别称
后天性食管蹼，缺铁性咽下困难
概述
缺铁性吞咽困难是一种因患者缺铁性贫血导致食管上皮层改变，在食管壁形成一层薄的膈膜的疾病，该病形成的膈膜环减小了食管的直径，在进食块状或团状食物时，可发生吞咽困难。
该病在国内罕见。
该病病因目前尚不清楚，但是缺少铁元素是该病的关键因素。性别、年龄等是该病的危险因素。
主要症状表现为间歇性吞咽困难，感到食物咽不下去，停留在上胸部。
通过补充铁剂纠治缺铁性贫血，临床还可用内镜电灼术治疗。
缺铁性吞咽困难主要危害为患者可发生恶性贫血。
症状
患者主要表现为间歇性吞咽困难、乏力、头晕、头痛、心悸（心脏不适）等症状。
缺铁性吞咽困难的常见症状有哪些？
间歇性吞咽困难：是缺铁性吞咽困难最主要的症状。主要表现为在进食团块食物或硬质食物（如干米饭）时有吞咽困难的现象发生。
乏力、头晕、头痛：因缺铁性贫血，导致患者血液携带的血氧相对不足，出现乏力、头晕、头痛。
心悸：因缺铁性贫血，导致供应心脏血氧不足，从而心跳加速。
消瘦：因进食困难可能导致营养不良。
缺铁性吞咽困难能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
贫血
病因
缺铁性吞咽困难是一种罕见疾病，该病目前病因不明，但是缺铁是该病的最基本的原因。
缺铁性吞咽困难的常见原因有哪些？
缺铁性贫血：这是缺铁性吞咽困难最主要的原因。由于缺铁，导致食管上皮层改变，形成的一圈薄膜，可使患者在进食团块状食物时吞咽困难。
哪些人容易患缺铁性吞咽困难？
有如下不可改变的危险因素的人群，容易罹患缺铁性吞咽困难：
女性：虽然男性和女性都可能发生，但该病更多见于女性患者，可能跟女生生理期失血有关。
幼儿：幼儿在发育过程中需要大量的铁元素，铁元素补充不足可能导致该病的发生。
有如下可改变危险因素的人群，容易罹患缺铁性吞咽困难：
缺铁：缺铁性贫血患者。
消化系统疾病：如胃溃疡、胃癌等患者。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
吞咽困难；
乏力；
头晕、头痛、心悸；
消瘦；
口角皲裂。
建议就诊科室
消化内科
血液科
医生如何诊断缺铁性吞咽困难？
当医生怀疑是缺铁性吞咽困难时，可通过血常规、内镜等检查来确诊。
具体介绍相关检查：
血常规检查：医生可通过血常规指标如血清铁蛋白等是否异常，以此判断患者是否是缺铁性贫血。
内镜检查：内镜检查是最直观的检查，医生可通过内镜观察到患者食管是否形成了一圈薄膜，以及鉴别是否是食管狭窄。如必须，还可以检查胃部是否有出血点，看是否因胃部疾病导致患者失血过多而贫血。
医生可能询问患者哪些问题？
吞咽困难持续多久了？
最近半年有没有体重下降较快的情况？
有没有经常黑便的情况？
有没有上腹部疼痛的情况？
有没有觉得胃部烧灼样疼痛？
有没有心悸、精神不良、乏力等情况？
患者可以咨询医生哪些问题？
我为什么会吞咽困难，是不是食管有病？
这个病能不能治好？会不会复发？
治好了该注意什么以防再得这个病？
治疗
缺铁性贫血是缺铁性吞咽困难的直接原因，因此，通过补充铁剂可缓解该病的症状，对于食管上皮增厚，还可进行手术切除。在纠治贫血的同时，还应查明导致贫血的原发疾病并加以治疗。
药物治疗
无机铁：硫酸亚铁，口服可缓解单纯缺铁引起的吞咽困难。
有机铁：葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁等口服也可缓解单纯缺铁引起的吞咽困难。且有机铁剂胃肠道反应小于无机铁剂。
奥美拉唑：如是因胃溃疡出血导致的缺铁性贫血，可通过服用奥美拉唑治疗胃溃疡。
铝碳酸镁片：胃黏膜保护药，可以保护受损的胃黏膜。
手术治疗
内镜电灼治疗：该方法可以直接消除食管形成的薄膜，扩张食管直径，解决患者因食管狭窄而吞咽困难的症状。
内镜扩张术：医生可用物理的方法强制扩张开食管，达到解除患者吞咽困难的症状。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，缺铁性吞咽困难可使患者持续消瘦，并因贫血而导致心悸，头晕等症状发生，严重影响患者生活质量。
经过正规治疗后，大部分患者都能治愈且效果良好，不影响生活质量，不影响寿命。
日常注意
具体日常注意事项如下
术后注意事项：术后不需住院，可回家休息，应注意食管的保护，以流食为主，2 周后可转半流，食管如有不适及时告知医生。
用药注意事项：用药期间可出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应，一般都可忍受，若症状严重应及时告知医生。
复查：患者应 6 个月到医院复查一次，主要复查内镜检查、血常规等。
饮食：术后 1~3 天需流质饮食，而后逐渐转为半流质饮食，若患者无不适，大约 2 周后可正常饮食，禁止进食辛辣、油腻食物。非手术患者日常注意要注意多吃含铁多的食物，如鸡蛋、猪肝、猪血、菠菜等，同时应多吃水果蔬菜，补充足够的维生素，促进铁的吸收。
运动：术后第一天患者可回家休息，尽量多休息；非手术患者日常注意应多加锻炼，选择快走、慢跑等中强度有氧运动，每次运动需大于 30 分钟，每周运动 3~5 次。
大小便管理：保持大便通畅，避免用力排便，如大便干燥或排便困难，应在医生指导下使用软化大便药物。
戒烟、限酒：抽烟喝酒会损伤食管，同时喝酒不利于伤口恢复，引发出血，因此需戒烟戒酒。
预防
具体预防方法如下：
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
成人日常注意饮食营养均衡，多吃蔬菜水果、高蛋白食物，少吃辛辣、油腻的食物。
贫血的患者应及早就医，遵医嘱补充铁剂治疗贫血。
有消化道疾病的病人应及时纠治原发症状，避免因为失血过多导致贫血。
对于不可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：
青少年由于在发育阶段需要大量的铁元素，因此，日常饮食可多吃猪肝、菠菜等含铁元素高的食物，同时多吃蔬菜水果，有利于铁元素吸收。
女性应多吃红枣、猪肝等补血，同时多吃蔬菜水果。