别称
人感染猪流感
概述
猪流感是由流感病毒的某些亚型引起的人畜共患病,具有很强的传染性,病毒以甲型 H1N1 型最为经典,也有 H3N2、H1N2 等。可通过接触感染病毒的猪或人、被病毒污染的环境,接触被病毒污染的物品后触摸口鼻而感染。
猪流感大多由甲型 H1N1 等型流感病毒感染所致。
症状包括发热、咳嗽、咳痰等。
出现发热、咳嗽、头痛、肌肉痛等流感症状,并进行病毒学检查,明确病原体后即可确诊。
医生会对疑似和确诊患者进行就地隔离,同时会及早应用抗病毒药物。若合并细菌感染,还会给予抗生素。
患者在家中居家观察、调护时,应注意:单间居住;避免过度劳累;按时吃药;勤开窗通风;均衡营养;注意消毒、戴口罩;定时测体温,观察病情等。
采取良好的防护措施,避免与可能的患猪、患者接触,可最大程度预防猪流感的发生。
症状
猪流感可能出现哪些症状?
猪流感的常见症状包括[1][2]:
发热;
咳嗽;
咳痰;
鼻塞;
流涕;
喉痛;
身体疼痛;
头痛;
发冷;
疲劳;
不想进食;
腹泻或呕吐;
肌肉痛;
眼睛发红。
有些患者的病情可能迅速进展,突然高烧,体温超过 39℃,甚至出现其他严重的合并症。
猪流感可能引起哪些并发症?
病情严重的患者可能出现一些并发症,比如[2]:
严重肺炎;
急性呼吸窘迫综合征;
胸腔积液;
肾功能衰竭;
全血细胞减少;
败血症;
休克;
瑞氏综合征;
呼吸衰竭及多器官损伤。
病因
该病是因感染猪流感病毒所致,主要的传播途径为呼吸道,也可能通过接触已感染的猪或其粪便、被病毒污染的周围环境等感染。
猪流感是什么原因引起的[1][2]?
猪流感主要因感染甲型 H1N1 流感病毒所导致,也有 H3N2、H1N2 其他亚型感染引起。
病毒主要通过呼吸道传播,比如感染者咳嗽、打喷嚏等,就有可能传染给他人。
病毒也可通过鼻腔、口腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。
此外,接触患者的体液、呼吸道分泌物、被病毒污染的物品等,亦可能造成传播。
猪流感的危险因素有哪些[1][3]?
曾前往过流感疫区;
从事养猪业;
发病前 1 周内去过养猪、销售及宰杀等场所;
接触猪流感病毒感染材料
与猪流感患者曾有密切接触。
就医
哪些情况需要及时就医?
如出现以下情况应及时就医:
出现与普通流感类似的症状,比如发热、寒颤、咳嗽、身体肌肉疼痛、疲劳、不想进食,以及出现腹泻、呕吐、眼睛发红等,就应当及时就医。
就诊科室
呼吸内科
感染科
传染科
医生如何诊断猪流感[4]?
医生通过了解患者近日是否有疑似的传染源接触史,结合流感症状可作出初步诊断,当病毒检测明确病原体后可确诊。血常规、抗原检测等化验检查以及胸部影像学检查可起辅助作用。
查血象:患者白细胞总数一般不高或降低。重症患者多见白细胞总数和淋巴细胞减少、血小板降低。
病毒分离:取呼吸道标本,观察是否能够分离出猪流感病毒。
病毒核酸检测:是目前主要的检测手段,主要用于甲型 H1N1 流感病毒的检测。使用 RT-PCR(反转录-应聚合酶链式反应)检测呼吸道咽拭子标本,查看有无甲型 H1N1 流感病毒核酸。
抗原检测:用免疫学方法检测呼吸道标本中的流感抗原类型。此法可用于猪流感的筛查。
胸部影像学:包括 X 线检查、CT(电子计算机断层扫描)检查、MRI(核磁共振成像)检查等。出现高热或合并肺炎的猪流感患者,医生可能建议做此类检查,查看肺部情况,并可判断病情的严重程度。
医生可能询问患者哪些问题?
