发烧的现象?
最近有没有受凉?
最近有没有去医院就医治疗过?
做过哪些检查?结果如何?
接受了什么治疗?效果如何?有没有缓解?
患者可以咨询医生哪些问题?
我为什么会感到吞咽困难,是不是食道有问题?
我是不是得了伤风感冒?
我怎么会得这种病?
为什么以前没有这种症状?
这个病能不能治好?会不会影响我的肺功能?
这个病会不会遗传?
治疗
先天性支气管肺囊肿是一种先天性发育异常疾病,如患者囊肿直径小,可继续随访观察;如囊肿直径较大,对周围器官如造成压迫,则需要手术剥离;如合并感染,应先控制感染在手术治疗。通过手术治疗,预后良好,治疗后能够改善患者症状,能恢复正常的生活质量。
药物治疗
抗生素:如患者肺部有感染,医生在手术剥离囊肿前,可使用广谱抗生素,如青霉素、头孢类药物(如头孢唑林、头孢哌酮等)静脉滴注抗感染。
手术治疗
外科手术治疗:医生在控制患者肺部感染后,可手术剥离患者囊肿,改善患者胸腔器官受压迫的症状。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗,先天性支气管肺囊肿如果囊肿破裂可造成患者脓胸,造成患者胸腔感染,严重影响患者生活质量。
经过正规治疗后,大部分患者都能治愈,且复发率低,能够恢复患者生活质量,不影响患者寿命。
日常注意
具体日常注意事项如下:
术后注意事项:术后应注意保持伤口清洁、干爽,防止细菌感染,如有渗血、渗液,应及时更换敷料,若有其他不适应及时告知医生。
用药注意事项:用药期间可出现恶心、呕吐、腹痛等不良反应,一般都可忍受,若症状严重应及时告知医生。
复查:患者应每 3 个月到医院复查一次,主要复查胸部 X 线检查、血常规等。
饮食:术后患者可进食高能量、高蛋白清淡流食,如无不适,可逐渐转为半流质饮食和正常饮食。忌辛辣刺激、生冷、油炸、烧烤以及油腻食物。
运动:术后患者应卧床休息,尽量避免下床走动,可在床上运动四肢,在护士或家属帮助下变换体位,保持下肢血流回流通畅;视患者恢复情况应尽早下床活动,恢复身体活力,促进身体健康。
大小便管理:排便保持大便通畅,避免用力排便,如大便干燥或排便困难,应在医生指导下使用软化大便药物。
戒烟、戒酒:吸烟饮酒均不利于身体健康,应戒烟戒酒。
预防
具体预防方法如下:
对于可改变的危险因素,预防方式如下:
该病无可改变的危险因素。
对于不可改变的危险因素,如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发:
先天性发育不良的患者应定期检查、随访,在医生的指导下选择是否手术治疗。