别称
葱头假单胞菌肺炎
概述
洋葱假单胞菌肺炎是洋葱假单胞菌侵犯肺部而引起的炎症性疾病，主要见于免疫功能严重受损的患者和囊性纤维化病人，大部分患者病情进行性加重预后较差。
洋葱假单胞菌肺炎的主要病因为洋葱假单胞菌感染肺部导致炎症。主要危险因素为免疫功能严重受损和肺囊性纤维化患者，抵抗力下降，长期住院，个人卫生状况不良等。
洋葱假单胞菌肺炎的主要表现为严重细菌感染，出现反复高热，进行性消瘦，肺功能急剧下降等。
洋葱假单胞菌肺炎最主要治疗方式为抗感染治疗，积极治疗基础疾病，并予以营养支持。
患者若不接受正规治疗，病情很可能会进行性加重，出现呼吸衰竭、肺水肿、菌血症、败血症等并发症，严重者威胁生命。
症状
洋葱假单胞菌肺炎的临床表现可为长期无症状带菌；也可表现为严重细菌感染，出现反复高热，进行性消瘦，肺功能急剧下降等；部分患者可出现急剧致命的病情恶化，短期内死亡。
洋葱假单胞菌肺炎的常见症状有哪些？
洋葱假单胞菌肺炎的常见症状包括：
发热：表现为高热，反复或持续性。
消瘦：短期内呈进行性的体重下降，前后两次测的体重明显减少，明显的衣服变宽、腰带变松等旁证。
呼吸困难、气紧、喘息。
洋葱假单胞菌肺炎可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
呼吸衰竭；
肺水肿；
全身感染：菌血症、败血症。
病因
洋葱假单胞菌肺炎常见原因有哪些？
洋葱假单胞菌感染是导致洋葱假单胞菌肺炎的最主要原因。主要的感染方式是洋葱假单胞菌通过雾化吸入器、肺功能仪、呼吸机等直接进入呼吸道。
哪些人容易患洋葱假单胞菌肺炎？
抵抗力低下、生活不规律、作息紊乱者；
患有基础疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、肾小球肾炎，病情需要而长期服用免疫抑制剂者；
恶性肿瘤患者；
血液病患者；
肺囊性纤维化患者。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
反复或持续性高热；
短期内体重呈进行性下降；
气紧、喘息、呼吸困难。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
寒战、高热；
口唇发绀；
呼吸短促。
建议就诊科室
呼吸科
感染科
医生如何诊断洋葱假单胞菌肺炎？
当医生怀疑是洋葱假单胞菌肺炎时，将通过询问患者病史、临床症状和体格检查、血常规、血沉、C 反应蛋白、胸部 X 片或 CT、病原菌培养等检查来明确诊断。
相关检查具体介绍如下：
实验室检查：查血常规、血沉、C 反应蛋白，初步确定是否有炎症。
胸部 X 片或 CT：了解肺部炎症情况，了解疾病累及范围，评估病情。
病原菌培养：为诊断洋葱假单胞菌肺炎的重要依据。根据病情需要，可采取痰液、支气管肺泡灌洗液、胸腔脓液、血液、腹水、尿等标本。培养阳性时需要进一步做药物敏感实验，指导抗生素的选择。
医生可能询问患者哪些问题？
最主要的症状是什么？什么时候开始的？
有无恶性肿瘤、血液病等导致机体免疫功能低下的基础疾病？
有无肺囊性纤维化？
近期是否住院？住院期间是否使用雾化吸入器、肺功能仪、呼吸机等仪器？
有无到人群密集的地方去？
平素身体状况怎么样？生活是否规律？
患者可以咨询医生哪些问题？
我为什么会得这个病？
我这个病的严重吗？
需要做哪些检查来明确诊断呢？
需要治疗吗？治疗疗程是多久？什么时候停药？
这个病治疗效果怎么样？预后怎么样？花费高吗？
怎么才能预防再次感染？
治疗
药物治疗
妥布霉素：早期静脉应用首选药物，对洋葱假单胞菌抗菌活性强。
头孢他啶：早期经验性运用，对 80% 以上的菌株有效，抗菌作用强。
药敏结果出来后，应根据药敏结果适当调整抗生素，如前期经验治疗效果良好，也可维持原治疗方案。
疾病发展和转归
患者若不接受正规治疗，病情很可能会进行性加重，出现呼吸衰竭、肺水肿、菌血症、败血症等并发症，严重者威胁生命。
经过正规治疗后，大多数患者病情能得到缓解。
日常注意
具体日常注意事项如下：
用药注意事项：应谨遵医嘱，合理规范用药，不得随意停换药物；注意不良反应，若出现皮疹、恶心、呕吐、腹痛等不良反应，及时就医。
定期复查：应该严格遵医嘱定期复查，主要复查血常规、肝肾功能、胸部 X 片或 CT、病原菌培养等检查项目。定期复查有助于监测治疗效果及药物副反应，评估预后。
饮食：平时要注意足够的营养支持，食用鸡肉、鸡蛋、鱼肉等优质蛋白；多食用蔬菜水果；尽量少食用高盐、高糖、高脂、油炸及烧烤等食物。
运动：积极参加体育锻炼，可进行慢跑、游泳、太极等运动，每周进行 2～3 次运动，每次 30 分钟左右。
其他：生活作息规律，戒烟限酒。避免过度劳累；免疫功能低下患者做好防护工作，尽量不去人群密集的场所，非去不可时应戴医用口罩。保持生活环境干净，定期消毒。
预防
具体预防方法如下：
感染洋葱假单胞菌的病人和未感染的病人隔离，并限制其社会活动。
杜绝共同使用雾化吸入器。
医务人员接触病人后应洗手，避免交叉感染。
保持房间通风良好，保持生活环境干净，定期消毒。爱护个人卫生。
免疫功能低下者做好防护工作，尽量不去人群密集的场所，非去不可时应戴医用口罩。
恶性肿瘤患者：积极治疗原发病，放化疗期间可住层流病房。
血液病患者：积极治疗原发病，恢复机体免疫力。
肺囊性纤维化患者：积极治疗原发病，注重各个防护，戴医用口罩。