别称
坏血病，坏血症，抗坏血酸缺乏，抗坏血酸缺乏病，维生素C缺乏症，维生素C营养缺陷病
概述
由维生素 C 缺乏所导致的疾病称为维生素 C 缺乏病。
各年龄阶段的人群缺乏维生素 C 均可发病，多见于 2 岁以下婴幼儿。
饮食结构的不合理或食物的加工方法不当，可导致维生素 C 的缺乏。
本病无分型分期。
维生素缺乏可导致创口、溃疡不易愈合，骨骼容易骨折，牙齿容易折断、松动、掉落等，同时可引起皮肤黏膜及软组织的出血。
维生素 C 缺乏病的患者以对症治疗为主，主要为补充维生素 C，根据病情不同给予剂量增加。
维生素缺乏早期可能无明显症状，随着病程的进展，可出现全身乏力，衰弱，肌肉及关节疼痛等症状，最终可出现全身出血及骨骼病变，如骨折，乃至死亡。
要注意饮食结构多样化，营养均衡，多吃新鲜的蔬菜水果，避免挑食。
症状
多数患者在发病之前会有体重减轻，全身乏力，肌肉、关节疼痛等症状，随着病程的发展，会出现全身广泛的出血及齿龈炎，最终导致贫血或牙齿松动或脱落。
维生素 C 缺乏病常见的症状有哪些？
维生素 C 缺乏病常见的症状包括：
体重减轻；
全身乏力；
肌肉、关节疼痛；
出血：最典型的症状为毛囊周围的出血及齿龈出血，也可表现为全身广泛的出血，水肿多见于下肢；
牙齿松动、脱落。
维生素 C 缺乏病可能会引起哪些并发症？
维生素 C 缺乏病早期可表现为全身乏力等症状，随着病程的发展，可出现牙齿的松动、脱落，骨折，全身广泛性的出血等情况，最终可导致死亡，所以必须要引起重视。
常见的并发症包括：
骨质疏松
关节畸形
骨折
齿龈炎
病因
由于饮食结构不合理，饮食中长期缺乏新鲜的水果蔬菜，或者是食物的烹调的方法不对，对于含有丰富维生素 C 的食物过度烹调，将维生素 C 损失，是维生素 C 缺乏病的主要病因。
维生素 C 缺乏病的常见病因有哪些？
偏食，喜爱肉食，不食用新鲜的水果蔬菜。
对维生素 C 含量丰富的食物过度烹调导致维生素 C 的破坏。
人工喂养的婴幼儿中母亲的食物中或辅食中缺乏维生素 C。
婴幼儿生长发育过快、感染等对于维生素 C 的需要量增加而补充不足。
消化系统疾病，如胃大部切除术后或肠吸收障碍导致吸收不足。
哪些人容易患维生素 C 缺乏病？
有如下不可改变的危险因素的人群，容易患本病：
孕妇：孕妇对于维生素 C 的需要量增加而补充不足。
6 个月到 1 岁的婴幼儿：这个时期的婴幼儿生长较快，对维生素 C 的需要量增加，同时辅食中没有添加足够的含维生素 C 丰富的食物。
有以下可改变的危险因素的人群，容易患此病：
肉食主义：不爱吃蔬菜水果者；
感染以及消耗性疾病患者：对维生素 C 的需要量增多而补充不足；
喜爱对蔬菜水果过度烹调的牙齿不好的老年人；
长期慢性腹泻的胃肠道功能紊乱患者。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
毛囊周围出血
反复齿龈炎或牙龈出血
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
骨折
全身皮肤大片出血
牙齿脱落
贫血
骨质疏松或关节畸形
建议就诊科室
血液科
营养科
医生如何诊断维生素 C 缺乏病？
当医生怀疑此病时，应通过认真询问患者饮食结构，症状、体征及维生素 C 含量的测定来综合诊断此病。
相关检查如下：
血浆维生素 C 含量的测定：空腹情况下抽取患者的外周血送检，结果可分为四级，＜0.4 毫克 为不足，0.4～0.8 毫克为足够，＞0.8 毫克为充裕，1.4 毫克为饱和。此检查可以评估患者维生素 C 的摄入情况，如果该结果显示维生素 C 的含量降低，为诊断及治疗提供了确切的证据。
