别称
SARS，传染性非典型肺炎，重症呼吸综合征，重症急性呼吸综合征，非典
概述
严重急性呼吸综合征（Severe Acute Respiratory Syndrome，SARS）是由 SARS 冠状病毒（SARS CoV.）感染引起的烈性传染病。SARS 冠状病毒可以感染人或动物，具有高度的传染性和致死性，许多患者在感染早期快速死亡。
自 2002 年 11 月起，SARS疫情曾迅速蔓延至全球数十个国家和地区，截至 2003 年 7 月，全球发病人数达到 8098 例，其中死亡 774 例，全球病死率接近 10%，其中近半数死者为超过 65 岁的老年人。在我国，SARS疫情首发于广东，而以北京最为严重，随着全国范围的严防严控，患者隔离治疗，疫情迅速得到遏制。2003 年疫情解除，2004 年之后未有临床感染、发病的报告。不过，在 2003 年和 2004 年，新加坡、中国大陆和台湾地区分别由于实验室病毒泄漏而出现个别 SARS 散发病例。
SARS 是由一种新型冠状病毒感染所致，主要通过空气传播。科学家们普遍认为 SARS 的病原体是来源于动物的冠状病毒变异类型。
发生感染的高危人群主要是患者的直接/密切接触者，例如家属、医护人员。
SARS 患者通常在感染后 2～7 天出现流感样症状。如果病情未得到有效控制，可迅速进展，发生呼吸困难、心肺功能衰竭、肝功能衰竭，部分患者可在短期内死亡。
如果出现高烧、胸痛或呼吸困难等症状，尤其是刚从疫区回来的人，应该尽快就诊。
采集患者血样，通过免疫学或分子生物学方法即可确诊SARS。影像学检查可评估患者的病情严重程度，从而制订相应的治疗措施。
SARS 确诊或疑似患者应立刻住院接受隔离治疗，密切监测病情进展。
目前尚无有效的针对性抗病毒药物，只能采取支持治疗措施，例如吸氧、补液，同时积极控制基础疾病，缓解症状进展。
SARS 患者的肺功能可受到一定程度的损害，而抢救时使用大剂量激素也可能造成某些后遗症。
SARS 的预防措施，主要在于注意个人卫生，隔离传染源。
症状
SARS 患者通常在感染后 2～7 天出现流感样症状。如果病情未得到有效控制，可迅速进展，发生呼吸困难、心肺功能衰竭、肝功能衰竭，部分患者可在短期内死亡。
严重急性呼吸综合征（SARS）有哪些症状？
SARS 患者通常在感染后 2～7 天出现流感样症状。在某些情况下，潜伏期可以长达 10 天。临床主要表现为：
高烧至 38℃ 以上；
极度虚弱疲乏；
头痛；
寒颤；
肌肉疼痛；
食欲不振；
腹泻。
随后，SARS 患者的病情可迅速恶化。病毒将损害呼吸系统的正常功能，导致进一步的症状：
干咳；
呼吸困难（超过 1/10 的患者需要通过仪器辅助呼吸）；
死亡。
严重急性呼吸综合征（SARS）会引起哪些并发症？
如果 SRAS 患者未经有效治疗或症状未能得到有效控制，可能导致：
肺炎、呼吸功能衰竭；
心功能衰竭；
肝功能衰竭。
病因
SARS 由一种新型冠状病毒感染所致，主要通过空气传播。科学家们普遍认为， SARS 的病原体是来源于动物的冠状病毒变异类型。发生感染的高危人群主要是患者的直接/密切接触者。
严重急性呼吸综合征（ SARS）是什么原因引起的？
SARS 是由一种新型冠状病毒感染所致。在2002-2003年SARS疫情发生之前，感染人体的冠状病毒通常只是引发普通感冒，不会导致非常严重的后果。科学家们普遍认为SARS的病原体是来源于动物的冠状病毒，在不断的基因突变、重组中，逐步进化，获得了感染人体的能力。
近年来，有许多全球性传染病暴发都是因为以往只发生在动物之间的病毒感染，经变异后具备了对人体的杀伤力。例如艾滋病毒（HIV）、SARS 冠状病毒、禽流感病毒、猪流感病毒。
SARS 通过空气传播，类似于普通感冒或流感。当患者咳嗽或打喷嚏时，形成的细小飞沫就携带了病毒颗粒。周围的人如果吸入之后，就会受到感染。此外，用手触碰了患者飞沫污染的区域，再去触摸自己的眼、口、鼻，也会受到感染。患者的排泄物，例如粪便中也带有病毒，患者上完洗手间后如果没有洗净双手，也会造成病毒散播。
