别称
陶瓷样胆囊病
概述
陶瓷样胆囊是指胆囊内胆壁钙化的疾病。按照胆囊壁钙化的范围,分为完全钙化性胆囊和非完全性钙化性胆囊。
陶瓷样胆囊是一种少见的疾病。
目前该病的病因不明,但是与胆囊壁慢性炎症、胆囊动脉梗阻、钙代谢异常等有一定的关系。
右上腹剧痛或绞痛、黄疸、发热等症状是陶瓷样胆囊最常见的症状。
该病主要通过手术切除治疗。
陶瓷样胆囊引起患者胆绞痛,反复发作可引起肝门移位、腹腔邻近器官和组织在胆囊三角处严重粘连,严重影响患者的生活质量。
非完全性的钙化胆囊癌变风险较大,应考虑手术切除。
症状
右上腹剧痛或绞痛、黄疸、发热等症状是是陶瓷样胆囊最常见的症状。
陶瓷样胆囊的常见症状有哪些?
胆绞痛:患者可出现右上腹剧痛或绞痛。
黄疸:患者可表现出黏膜、皮肤、眼睛巩膜黄染的现象。
发热:患者体温升高,可能与炎症有关。
陶瓷样胆囊能会引起哪些并发症?
常见并发症包括:
胆囊炎:一般查见患者患有陶瓷样胆囊时,可同时发现患者有胆囊炎症。
胆结石:胆结石一般与陶瓷样胆囊合并发作,同时也会导致陶瓷样胆囊的发生。
胆囊癌:未完全钙化的陶瓷样胆囊,其未钙化的胆囊壁容易发展为胆囊癌。
病因
陶瓷样胆囊目前病因不明,但是与胆囊壁慢性炎症、胆囊动脉梗阻、钙代谢异常等有一定的关系。
陶瓷样胆囊的常见原因有哪些?
胆囊壁慢性炎症:当查见患者有陶瓷样胆囊时,一般会伴随慢性胆囊炎。
胆囊动脉梗阻:胆囊动脉梗阻可导致胆囊壁缺血,引起胆囊缺血坏死。
钙代谢异常:钙代谢异常可导致钙盐沉积在胆囊壁。
哪些人容易患陶瓷样胆囊?
炎症:如慢性胆囊壁炎症患者。
缺血:胆囊壁动脉梗阻导致胆囊缺血坏死。
钙代谢失调:钙代谢失调的患者。
就医
当患者出现上腹部剧痛、黄疸、发热等症状时,请及时就医;当患者发生昏迷等症状时,应立即拨打 120 急救电话或立即就医。
哪些情况需要及时就医?
如出现以下情况应及时就医:
上腹部剧痛或绞痛
黄疸
发热
如出现以下情况应立即就医或拨打 120:
昏迷
建议就诊科室
消化内科
肝胆外科
医生如何诊断陶瓷样胆囊?
当医生怀疑是陶瓷样胆囊时,将通过腹部 B 超、CT、超声内镜检查等检查来确诊。
具体介绍相关检查:
腹部 B 超:B 超是检查患者有无陶瓷样胆囊的主要方法。医生可以发现超声波的回声判断患者胆囊壁是否增厚。
CT:CT 也是检查患者有无陶瓷样胆囊的主要方法。医生可通过 CT 查见胆囊壁钙化,甚至可查见患者是否有转移性的癌组织。
超声内镜检查:超声内镜检查并穿刺病理学活检可确诊患者是否有陶瓷样胆囊合并胆囊癌,医生通过扫描胆囊,能够极大提高胆囊癌的诊断率。
医生可能询问患者哪些问题?
腹部疼痛的位置在哪里?可否大概指明一下?
腹痛有多长时间了?
腹痛是一直腹痛还是突然剧痛?
平时有没有发烧的情况?
之前有没有诊断出胆囊炎等疾病?
患者可以咨询医生哪些问题?
我为什么会得这个病?
我的胆囊还有用吗?会不会切除?
需要住院治疗吗?住院多长时间?
胆囊切除了会不会影响正常生活?
治疗
陶瓷样胆囊目前一般通过手术治疗,根据胆囊为完全钙化还是部分钙化来决定是否手术治疗。如为部分钙化,建议手术切除,因部分钙化的胆囊其未钙化的组织癌变的风险较大。
药物治疗
抗生素:如头孢吡肟、头孢克洛等抗生素,在患者切除胆囊后静脉滴注,可防止伤口感染。
手术治疗
胆囊切除术:医生可根据患者胆囊钙化情况选择是否进行胆囊切除术,目前一般选择内镜切除,具有伤口小、不易感染的优点。但是肝外胆管位置多变,一旦损伤,多需再次或多次手术,再次胆道手术的发生率约 20%,手术死亡率约 11.3%。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗,陶瓷样胆囊反复发作可引起肝门移位、胆囊周围组织粘连,甚至可发展为胆囊癌,严重影响患者生活质量及其寿命。
经过正规治疗后,大部分患者症状能够治愈,生活质量不受影响。
日常注意
具体日常注意事项如下:
术后注意事项:术后应注意静卧、制动,防止切口裂开或者胆漏。
用药注意事项:用药期间可出现恶心、呕吐、乏力等不良反应,一般都可忍受,若症状严重应及时告知医生。
复查:患者应每 3 个月到医院复查一次,主要复查腹部 B 超、腹部 CT 等。
饮食:患者术后 1~3 天需流质饮食,而后逐渐转为半流质饮食;若患者无不适,大约 2 周后可正常饮食。患者日常注意要注意多吃优质蛋白食物,如鸡蛋、豆类、瘦肉等,多吃蔬菜水果,补充足量的维生素。限制动物内脏、油炸、烧烤以及油腻食物。
运动:术后第 1 天患者应卧床休息,尽量避免下床走动;术后 3 天患者可适量在床边活动;术后 1 周可恢复正常活动。
大小便管理:排便保持大便通畅,避免用力排便,如大便干燥或排便困难,应在医生指导下使用软化大便药物。
戒烟、戒酒:吸烟饮酒不利于患者伤口恢复,应戒烟戒酒。
预防
具体预防方法如下:
保持正常的饮食规律,同时注意营养均衡,不要暴饮暴食,早餐可吃荤腥食物,有利于积累了一夜的胆汁排出。
查见胆囊炎要及时治疗,按时服药,纠治炎症,防止炎症机化导致胆囊壁钙化的发生。