别称
猪绦虫病，猪肉绦虫病，链状带绦虫病
概述
猪带绦虫病是由猪带绦虫成虫寄生在人体小肠，所引起的一种寄生虫病，人在猪带绦虫生活史中既是终宿主也是中间宿主。其幼虫寄生在人皮下组织、肌肉、脑等组织器官内则为猪囊尾蚴病（囊虫病）。
本病呈世界性分布，发展中国家常见。我国主要见于东北、华北等地。在云南、河南、黑龙江、吉林、广西壮族自治区等地均有地方性流行。
本病由猪带绦虫成虫感染而引起，食生的或半生的含囊尾蚴的猪肉（米猪肉）感染，或进食用的餐具、食物被有活囊尾蚴的猪肉污染也可感染。居住在疾病流行区为主要危险因素。
最常见的症状是粪便中发现白色绦虫节片（外观类似于宽面条），部分患者可有食欲减退或食欲亢进、恶心、腹痛、腹胀、腹泻或便秘及消瘦等症状。
主要治疗方法是驱虫治疗，治疗关键点是彻底去除虫体头节。
本病存在自体感染猪带绦虫幼虫（囊尾蚴）的风险，寄生人体重要部位引起严重病变，尤其合并脑囊尾蚴病，致残率、病死率均高。
提高个人认识，生活中生、熟食分开，不进食生或未煮熟的猪肉可预防疾病。
症状
自食入囊尾蚴至粪便中出现虫体节片为潜伏期。猪带绦虫病的潜伏期为 2~3 个月。大便中有绦虫节片是最常见就医原因，而多数患者无明显临床表现。约半数患者可有以消化道症状为主的不适，常见食欲减退或食欲亢进、恶心、腹痛、腹胀、腹泻或便秘及消瘦等。
猪带绦虫病的常见症状有哪些？
猪带绦虫病的常见症状包括：
大便中发现绦虫节片：解大便时发现大便里混有白色带状物，形状类似于宽面条；
食欲减退或食欲亢进，同时可有体重减轻；
反复恶心；
腹胀、腹痛；
腹泻或便秘；
头晕、失眠：少见症状。
猪带绦虫病会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
阑尾炎：绦虫虫体阻塞盲肠阑尾开口处引起，以右下腹痛为主要表现，可伴发热；
肠梗阻：大量绦虫虫体阻塞肠腔导致肠腔不通所致，以急性腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便、排气为主要表现；
肠穿孔致腹膜炎：猪带绦虫头节具有小钩，损伤肠黏膜，若穿透肠壁可致肠穿孔引起腹膜炎，以持续剧烈腹痛、腹壁变硬为主要表现；
猪囊尾蚴病：多为自体感染或驱虫治疗时虫卵反流至胃所致，根据猪囊尾蚴寄生部位，分为尾蚴性皮炎、脑囊尾蚴病、眼囊尾蚴病。其中寄生脑的病变最重。
病因
猪带绦虫病是由进食生的或半生的含囊尾蚴的猪肉感染，或进食用的餐具、食物被有活囊尾蚴的猪肉污染也可感染。人进食含活囊尾蚴的猪肉后，囊尾蚴的外囊壁被胃液消化、头节受胆汁刺激在小肠内翻出，吸附在肠壁上，经 2～3 个月后发育为成虫并排出白色孕节及虫卵。成虫至少可在人体内存活 25 年。
猪带绦虫病的常见原因有哪些？
猪带绦虫病是由猪带绦虫成虫寄生人体引起。
哪些人容易患猪带绦虫病？
人群对猪带绦虫病普遍易感。高危人群包括以下几类：
进食生猪肉或半生猪肉者易感染；
进食被米猪肉污染的食物，或餐具被米猪肉污染也可感染。
男性多于女性，青壮年居多；
猪带绦虫流行区人群感染率高。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
大便发现白色带状节片物。
食欲减退或食欲亢进。
反复恶心，腹胀、腹痛。
腹泻或便秘。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
剧烈腹痛或转移性右下腹痛。
建议就诊科室
感染科
消化内科
医生如何诊断猪带绦虫病？
主要根据进食生或半生猪肉史，大便中发现白色带状节片物，检查到头节和孕节可确诊并可与牛带绦虫病鉴别。
具体介绍相关检查：
粪便常规检查：是确认是否感染绦虫的依据。粪便中检出猪带绦虫节片，可判断，粪便虫卵检出率低。
血常规：用以初步区分是否有寄生虫感染的依据，可见嗜酸性粒细胞轻度增高。
头节检查：是分辨感染绦虫种类和判断疗效的重要依据。驱虫治疗后 24 小时，留取全部粪便检查头节。可将粪便置一大容器中用清水反复漂洗直至粪液澄清，将沉渣转到玻璃容器中衬以黑色背景，仔细查找头节。
孕节检查：是分辨感染绦虫种类的重要依据。
免疫学检查：为诊断提供实验室依据。皮内实验、环卵沉淀试验、补体结合试验检测血中抗体，阳性率达 73%～99%。对流免疫电泳及间接荧光抗体法，可提高阳性率。酶联免疫吸附试验检测粪便抗原也可协助诊断。
医生可能询问患者哪些问题？
是否有进食生猪肉或半生猪肉情况？
同食者有无类似症状？