哪些人群更容易患严重急性呼吸综合征（SARS）？
感染 SARS 的高危人群主要包括：
与患者共处于密闭空间或发生直接接触的人群；
与患者共同居住者或照顾患者的家属；
为患者提供诊疗的医护人员。
就医
如果发生高烧、胸痛或呼吸困难等症状，尤其是刚从疫区回来的人，应该尽快就诊。采集患者血样，通过免疫学或分子生物学方法即可确诊。影像学检查可评估患者的病情严重程度，从而制订相应的治疗措施。
哪些情况需要及时就医？
出现 SARS 相关症状，例如高烧、胸痛或呼吸困难的患者，应该尽快就诊。尤其是刚从疫区回来的人，必须接受隔离观察，如果发病，需要及时治疗，否则有致命危险。
即使不是 SARS，而是其他病原体导致的严重呼吸道感染，也有必要住院，接受严密的监测和对症治疗，防止可能危及生命的并发症。
就诊科室
感染科
呼吸科
医生如何诊断严重急性呼吸综合征（SARS）？
临床检查：医生首先会仔细询问患者的病史、症状、近期行程。
验血：评估感染的严重程度，以及各项生理、生化指标。
病毒检测：针对 SARS 冠状病毒的特异性检测。
免疫学方法：间接荧光抗体法（IFA）和酶联免疫吸附试验 （ELISA） 检测血清中 SARS 冠状病毒的特异性抗体。
分子生物学方法：反转录聚合酶链式反应（RT-PCR），检测患者血液、呼吸道分泌物、大便等样本中是否存在 SARS 冠状病毒的遗传物质（RNA）。
影像学检查：X 线胸片、CT，评估患者病情的严重程度。
医生可能询问患者哪些问题？
症状是什么时候开始的？
症状程度有多严重？
症状是如何进展的？
近期是否曾经去过疫区？
近期是否乘坐公共交通工具进行长途旅行？
家庭成员或密切接触者是否有类似症状？
还有没有合并其他疾病？
患者可以咨询医生哪些问题？
是什么原因导致发病？
需要做哪些检测可以确诊？
推荐采用什么方案进行治疗？
有没有生命危险？
治疗之后会有什么后遗症？
康复出院后需要注意哪些事项？
治疗
严重急性呼吸综合征 (SARS) 确诊或疑似患者应立刻住院隔离治疗，密切监测病情进展。目前尚无有效的针对性抗病毒药物，只能采取支持治疗措施，例如吸氧、补液，同时积极控制基础疾病，缓解症状进展。
如何治疗严重急性呼吸综合征（SARS）？
SARS 确诊或疑似患者应立刻住院隔离治疗，密切监测病情进展，根据患者的具体情况制定治疗方案。
支持性治疗：
补液、营养支持、维持电解质平衡；
吸氧或机械通气，辅助呼吸；
使用大剂量糖皮质激素，缓解肺部症状。
预防性抗生素治疗：由于使用激素，且肺部有炎症反应，使用抗生素预防继发性感染。
可以选用部分抗病毒药物治疗，但目前尚不清楚是否具有临床效果。
心理疏导和疾病宣教：部分患者在患病住院后出现严重的恐惧和精神压力，医生会有针对性的讲解疾病知识，改善患者情绪，以利于积极配合治疗。
日常注意
SARS 患者的肺功能可受到一定程度的损害，而抢救时使用大剂量激素也会造成某些后遗症。
患者出院后应尽可能保护呼吸道：
戒烟；
季节变化时注意保暖；
在人群密集的场所做好防护措施，避免呼吸道感染；
适当锻炼，健康饮食，增强体质。
此外，在住院抢救时使用大剂量激素也可能造成某些后遗症，平时应留心症状变化情况，若发现异常，及时就医治疗，尽可能控制病情。
预防
SARS 的预防措施主要在于注意个人卫生，隔离传染源。
从疫区回来的人，应自我隔离 2 周，确保未受感染。
疫情爆发期间，尽量不要去人群密集的公共场合。
在公共交通工具或上班、上学时，需注意做好防护措施，带的口罩必须有足够的厚度。
勤洗手，若有必要可随身携带小包装酒精棉球用于消毒。
如果需要照顾患者，必须穿戴一次性防护服、口罩、手套，使用后妥善处置。
患者的任何用具、毛巾、衣物、被褥都必须严格消毒。
任何可能被患者的汗液、唾液、呕吐物、粪便或尿液污染的表面都要用消毒剂清洁。
虽然目前已研制出 SARS 疫苗，但具体保护效力尚未得到实际临床的验证。