别称
日光性紫癜，老年性坏血病
概述
中老年人由于皮肤老化、血管脆性增加，导致的一种慢性血管出血性疾病。
好发于 65 岁以上的中老年人，女性多于男性。
随着年龄的增加，人的皮肤会变得松弛，皮下组织萎缩，血管壁弹性降低，脆性增加。所以皮肤老化是根本原因。外伤及日光照射是诱因。
常发生暴露部位，如面部、颈部、下臂、手及小腿，呈深红色或紫红色界限清楚不规则的紫斑。一般有轻微外伤史，无疼痛及瘙痒感，吸收缓慢，瘀斑消退后可遗留褐色沉着。
本病尚无有效治疗，主要是对症处理。
一般无严重的危害，但可反复发作，严重者可发生水疱、溃疡及局部坏死。
日常注意保护皮肤，避免外伤。
症状
常见于暴露部位皮肤（如上肢伸侧、手背、面部、颈部）出现紫色红斑，形状不规则，界限清楚，表面无破溃，不高于皮面，压之无褪色，无压痛。一般皮损皮肤比较松弛，皱纹多，弹性差。
老年性紫癜的常见症状有哪些？
紫色红斑：形状不规则，界限清楚，表面无破溃，不高于皮面，压之无褪色。
可持续数周，吸收缓慢。
褪去后可遗留棕褐色色素沉着。
老年性紫癜可能会引起哪些并发症？
随着年龄的增长，皮肤松弛，皮下组织萎缩，毛细血管失去支持及毛细血管壁脆性增加，轻微外伤就可造成血管破裂，红细胞外渗，同时吞噬细胞的吞噬功能减弱，吸收延迟，导致含铁血黄素的沉着。
紫癜退后多遗留有棕褐色色素沉着。
病变处的皮肤多变薄，无弹性。
毛发稀疏或缺如。
病因
随着年龄的增加，人的皮肤会变得松弛，皮下组织萎缩，血管壁弹性降低，脆性增加。所以皮肤老化是根本原因。外伤及日光照射是诱因。
老年性紫癜常见的原因有哪些？
皮肤老化，这是最根本的原因。
外伤。
日光照射。
哪些人容易患老年性紫癜？
有如下可改变危险因素的人群，容易患此病。
长期暴露于日光照射。
热爱运动的中老年人。
有如下不可改变的危险因素的人群，容易患此病。
年龄：尤其是 65 岁以上的中老年人。
女性：女性发病率高于男性。
就医
当中老年人皮肤暴露部位出现不规则、界限清楚、不高于皮面、压之无褪色、无压痛的紫色红斑时，应及时就医。当出现水疱、皮肤破溃及坏死时，应立即就医。
哪些情况需要及时就医？
紫色红斑出现水疱
皮肤破溃
如出现以下情况应立即就：
局部皮肤坏死，可表现为皮肤发黑，流脓，有异味。
建议就诊科室
皮肤科
血液科
医生如何诊断老年性紫癜？
医生一般结合患者的病史、年龄和化验检查，即可引起来做出综合判断。
具体介绍相关检查：
体格检查：通过判断紫癜的特点，与其它疾病，如过敏性紫癜相鉴别。
凝血功能检查：通过抽血检查，评估患者的凝血系统。老年性紫癜患者凝血功能一般都是正常的。通过此项检查排除血友病等凝血系统功能异常性疾病。
血小板计数：抽取患者外周血液，化验血常规，观察患者的血小板是否减少，有助于排除特发性血小板减少性紫癜。
骨髓穿刺检查：患者取仰卧位、侧卧位或俯卧位，用穿刺针在髂骨上抽取骨髓液。这项检查的目的是评估患者的骨髓造血功能，本病患者骨髓检查一般正常，排除骨髓造血功能异常性疾病，如再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓增生异常综合征等导致的血小板异常，出现的紫癜。束臂试验阳性：评估毛细血管的脆性，是一种检查出血与凝血障碍的实验，老年性紫癜患者毛细血管脆性增加，此实验为阳性。
医生可能询问哪些问题？
紫癜处疼不疼，痒不痒？
有没有外伤史
身体其他部位有没有？
之前出现过吗？如出现过，出现过几次？
治疗过吗？
有没有患高血压病、脑血管病？
家族中有没有人有类似病史？
今年多大年龄？
有没有对什么东西过敏？
最近有没有感冒？
患者可以咨询医生哪些问题？
能治好吗？
容易反复吗？
如果不治疗会出现什么情况？
有没有有效的治疗方法？
具体的治疗方法是什么？
平时需要注意什么？
怎么预防再次复发？
治疗
目前本病无特殊有效的治疗方法，医生一般会选择维生素 C、维生素 E、烟酸片等药物进行治疗，但效果一般不明显。最根本的问题是皮肤的老化，除了对症处理外，最主要是防止皮肤老化。如无明显的症状及特殊对美观的要求，一般不需要特殊治疗，平时注意避免外伤即可。
药物治疗
维生素 C：维生素 C 是一种强效的抗氧化剂，对血管有保护作用。
维生素 E：维生素 E 也是一种强效的抗氧化剂，能够较少老年斑的形成，延缓衰老的作用。
烟酸片：也是一种维生素类药物，能够延缓皮肤粗糙、衰老。
其他治疗
如果皮肤出现破溃，需要留取一块破溃组织送到检验科检验，明确病因，如由感染导致的，需要加用抗生素治疗，同时破溃处要定期换药，消毒。如果出现皮肤坏死，坏死早期可以定期消毒、换药，将坏死处皮肤切除，等新的组织生成。如果坏死面积较大或暴露骨面，可以行局部皮面移植。
疾病的发展和转归
皮损处如出现皮肤破溃，不及时诊治的话，会导致感染，严重时可出现菌血症，危及生命，若及时消毒、抗感染治疗，2 周左右可恢复正常。
皮损处如果出现坏死，若不及时治疗，坏死范围会扩大，最终可能会出现截肢等严重的情况，若及时诊治，可有效控制病情，避免截肢等严重事件的发生。
日常注意
饮食：要注意加强营养，饮食荤素搭配，多吃含维生素 C 含量丰富的新鲜蔬菜水果，如弥胡桃、西红柿、花瓜等。
控制血压：如是有高血压病的患者，要积极控制血压在 140/90 毫米汞柱以下。
日常注意生活中要注意穿舒适的衣服，动作要缓慢，避免外伤。
出门要注意防晒，如穿防晒衣，戴帽子等，避免长时间日光照射。
要选择适合自己的护肤品来增加皮肤所需的养分和水分，防止皮肤的老化。
戒烟、限酒。
控制血脂，防止动脉粥样硬化。
预防
皮肤老化我们无法阻止，但我们可以在日常生活中通过改变我们的生活方式来延缓皮肤的老化。
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
适量运动，每周大约 3~5 次，每次持续 30 分钟左右，保护皮肤，避免外伤。
避免长时间暴露于日光下，防止长达 1~2 小时的日光照射，出门要注意涂防晒霜。
饮食要注意饮食丰富，避免偏食。