肛门周围是否有瘙痒？是否有白色带状物自肛门排出？
是否有反复腹胀、腹痛病史？
近期食欲如何？体重有减轻吗？
是否到别的医院就诊？怎么治疗的？症状有缓解吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
疾病会不会传染给周围的人，通过什么方式传播？怎么避免？
日常生活需要注意什么？
什么治疗方法最有效？费用高吗？
能否彻底治愈？需要用多久的药？如何判断疾病已经治愈？
出现并发症该如何处理？并发症严重吗？
如何判断治疗效果？
治疗
猪带绦虫病有并发囊尾蚴病的危险，应及早彻底治疗，驱虫药物治疗为主，所用药物与牛带绦虫相似，驱虫治疗效果较好。
药物治疗
选择其中一种驱虫药足量足程规范治疗。疗效评价：服药后收集患者全部粪便，检查发现有头节排出为治愈，否则需治疗后 3～4 月检查粪便，如发现虫卵或节片，则需再次治疗。
吡喹酮：通过直接破坏虫体表皮细胞发挥驱虫作用。清晨空腹顿服，吡喹酮治疗有激发患者并发猪囊尾蚴病出现症状的现象。不良反应有头晕、头痛、恶心、腹痛及腹泻，停药后可自行缓解。
阿苯达唑：驱虫效果较好。
甲苯咪唑：抑制虫体摄取葡萄糖，导致虫体能量供应不足使虫体麻痹排出体外。可完整驱出虫体，多数可找到头节，疗效近 100%。
氯硝柳胺：能抑制绦虫代谢，消化溶解头节而达到驱虫目的。早孕妇女禁用。
南瓜子与槟榔合剂：两者有协同作用，先服南瓜子使虫体中后段瘫痪变软，半小时后再服槟榔煎剂可使头节失去吸附力，再服硫酸镁促进肠壁蠕动，加速虫体排出。材料易获得，价格低廉，方法简便，适用人群广，副作用少，疗效很好。
辅助治疗：驱虫治疗应注意防止恶心、呕吐，以免妊娠节片反流入胃或十二指肠造成虫体自体感染导致囊尾蚴病，驱虫前可先服氯丙嗪预防恶心、呕吐，服驱虫药后 2 小时应服泻药硫酸镁促进虫体排出。
手术治疗
猪带绦虫病属内科疾病，通常驱虫治疗为主，若出现并发症如肠梗阻、急性阑尾炎、肠穿孔导致腹膜炎需积极手术治疗。
并发肠梗阻：完全性肠梗阻需要立即手术治疗，切除坏死肠段。
并发急性阑尾炎：明确诊断尽早外科手术切除阑尾，防止阑尾穿孔。
并发腹膜炎：肠穿孔并发腹膜炎，需积极外科手术寻找穿孔部位并切除穿孔部位肠段，再将肠段接合，配合抗感染治疗。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，长期带虫状态可导致消化吸收不良，并发营养不良，症状反复发作影响患者生活质量。虫体堵塞存在肠梗阻及急性阑尾炎及肠穿孔的风险，出现急性并发症治疗不及时可能导致弥漫性腹膜炎、脓毒血症等加重疾病影响寿命。
猪带绦虫病有自体感染并发猪囊尾蚴病风险，预后与囊虫所寄生部位相关，皮下及肌肉囊尾蚴病危害不大，眼囊尾蚴病主要致盲及压迫症状，脑囊尾蚴病致残、病死率高。
若经过正规驱虫治疗后，大部分患者可治愈，治疗彻底不接触半生或生的米猪肉不会复发，部分治疗过程中呕吐可并发囊尾蚴病；治愈后不影响生活质量及远期寿命。
日常注意
具体日常注意事项如下：
注意生活饮食卫生，不进食生及半生猪肉，饭前便后洗手，以防止自体感染。
生食、熟食严格区分，避免生猪肉污染熟食或餐具。
用药注意事项：在医生指导下规范足疗程治疗，勿私自用药。用药物期间要需注意药物相关不良反应，可出现头晕、头痛、恶心、腹痛及腹泻等不良反应，多数可忍受，停药后可自行缓解。儿童及孕妇严格在医生指导下用药。
定期复查：每 3 个月复查大便常规、血常规，查找绦虫节片。复查阴性并且无症状则定期健康体检。
饮食：在使用驱虫药期间，应该注意饮食清淡、容易消化，症状未缓解少吃易胀气食物，如豆类、牛奶，少吃或不吃辛辣食物，不进食凉食、生食，限制动物内脏、油炸、烧烤以及油腻食物。驱虫治疗成功后适量加强营养，多进食优质蛋白饮食，如鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等蛋白含量高的食物和新鲜蔬菜水果。
运动：疾病期间注意休息，限制活动。疾病恢复后应加强锻炼，选择慢跑、羽毛球、健身操等中等强度有氧运动，每次运动需大于 30 分钟，每周运动 3~5 次。
预防
预防的关键是避免进食生猪肉及半生猪肉，避免米猪肉污染食物及餐具，彻底治疗患者可有效控制疾病传播。
具体预防方法如下：
注意饮食卫生，改变不良饮食习惯，注意个人卫生，饭前便后洗手，以防止自体感染。
青壮年男性人群、疾病流行区人群改变饮食习惯，避免进食生及半生牛肉，生食、熟食及处理牛肉的餐具严格区分。
彻底治疗患者，定期筛查高危人群。