概述
毛首鞭形线虫（Trichuris trichiura）可寄生于人体盲肠、阑尾及升结肠，导致肠道寄生虫病，即鞭虫病（trichuriasis）。
鞭虫病呈全球分布，分布范围广泛，以热带和亚热带地区为主。我国鞭虫病分布广，尤其以农村较多见。据 1994 年我国人体寄生虫分布调查结果，浙江台州地区的鞭虫感染率为 25%，湖北松滋县为 15.34%，且常合并蛔虫、钩虫及其他寄生虫感染。
该病主要通过粪便内虫卵污染土壤，再通过手、蔬菜等直接或间接地将感染期虫卵传入口中使人感染，人与人不直接传染。人吞入感染性虫卵后感染，成虫在体内寿命 3～5 年。患者是鞭虫病的唯一传染源。
根据感染度可将该病分为轻度（1000 条以下）、中度（1000～3000 条）和重度（3000 条以上）。其次，根据粪便涂片按虫卵数/片分为轻度（10 个虫卵/片以下）、重度（50 个虫卵/片以上）、严重（多而无法计数）。此法少用，因计数虫卵精确性差。
患者以儿童为主，严重感染可影响儿童生长与发育。轻、中度感染者可无症状；重度感染者有腹泻、便血、里急后重（想大便但是便不痛快）、直肠脱垂、贫血与营养不良。
轻、中度感染者无需处理，重度感染者应予高蛋白质、易消化的食物，给予铁剂以纠正贫血。合并阿米巴痢疾者用甲硝唑抗阿米巴治疗，合并细菌性痢疾应用抗生素治疗。
强调个人卫生，不随地大便，饭前便后洗手，粪便无害化处理。高发流行区可进行集体驱虫。
症状
鞭虫病的常见症状有哪些？
多数轻、中度感染者无症状。
重度感染者表现为腹痛、腹泻、腹胀、恶心、呕吐或痢疾样便等。严重者甚至会出现血便、里急重后（想大便便不痛快）、直肠脱垂。
长期慢性腹泻的儿童，常有营养吸收障碍、营养不良、发育迟缓、杵状指（手指或脚趾末端膨大）、肛门脱垂。慢性隐性失血或血便患者可引起低色素缺铁性贫血。偶见大便排出成虫。
偶尔会侵犯阑尾引起阑尾炎。严重感染者常合并溶组织阿米巴痢疾或其他肠道致病菌感染。
鞭虫病可能引起哪些并发症？
贫血。
偶可并发阑尾炎、腹膜炎、肠梗阻及肠套叠。
病因
人毛首鞭形线虫寄生于人体肠道所致。
鞭虫病的常见原因有哪些？
粪-口途径是感染鞭虫病的常见原因。该病主要通过粪便内虫卵污染土壤，再通过手、蔬菜等直接或间接地将感染期虫卵传入口中使人感染，人与人不直接传染。
哪些人容易患鞭虫病？
人类对鞭虫病普遍易感，农村儿童由于卫生条件发病率相对较高。
就医
有消化道症状，如腹痛、腹泻、腹胀、恶心、呕吐或痢疾样便，甚至血便、里急后重、直肠脱垂时，检查有贫血或者有长期慢性腹泻的儿童，应及时就医。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医。
腹痛、腹泻等消化道症状。
长期慢性贫血原因不明。
儿童发育迟缓、长期慢性腹泻。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120。
高热。
剧烈腹痛。
血便。
直肠脱垂。
建议就诊科室
消化科
医生如何诊断鞭虫病？
粪检找到典型虫卵才能确诊。轻、中度感染者，粪便虫卵数较少，涂片检查不易找到，采用其他方法可提高检出率。重度感染者常有腹泻、痢疾样大便，粪便涂片检查常有大量虫卵。有时虫卵呈成串排列，表明成虫在乙状结肠和直肠产卵。粪便中偶见成虫。
常见的辅助检查包括以下。
血常规检查：外周血嗜酸性粒细胞明显增多，可达 10%～15%。感染严重者可有贫血和低蛋白血症。