尿维生素 C 含量的测定：留取患者中段尿送检（最初的尿液不要，留取中间阶段的尿液），测定尿中维生素 C 的含量，此结果评估患者维生素 C 的储存情况，通过此结果医生可判断患者近期的饮食结构是否合理。
X 线检查：通过拍个胸片，如出现肋骨串珠样改变等特征，可为诊断提供依据，同时可排除其他系统疾病导致的骨骼畸形，如佝偻病。
毛细血管脆性实验：用两拇指与食指按压患者的皮肤 1 分钟，计算皮下出血点的数目，<5 个为正常，＞8 个为不正常，此实验为辅助实验，可检验患者的血管脆性。维生素 C 缺乏可导致血管脆性增加。
医生可能询问患者的问题？
平时吃饭怎么样？
喜欢吃菜和水果吗？
既往有消化道疾病吗？
平时喜欢吃煮的食物还是喜欢吃凉拌或快炒的食物？
既往有血液系统疾病吗？例如血小板减少性紫癜？
从什么时候开始出现的出血？
做过什么检查？
用过什么药物治疗过？
患者可以咨询医生哪些问题？
这个病是什么原因导致的？
可以治好吗？
花费高吗？
有什么预防措施吗?
需要长期吃药吗？
如果不治疗后出现什么样的后果？
平时需要注意什么？
治疗
维生素 C 缺乏病主要进行对症治疗，以补充维生素 C 为主，医生会根据病情不同给予剂量增加。对于骨折或有巨大血肿患者，补充维生素 C 后能自愈。
药物治疗：
维生素 C：对于轻症患者，给予口服维生素 C 治疗，对于重症患者或需要量增加时，需根据病情相应增加服用剂量。如患者出现骨折或巨大血肿时，给予维生素治疗后骨折可愈合，血肿可消失。
其他治疗方法：
输血或补充铁剂：当患者有严重贫血时，可给予输血、补充铁剂治疗。
疾病的发展和转归
若患者反复出现皮肤黏膜的出血、齿龈出血及齿龈炎等情况时，不接受正规的治疗或改变饮食习惯，会出现骨质疏松、骨折、牙齿脱落等情况，甚至出现组织坏死、关节畸形等严重的后果，影响生活质量。
若患者经过及时的治疗或改变饮食习惯，大多数情况可痊愈，不遗留后遗症，不影响生活质量。
日常注意
具体注意事项如下：
饮食：多吃新鲜的水果蔬菜，如西红柿、猕猴桃、黄瓜、豆角等，不能挑食，同时要保证肉的摄入。
烹饪方法：对于维生素含量丰富的水果蔬菜，如西红柿、黄瓜等，建议生吃或凉拌。食物加热在装盘后要及时享用，避免维生素 C 被破坏。
婴儿喂养：对于人工喂养的婴幼儿要注意添加辅食的多样性，可添加绿色水果蔬菜，如苹果、鸡蛋羹、西瓜等；对于母乳喂养的婴幼儿，母亲要注意饮食结构的丰富性，荤素搭配，多吃菠菜、芹菜、西红柿等。
生活习惯：经常刷牙、漱口，最好每天饭后都要刷牙。勤漱口，保持口腔清洁，预防感染。
预防
具体预防方式如下：
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
要注意饮食结构的多样性，同时要保证营养均衡，多吃蔬菜，同时要注意肉蛋的摄入。
对维生素 C 含量丰富的食物，要注意烹调方法，建议凉拌或生吃，减少维生素 C 的破坏。
对于饮食习惯不规律，抽烟酗酒或压力过大的人群，要注意改变这些不良的生活习惯，保持心情愉悦。
对于不可改变的危险因素，预防方式如下：
对于孕妇、婴幼儿、老年人等特殊人群，要注意补充维生素 C 的含量，如补充维生素的制剂或多吃新鲜蔬菜水果，如西红柿、维生素 C 泡腾片、柠檬等。
对于长期慢性腹泻或呕吐的患者，要注意口服或静滴维生素 C 的补充。
对于人工喂养的婴幼儿，于生后 3 周应及时添加富含维生素 C 的辅食或维生素 C 制剂，并注意纠正偏食习惯。