别称
肝脏钙化性病变,肝脏钙化灶
概述
肝钙化(liver calcification),又称肝脏钙化灶、肝脏钙化性病变,顾名思义是指钙盐在肝脏内沉积导致局部组织变硬的一种病理改变。目前通常认为肝脏钙化性疾病是一组相对稳定的疾病[1]。
肝钙化并不少见,国内有学者研究表明,在总计 23800 例健康体检者中,共诊断出 452 例存在肝脏钙化性病变者,检出率高达 1.9%[1]。且随着腹部彩超、CT 等检查项目的普及,肝钙化的检出率呈日益增高的趋势[1][2]。
导致肝钙化的病因繁杂,其具体机制尚不清楚。目前认为肝钙化最早可形成于胚胎期,也可因后天多种疾病所致,包括寄生虫疾病(肝血吸虫、包虫、蛔虫等)、肝脏肿瘤、肝结核、布鲁氏菌病等[1][2]。
一般情况下,肝钙化本身多无任何症状,绝大多数均属检查时偶然发现[2]。
肝钙化一旦形成,多长期稳定存在,除了发生于肝脏肿瘤的钙化之外,肝钙化的存在通常意味着原病变已治愈或趋于稳定,且钙化本身对患者多无任何不利危害,故通常无需任何处理[1]。
注意该病有时会被误诊为肝内胆管结石,可能造成不必要的经济和心理负担,甚至因此掩盖了患者真实疾病,导致病情延误[2]。
症状
一般情况下,肝钙化本身多无任何症状,绝大多数均属检查时偶然发现[2]。肝钙化一旦形成,多长期稳定存在,钙化本身对患者多无任何不利危害[1]。
病因
导致肝钙化的病因繁杂,其具体机制尚不清楚。目前认为肝钙化最早可形成于胚胎期,也可因后天多种疾病所致,包括寄生虫疾病(肝血吸虫、包虫、蛔虫等)、肝脏肿瘤、肝结核、布鲁菌病等[1][2]。
肝钙化的常见原因有哪些?
导致肝钙化的病因繁杂,其具体机制尚不清楚。
形成于胚胎期的肝钙化又称为先天特发性肝钙化,其病因不明。
寄生虫疾病:包括肝吸虫病、包虫病、蛔虫病等。
布鲁氏菌病:一种牧区传染性疾病,多因为羊羔接生所感染。
门静脉血栓、肝结核、梅毒、囊肿、肝脓肿、胆管炎、肉芽肿、血肿等:形成钙化通常预示着病情稳定或愈合。
肝脏肿瘤:最常形成钙化的三类肝脏肿瘤分别为纤维板层肝细胞癌、肝母细胞瘤、肝转移瘤[3]。
哪些人容易患肝钙化?
肝钙化可发生于包括胚胎期在内的任何年龄组,其中以 20~50 岁年龄段最多见,钙化灶以右肝居多、单发灶为主[2],存在前述各种可导致肝脏损伤的病因因素者更容易发生肝钙化。
就医
一般情况下,肝钙化本身多无任何症状,绝大多数均在常规体检或因其他疾病就诊检查时偶然发现。虽然肝钙化本身不会对机体造成各种症状和危害,但是当检查发现肝钙化时也应及时就诊,目的是查明引起肝钙化的原因并采取相应的治疗措施。
建议就诊科室
肝胆外科。
消化内科。
医生如何诊断肝钙化?
肝钙化的诊断主要依赖腹部彩超、CT 等检查,胆道造影检查有助于该病与肝内胆管结石的鉴别。
具体介绍相关检查[1]:
腹部彩超:为肝钙化的首选检查方式,具有无创、价廉、便捷的优势,缺点是不易与肝内胆管结石相鉴别。
腹部 CT:在诊断肝钙化方面,腹部 CT 检查比彩超准确性高,但具有一定的放射性,主要用于彩超难以明确诊断时。
胆道造影:比如内镜逆行胆管造影、静脉内放射性核素胆管造影,以及经皮肝穿刺胆管造影等,这些检查能够清晰、全面显示胆道系统形态,能够发现彩超、CT 难以辨别的肝内胆管结石。
医生可能询问患者哪些问题?
目前有没有什么症状?
之前有没有因病住院的情况?具体是什么病?
平时生活环境的卫生条件如何?便后饭前洗手是否能做到?
有没有到畜牧地区旅游或生活过?
有没有与患结核的人接触过?
患者可以咨询医生哪些问题?
目前诊断确定了吗?
还需要做哪些检查?
我为什么会得这个病?
肝钙化对身体有什么危害?
这个病发展快吗?该怎么治疗?
需要定期复查吗?
治疗过程中我需要注意什么?
治疗
肝钙化一旦形成,多长期稳定存在,除了发生于肝脏肿瘤的钙化之外,肝钙化的存在通常意味着原病变已治愈或趋于稳定,且钙化本身对患者多无任何不利危害,故通常无需针对肝钙化采取任何治疗[1]。待查明病因,需根据具体情况必要时针对原发病实施相应的治疗,比如对于肿瘤性钙化患者,应尽快治疗肝脏肿瘤等。
疾病发展和转归
肝钙化一旦形成,多长期稳定存在,本身对患者多无任何不利危害,注意积极查明导致肝钙化的病因,必要时采取相应的措施。
日常注意
对于诊断为肝钙化的患者,日常注意生活中应根据其不同病因实施不同的护理方案。比如,对于先天特发性肝钙化(病因不清者),无需特殊护理;对于肝结核、感染、肿瘤等此类可增加机体消耗的疾病所引起者,在积极就诊的同时,日常注意生活中应注意加强高蛋白饮食、避免熬夜劳累等。
预防
目前尚无确切有效的预防肝钙化的方法。另外,考虑到肝钙化本身的无害性,实际上并没有必要去设法预防其发生。