粪便涂片检查：有大量虫卵。
医生可能询问患者哪些问题？
平时的卫生习惯如何？
有没有和鞭虫病患者密切接触？
是否有血便、里急后重、直肠脱垂等严重症状？
患者可以咨询医生哪些问题？
此病治疗周期是多长？
此病是否可以痊愈？
日常生活中应注意哪些环节？
治疗
轻、中度感染者无需处理，重度感染者应予高蛋白质、易消化食物，给予铁剂纠正贫血；合并阿米巴痢疾用甲硝唑抗阿米巴治疗；合并细菌性痢疾应用抗生素治疗。
药物驱虫治疗
阿苯达唑：胶囊 200 毫克；片剂有 100 毫克，200 毫克和 400 毫克，常用 400 毫克顿服，连服 2 天，虫卵阴转率 43.2%～52.7%，副作用轻。儿童剂量为成人一半。重度感染的疗程为 5～7 天，未见明显副作用，偶有头昏、恶心、腹痛、吐蛔虫或一过性转氨酶升高等轻微反应，可自行缓解。
甲苯达唑：成人剂量 200 毫克/次，3 次/天，连服 3 天，治愈率为 60%～80%。未治愈者虫卵显著减少。儿童剂量减半。重度感染可治疗 6 天或重复一个疗程。患者耐受良好，仅轻微胃肠反应。孕妇禁用，12 岁以下儿童慎用。甲苯达唑/左旋咪唑（复方甲苯达唑）片：每片含甲苯达唑 100 毫克、左旋咪唑 25 毫克，1 片/次，2 次/天。疗效 80%～83.8%。
奥克太尔（oxantel）：15 毫克/(千克·天)，2 天疗法，治愈率为 57%。10 毫克/（千克·天），连服 5 天，治愈率达 100%。副作用轻而短暂，可自行缓解。
复方噻嘧啶：每片含噻嘧啶和奥克太太尔各 100 毫克，据报道用两药各 5 毫克/千克，每晚半空腹顿服，送服 2 天，虫卵阴转率达 93.8%。并对蛔虫、钩虫、蛲虫均有良好效果。
奥苯达唑：剂量 10 毫克/（千克·天），3 天或 2 天疗法，或 1 次顿服。治后 4 周虫卵定性复查结果，阴转率分别为 70.4%，70.4% 与 53.3%。
氟苯达唑：剂量 100 毫克/次，2 次/天，连服 2 天，治愈率为 86%。
其他治疗方法
氧气驱虫：于早饭后 2 小时，经肛门缓慢（30 分钟）注入氧气 500 毫升。45 分钟后，口服硫酸镁 1 次。于第 2、第 3 天如上法再分别注入氧气 750 毫升及 1000 毫升。注入氧气后轻轻按摩患者右下腹部，并让患者仰卧小时。这种疗法无任何副作用。
纤维结肠镜治疗：感染严重时，使用药物治疗常不能完全治愈。可用内镜钳取法，在直视下用活检钳轻轻夹住虫体，从肠黏膜内拉出。
疾病发展和转归
本病一般预后良好。
日常注意
注意环境及手卫生，避免反复感染。
患者应注意休息，提高抵抗力。
饮食宜清淡、易消化，适当补充高蛋白饮食。
注意对贫血、营养不良、电解质紊乱等并发症的治疗。
预防
强调个人卫生，不随地大便，饭前便后洗手，粪便无害化处理。高发流行区可集体驱虫普治。
具体预防方法如下.
把好食品采购关。选择新鲜食物，不要购买病死的家禽、家畜、不新鲜的水产品。即使对于盐腌过的食品，也不能掉以轻心。
烹调时，炊具要注意消毒，生熟食品用的炊具要分开。下厨者也要注意个人卫生，要勤剪指甲勤换衣服。同时，餐具应该严格消毒。
凉拌菜宜少吃，吃时应洗净，并用冷开水冲洗。瓜果宜洗净去皮再吃。
夏季饭菜应现做现吃，如有剩余，第二天应煮透再吃。
保持室内清洁。苍蝇、蟑螂等可传播肠道传染病。
充足的睡眠和丰富的营养有助于增强体力，也有助于预防夏季肠道传染病。