别称
肝脏实性占位病变
概述
肝结节是由多种因素导致的肝脏组织增生。肝脏结节的发生，说明肝脏开始出现纤维化、增生、硬化或肝腺瘤。
发病率无确切数据，各类肝病常伴发肝结节。
在我国，肝结节最主要的病因为慢性乙型肝炎。
分为 5 种类型，即肝结节状再生性增生、肝局灶性结节状增生、肝部分结节样变、肝硬化以及肝腺瘤。
早期无明显症状或体征。当发生肝硬化时，可出现腹部不适、肝功能障碍。
出现症状时，积极就医对症治疗，防止疾病进一步恶化，发生癌变。小结节，通常采用药物或介入手术治疗。较大的结节，需要手术切除治疗。肝硬化严重者可考虑肝移植。
若不及时治疗可发展为肝功能障碍、肝癌。
症状
早期无明显症状或体征。当发生肝硬化时，可出现腹部不适、肝功能障碍。
肝结节的常见症状有哪些？
后期发作时，患者出现肝功能受损症状：食欲减退、厌油、恶心、呕吐。
进展为肝硬化时，患者可出现胃肠充血、消化道出血，肝功能障碍，可表现为腹水、呕血、便血、皮肤黏膜发黄等。
肝结节可能会引起哪些并发症？
原发性腹膜炎是最常见的并发症；
氮质血症、低钠、高钾血症；
肝性脑病、肝昏迷；
肝癌。
病因
在我国，肝结节最主要的病因是慢性乙型肝炎。
肝硬化结节的常见原因有哪些？
最常见的病因为慢性病毒性乙型肝炎，病毒性肝炎不及时治疗，容易出现肝结节、肝硬化；
慢性酒精中毒；
营养不良：长期缺乏蛋氨酸或胆碱类物质；
胆汁淤积、肝静脉回流受阻；
有毒物质损伤：例如四氯化碳、辛可芬；
自身免疫障碍；
口服避孕药。
哪些人容易患肝硬化结节？（危险因素）
慢性病毒性乙型肝炎患者；
营养不良患者；
嗜酒者；
自身免疫系统障碍患者。
就医
轻度肝结节患者不易察觉自身不适，加重后会有明显的不舒服，如食欲减退、厌油、恶心、呕吐、呕血、便血等，就需要去看医生了。
哪些情况需要及时就医？
如出现食欲减退、厌油、恶心、呕吐等消化道不适症状，且出现一段时间后症状无缓解，需及时就医。
哪些情况需要拨打 120，或立即送医？
肝硬化可引起胃肠道大量出血，如发生大量呕血的情况，需要紧急就医或呼叫 120 急救。
建议就诊科室
肝胆外科
消化内科
肝病科
医生如何诊断肝硬化结节？
医生根据患者症状、体征及检查结合即可做出诊断，患者常需要进行以下检查：
B 超：是首选检查，可初步判断结节的良恶性、大小。
在 B 超无法判断时，需 CT、磁共振检查（MRI）、PET-CT（PET 和 CT 相结合的检查，PET：正电子发射计算机断层显像）等检查。
肝脏病理活检：是判断结节良恶性最准确的方法。对于高度怀疑为恶性结节患者，一般需要进行此项检查。
医生可能询问患者哪些问题？
为什么来就医？什么时候开始有的症状？
有哪些消化道不适症状？
是否有呕血的症状？
是否在减肥？是否营养不良？经常喝酒么？
是否患过肝脏疾病？
是否患有自身免疫性疾病？
其他家庭成员是否患过肝脏疾病？是否患过肝癌？
其他家庭成员是否患有癌症？
患者可以咨询医生哪些问题？
为什么有这些症状？
需要做哪些检查？
需要怎么治疗？
需要治疗多长时间？可以痊愈么？
病情进展会如何？会发生癌变么？
生活中要注意些什么？有没有忌口？
治疗
一旦发现可疑的肝硬化结节应该尽早治疗。治疗方法有药物、介入手术治疗，结节较大者，需手术切除治疗，肝硬化严重者可考虑肝移植。
非手术治疗
正确地应用保肝药物，在医生指导下使用消炎利胆、清热解毒、养血柔肝等中西药物，以帮助恢复肝功能。
抗肝纤维化治疗，常用药物为秋水仙碱。其他药物还有活血化瘀制剂，可使肝纤维化逆转，且副作用较少。
外科治疗
介入治疗：针对于直径 <1 厘米的结节，介入治疗为首选。它具有创伤小、恢复快的优点。
手术切除：直径 >1 厘米的结节或患者要求手术切除的情况下，可行手术切除治疗，术式以结节切除为主，且术后需密切随访。
肝移植：对于肝硬化严重患者，肝移植是最佳治疗方法，但肝移植手术需要合适的肝脏配型，且需耗费大量费用。
家庭治疗
对于因营养不良引发肝结节的患者，在对症治疗消除症状后，可回到家中，增加蛋白质的摄入，多食用优质蛋白食物，例如鱼肉、鸡肉、豆制品等。
对于慢性酒精性中度患者，在对症治疗消除症状后，可回到家中，严格戒酒。
对于因口服避孕药造成的肝腺瘤患者，停止服用口服避孕药，观察症状是否自行缓解、消失。
疾病发展和转归
发现肝结节应及时治疗。如不及时治疗容易发展为肝硬化、肝功能障碍，甚至引发肝癌，且容易诱发氮质血症、低钠血症、高钾血症、肝性脑病、肝昏迷等。
早期或较小的肝结节经手术治疗后可痊愈，如病情进展至无法进行手术，则可能进展至晚期，晚期出现肝硬化的患者预后不良。
日常注意
注意饮食：术后遵医嘱注意饮食。日常注意少食富含油脂的食物，清淡饮食，严格戒酒，多食用优质蛋白。
注意休息，作息规律。
手术治疗患者，出院体力恢复后，建议尽早下床活动，长时间卧床可能会影响术后恢复，也可能会增加下肢血栓形成的风险。
根据医嘱定期体检、复查，密切关注结节大小或复发情况。
预防
急性病毒性乙型肝炎患者及时就医，积极治疗，避免发展为慢性肝炎、肝结节。
戒烟、限酒。
清淡饮食，多食优质蛋白食物（如鸡蛋、豆类、瘦肉等）。
有家族遗传史或自身免疫性疾病患者，每年体检 1 次、参加癌症早期筛查。