概述
坏疽是身体组织死亡时发生的一种情况。坏疽由潜在疾病、伤害或感染导致的血液供应不足引起。手指、脚趾和四肢最常受到影响，但坏疽也可能发生在体内，损伤器官和肌肉。坏疽有不同的类型，且都需要立即就医。
症状
坏疽的分类
坏疽有两种主要类型：
干性坏疽：干性坏疽常见于血管疾病、糖尿病和自身免疫性疾病患者，通常影响手和脚。当流向受影响区域的血液受阻（通常是由于血液循环不良所引起）时就会出现坏疽。出现干性坏疽时，组织会变干并且可能为棕色至紫蓝色，甚至黑色，还会经常脱落。与其他类型坏疽不同，干性坏疽通常不会出现感染。然而，干性坏疽如果被感染就会导致湿性坏疽。
湿性坏疽：与干性坏疽不同，湿性坏疽几乎总是与感染有关。烧伤或创伤部位被挤压可能会迅速阻断受影响区域的血液供应，导致组织死亡和感染风险增加。组织会肿胀和起水疱，因为有脓液所以被称为“湿性”。湿性坏疽感染可迅速蔓延到全身，如果不及时治疗，湿性坏疽会变得非常严重并可能危及生命。
湿性坏疽的类型包括：
内部坏疽：如果由于血液流向内脏器官受阻而在体内发生坏疽，则称为内部坏疽。通常与阑尾或结肠等器官感染有关。
气性坏疽：气性坏疽少发但很危险。气性坏疽发生于身体深处受到感染时，如内部肌肉或器官受到感染，通常由创伤所引起。引起气性坏疽的细菌称为梭状芽胞杆菌，该细菌释放危险毒素或毒物，在全身造成损伤，产生气体且气体会被困在体内组织中。随着病情发展，由于组织内有气体，皮肤可能变得苍白和发灰，并且在按压时发出噼啪声。患气性坏疽需要立即就医。如果不进行治疗，可能会在 48 小时内死亡。
福尼尔坏疽：福尼尔坏疽是由生殖器感染引起的一种罕见疾病。男性比女性更容易受到影响。如果感染进入血液则称为败血症，可能会危及生命。
坏疽的症状
干性坏疽部位可能会出现以下症状：
皮肤干燥、干枯，颜色由蓝色变为黑色，最终脱落
皮肤冰冷和麻木
疼痛可能存在也可能不存在
湿性坏疽的症状可能包括：
感染部位肿胀和疼痛
肤色从红色变为棕色甚至黑色
水疱或溃疡产生难闻的分泌物（脓）
发烧和感觉不适
按压时受影响区域发出噼啪声
内部患坏疽区域通常会很疼。例如，阑尾或结肠坏疽患者在坏疽附近会有严重腹痛。
病因
血液对健康起着非常重要的作用。血液不仅能将氧气和营养物质输送到全身来供养细胞，还能传递抗病抗体来保护身体免受感染。当血液无法在整个身体内自由流动时，细胞就无法存活，就会受到感染，最终发展为坏疽并会导致组织坏死。任何影响血流的疾病都会增加坏疽的患病风险，包括：
糖尿病
动脉粥样硬化
外周动脉疾病
吸烟
创伤或重伤
肥胖
雷诺现象（供应皮肤的血管间歇性变窄）
免疫系统功能低下
就医
如果坏疽感染进入血液，可能会发展成败血症并导致败血症休克。如果不立即治疗，可能会危及生命。败血症的症状可能包括：
低血压
心跳加速
呼吸急促
体温变化
头晕
身体疼痛和皮疹
意识模糊
又冷又湿，皮肤苍白
如果认为自己或亲人可能患有败血症，请立即前往急诊室。
治疗
坏疽的治疗包括清除坏死组织，治疗和预防感染扩散，以及治疗导致坏疽发展的疾病。越早接受治疗，康复机会越大。根据坏疽类型，治疗方法可能包括：
手术，也称为清创术，通过手术切除坏死组织以防止感染扩散。在某些情况下，可能需要截肢（切除受影响的肢体，手指或脚趾）。
蛆虫疗法。信不信由您，蛆虫在现代医学中仍然发挥作用。蛆虫提供一种非手术清除坏死组织的方法。治疗时，将苍蝇幼虫的蛆（在实验室中特别培育，使其无菌）放置在伤口上，蛆虫吃掉坏死和受感染的组织，而不损伤健康组织。蛆虫还通过释放杀死细菌的物质来帮助对抗感染和加速愈合。
抗生素。抗生素用于治疗和预防感染。通常是静脉注射给药。
氧疗法。高压氧治疗可用于与糖尿病或外周动脉疾病相关的湿性坏疽或溃疡。在治疗过程中，患者被放置在一个特殊设计的充满氧气的舱内，舱内氧气压力高于外界氧压。理论为高水平的氧气会使血液饱和，并促进死亡组织愈合。氧疗法还可以抑制在富氧环境中无法繁殖的细菌生长。
为了防止坏疽复发，必须确定任何阻断血液供应的原因，以便能够治疗潜在疾病。通常需要进行血管手术，如搭桥手术或血管成形术来恢复血流。在某些情况下可能会使用预防血栓的药物。
日常注意
坏疽是一种严重疾病，需要立即就医。虽然大多数干性坏疽患者通过治疗可以完全康复，但坏疽出现感染会危及生命。越早接受治疗，康复机会越大。如果身体任何部位出现持续且不明原因的疼痛、发烧、伤口愈合缓慢，或者注意到皮肤颜色发生变化，请立即预约看医生或前往急诊室。
预防
任何影响血流的疾病都会增加坏疽的患病风险，预防这些疾病就可以预防坏疽，这些疾病或情况如下：
糖尿病
动脉粥样硬化
外周动脉疾病
吸烟
创伤或重伤
肥胖
雷诺现象（供应皮肤的血管间歇性变窄）
免疫系统功能低下