出现这些症状多久了?
家里有没有养猪,猪是否生病?
之前有没有接触过猪?
发病前是否接触过有类似症状的人?
病情是突然加重的吗?
就诊前在家量体温了吗,多少度,体温有没有突然升高的情况?
出现症状后有没有用药,效果如何?
患者可以咨询医生哪些问题?
这不是普通的感冒吗?
怎么感觉比之前的感冒都严重呢,是因为体质下降了吗?
症状会越来越严重吗?
病情持续发展的话,会不会导致后遗症?
这个病会不会有生命危险?
推荐什么治疗方法?
治好后还有可能再次得这个病吗?
如果不和生病的猪接触,是不是就可以避免再得这个病?
这个病传染吗?需要隔离吗?
需要住院吗?什么时候可以出院?
治疗
疑似或已经确诊的猪流感患者,均应及早进行治疗,一般发病初 2 天内是最佳治疗期。首先,医生会对疑似和确诊患者进行就地隔离治疗,并及早应用抗病毒药物,若出现细菌感染,还会给予抗生素。
药物治疗[1]
抗病毒药物:比如奥司他韦、扎那米韦,这些药对甲型 H1N1 流感病毒有抑制作用。其中,针对儿童患者,医生会谨慎用药。
抗生素:对于出现细菌感染的,可使用抗生素。
其他治疗[1][2]
患者需注意休息;多喝水,均衡饮食,补充营养;
患者发烧时,可酌情使用物理降温、退烧药等。
医生会密切观察患者的病情变化,如果出现并发症等危重情况时,会及时采取相应措施。
对于出现感染性休克、急性呼吸窘迫综合征的患者,可使用糖皮质激素治疗;
如出现低氧血症或呼吸衰竭的情况,医生会及时给患者吸氧,严重时可能需要上呼吸机。
日常注意
患者在家中居家观察、调护时,至少应注意下列几点。
若在家观察治疗,患者应单间居住;家人要注意减少与患者接触。
避免过度劳累,保证足够的休息和睡眠。
遵医嘱按时吃药。
勤开窗通风,保持居室内空气新鲜,减少空气中病毒的含量。
清淡饮食,均衡营养,多喝水;发烧时,宜吃些高蛋白、高维生素、易消化的流食或半流食,以补充身体消耗的能量。
在家庭共同区域活动时,最好戴口罩,可每 5 小时左右更换一次口罩。
手接触呼吸道分泌物后,应使用清洁剂或消毒剂洗手。
患者使用过的物品,最好进行消毒。
在病没有好之前,不宜上班或上学,尽量减少与他人接触。
定时测体温,若出现连续 3 天持续高热,或者出现频繁剧烈咳嗽,咳脓痰或血痰、胸痛、呼吸频率快,呼吸困难、口唇发紫、呕吐、腹泻、反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等症状,要及时到医院就诊,进行住院治疗[5]。
预防
猪流感是可控、可防的,除了相关部门需要加强疫情监测,采取防范措施外,个人也应注意做好防护。
养成良好的个人卫生习惯,比如[2][4]——
勤用肥皂和清水洗手,每次坚持洗至少 20 秒;
如果没有肥皂、水,可用医用酒精擦手;
出门时能不摸的地方尽量不摸,若手摸过其他地方,建议不要再摸脸部;
打喷嚏、咳嗽时用手捂嘴,之后要注意洗手。
保持良好的身体状况,增强自身抗病能力。
尽量不要经常熬夜,应保持足够的睡眠;
平时多饮水;
每日三餐定时适量,保证足够的营养;
适当锻炼身体;
避免长期压力过大,适当放松心情。
避免接触流感样症状或肺炎等呼吸道患者,尤其是该病流行期间。
不要经常到人群拥挤的场所。
若家里有病死的猪,要及时对病死猪及其相关废弃物就地销毁或深埋,并进行消毒处理[3]。